中医药治疗糖尿病并发症 可减少肝肾损伤.doc

中医药治疗糖尿病并发症 可减少肝肾损伤目前，糖尿病的患病率在全球正处在快速上升期，我国也面临着糖尿病患者不断增多带来的巨大挑战。据统计，我国已经确诊的糖尿病患者人数高达9240万人，成了世界上糖尿病患者最多的国家，发病率高达9.7%，我国的糖尿病防控形势非常严峻。据介绍，给糖尿病患者带来致命威胁的是并发症的发生，糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变被称为糖尿病的三大主要慢性并发症，这些并发症直接影响着病人的生活质量，甚至危及生命。近日，记者采访了我省著名糖尿病治疗专家、黑龙江省中医研究院（省祖研）南岗分院孙明友教授。记者：中医药治疗糖尿病有哪些优势？孙明友：糖尿病病人要重视并发症的治疗，采用中医药治疗糖尿病并发症效果显著，可有效减少长期服药对病人身体造成的损伤，提高病人的生活质量。糖尿病肾病是糖尿病特有的严重的微血管并发症，是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,出现持续性蛋白尿使肾功能持续性减退,直至终末期肾功能衰竭。据孙明友教授讲，中医药治疗糖尿病肾病疗效显著，在基础治疗的同时,配合中医辨证治疗糖尿病肾病对减少尿蛋白,改善肾功能,对控制疾病的进展有积极作用。记者：治疗糖尿病肾病应该注意哪几个方面？孙明友：在中医治疗糖尿病肾病时一定要辨证用药，治疗时要注意以下几点：1.治消勿忘活血。糖尿病属祖国医学的消渴病范畴，消渴症淤血产生的机制与以下因素有关:一是消渴病之病理机制为阴虚火旺,故可煎熬津液,引起血液黏滞运行不畅而致瘀,即所谓“阴虚血滞”；二是糖尿病患者阴血亏虚,气无所附,导致气虚,气虚血运无力而致瘀,即所谓“气虚浊留”；三是糖尿病多缠绵难愈,逐渐损及元气精血,久之造成血脉失疏,即“久病致瘀”；四是糖尿病的发展过程是由阴虚开始,久则阴损及阳,阳虚生内寒,血脉不温,即“寒凝血瘀”。孙明友教授认为,淤血贯穿在糖尿病的整个病程中,主张以活血化瘀法为主治疗糖尿病。2.降蛋白勿忘辨证。近些年结合现代医学的研究具有降尿蛋白的中药较多,如黄芪、石苇、白果、山海棠、地龙、续断、乌梅、山楂、白花蛇舌草、蝉蜕、金樱子、白茅根、益母草、昆布、海藻等。但在临床运用时还应根据辨证,随症加减。这样针对性强,效果更好。3.治肾勿忘病机。现代医学发病机制中认为糖尿病肾病的发生和发展与自由基过剩和醛糖还原酶活性增高有关。当自由基过剩时,体内多价不饱和脂肪酸发生过氧化反应,由此不断产生的脂质过氧化物是自由基对生物组织产生损害的主要机制之一。具有抗自由基作用的中药有人参、丹参、生地、赤芍、五味子、绞股蓝等。记者:治疗糖尿病眼病为什么要先养肝？孙明友：糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见和严重的合并症之一,是致盲的主要原因。该症属祖国医学视瞻昏渺、暴盲等范畴，是以视力减退为主要临床表现,继发于糖尿病的一种慢性进行性眼病；病理改变以眼底组织增殖与变性、反复出血为主，是国内外关注的疑难病症和眼科领域一个重要课题，中医治疗糖尿病视网膜病变重在辨证论治并随证加减。治目必养肝肾，肝开窍于目，肝受血而能视。肝气通于目,肝气充和条达,则目能辨色视物。肾为先天之本，肾主水而藏精。肾精充足，睛目受养，目能视而辨色。若肝失条达或肾精不足均可引起目暗不明,甚或血贯瞳神之病，故治目必养肝肾。另外，现代医学发病机制中认为糖尿病眼病与醛糖还原酶活性增高关系密切。醛糖还原酶是葡萄糖代谢中山梨醇途径的组成酶之一,存在于眼的晶体、视网膜及周围神经等许多组织。应用醛糖还原酶抑制剂抑制山梨醇代谢后可延迟白内障及视网膜病变的进程和发展。近年来研究发现中药黄岑、黄芪、丹参、葛根、龙胆草对醛糖还原酶有抑制作用。故在辨证的基础上适当选加醛糖还原酶抑制的中药可以提高疗效。教您春季如何防治肾病中医讲究“天人合一”的整体观，春季是万物生长的季节，人体的阳气也处于蓄积、丰富的状态。此时因势利导采用温热的治疗方法，祛除寒邪、蓄养阳气，调节人体阴阳平衡，可以增强体质，有利于虚寒性疾病的康复。据黑龙江省中医研究院肾病专家王铁良教授介绍，春天也是慢性肾病、尿毒症治疗的好时机。春季治疗慢性肾病、尿毒症的关键是什么？王铁良教授介绍，春天气候多变，乍暖还寒，稍不注意就易发生上呼吸道感染，引发多种疾病。若是链球菌感染引起感冒、扁桃体炎等，又未进行及时有效的治疗，病原体不能得到彻底清除，就很容易引发一些疾病，如肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等。王教授说，患急性肾小球肾炎的病人，若能及时治疗和充分休息，是可以治愈的，但生活中往往有一部分急性肾炎患者，错过了最佳治疗时机，以致病情进一步发展到慢性肾炎或尿毒症。