脑外科常见疾病的健康教育.doc

脑挫裂伤的健康教育1、 轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合。瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日34次，每次半小时），健侧肢体主动运动。2、 脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和宽慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参与社交活动，树立康复信心。3、 颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位，尽量少去公共场所，外出戴安全帽，在手术后6个月做颅骨成形术。4、 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。5、 康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后12年内有部分康复的可能，应提高病人信心，进行废损功能训练。6、 如原有症状加重，头痛、头晕、呕吐、抽搐，手术切口发炎、积液等应及时就诊。7、 36个月后门诊影像学复查。颅盖骨折、颅底骨折的健康教育1、 注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。2、 请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。3、 请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。4、 合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、中医药等）。5、 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡，教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。6、 颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要25年，小儿需要1年。若有颅骨缺损，可在伤后半年左右做颅骨成形术。7、 如原有症状加重，头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应及时就诊。8、 嘱病人36个月后门诊复查。开放性颅脑损伤的健康教育1、 加强营养，进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食（如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等），发热时多饮水。2、 遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、消炎药物及激素治疗），以免加重病情。3、 生活有规律，注意气候变化，预防感冒，保持个人卫生，保持室内空气清新。4、 神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等）。5、 有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆及高空作业；发作时就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物。6、 避免搔抓伤口，可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围，待伤口痊愈后方可