另外，对于原来就患有肾病的患者来说，由于其抵抗力不足，在上呼吸道感染流行的春季里极易“中招”。肾病患者一旦患上感冒，感冒病毒可使肾病的程度加重乃至发生尿毒症，在恶性循环之下，致使肾脏疾患迁延难愈甚至逐渐加重，危及生命。因此春季治疗慢性肾病、尿毒症关键是预防，一方面要预防急性肾炎的发生、以及向慢性肾炎的转化，另一方面要预防慢性肾病恶化成尿毒症。春季如何预防慢性肾病、尿毒症的发生、发展？1.防止患感冒、流感，得了上呼吸道感染应尽快治疗。感冒流行时，少去公共场所，防止交叉感染，必要时进行室内消毒。有慢性肾病、尿毒症病史的患者最好选择在卫生环境规范的专科医院避开危险期。如出现感冒症状如怕冷、发热、咽痛、咳嗽、出疹等及时就医，不要硬扛或是自行诊断服药。2.急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后12周发病，因此上呼吸道感染半个月以后，要注意查看自己的尿，尿的颜色。另外，早上起来如果出现眼睑水肿、头晕等症状，或者尿液出现异常，比如，颜色变成红色或其他颜色、出现泡沫等，如果同时还伴有眼睑水肿，那就一定要高度重视，应该尽早到医院进行检查，以确诊是否患上了肾病。春季，慢性肾病、尿毒症如何治疗？王铁良教授提醒，如果一旦患了慢性肾病、尿毒症，或者感冒引发慢性肾病、尿毒症病情恶化，患者不要惊惶失措，切忌有病乱投医，而要找专科医院进行治疗，同时也要选择正规有效的治疗方法。王教授根据多年临床经验总结，春季采用微化中药渗透疗法治疗慢性肾病，尿毒症，可针对由于易感因素（感冒、感染等）导致病情加重的患者，在迅速祛除不良刺激（易感）因素情况下，对肾脏病灶进行靶向特异性治疗。同时配合西医西药、饮食调理，必要时辅以透析，能从根本上改善肾功能，提高患者生存质量，对肾功能初期恶化与肾病末期患者的显效率可达90%以上。治疗老胃病 还是中医药效果好据卫生部门统计，我国胃病患者的总人数已经将近3亿，胃病防治问题亟待解决。日前，记者针对如何有效治疗“老胃病”以及在日常养胃中的注意事项等问题，专访了黑龙江省名中医、黑龙江省中医研究院（省祖研）南岗分院综合内科兼脾胃病科主任张雅丽教授。张教授指出，在治疗胃病的方法中，中药调理效果比较好，中药在治疗胃病、尤其是久治不愈的“老胃病”方面，具有取材天然、直击病灶、驱除病邪、复发率低、标本兼治等优势。据了解，省中医研究院（省祖研）南岗分院脾胃病科为国家中医重点专科，该科设胃镜室，配备日本进口奥林巴斯CV70电子胃镜，可检查胃及十二指肠病变，进行病理取材，可进行胃镜下止血等治疗；奥林巴斯180奥林巴斯纤维结肠镜，检查肠道内壁的肿瘤或溃疡等病变；同时开展胃肠电检测工作。该科应用中医药治疗各种肠胃疾病方法独特，疗效显著。慢性胃病不及时治疗易癌变张雅丽教授介绍，所谓“老胃病”，包括慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等，发病率高，反复难愈。“老胃病”临床表现主症为“痛、胀、呃”，胃脘冷痛，得食痛减，遇冷加重，饮食减少，呃逆，返酸，大便时干时稀等症状，均属于人体阳气虚弱的范畴，发作有明显的季节性，秋冬季节发作加重，每次发作持续时间长，春夏季节则发作有所减轻。在慢性胃病中尤以慢性萎缩性胃炎发病率高、治疗难度大，该病是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数可由于病情发展加剧而形成胃癌。中医辨证施治效果好黑龙江省中医研究院南岗分院脾胃病科从中医学理论出发探讨慢性萎缩性胃炎的实质，认为饮食不节、劳倦以及情志不舒为导致该病的主要原因。根据具体症状加以辨证分析，按照中医五脏六腑相生相克的原则，确立了疏肝和胃，理气化瘀；清热养阴，化瘀通络；健脾温中，益气化瘀的治疗原则。经过多年临床实践，省中医研究院研制出“活胃胶囊”，通过多项现代检测指标验证结果显示，该药使萎缩性胃炎的不典型增生、肠腺化生由重转轻，甚至消失，或转为浅表性胃炎或正常胃粘膜。据张雅丽教授讲，中医治疗胃病具有几大优势：1.中药不致使细菌产生抗药性，人体也不会对中药产生依耐性；2.中药取之于天然，避免了化学药物的毒副作用，服用安全；3.中药治疗胃病，具有治疗与调理双重作用。独到组方能够直击病灶，驱除病邪。辨证施治的中药配伍，对于修复破损的胃粘膜、消除胃病反复发作的根源疗效显著而持久。4.中医认为人体是统一的整体，五脏六腑相互关联，中医治疗脾胃病，并非单治脾胃，而是从整体调节，使各脏腑的气血阴阳平衡，以达到标本兼治的效果。初春养胃忌食油腻 宜食清淡张雅丽教授表示，胃病讲究“三分治，七分养”，要想治好“老胃病”，就要治疗与保养相结合，尤其在饮食上要多加注意。张教授说，初春饮食应以辛温、清淡为主，因为辛温能够祛寒，清淡能够利湿，这样可使人体抗拒风寒、风湿之邪的侵袭。例如可经常用薏苡仁、山药、大枣、茯苓、芡实等煮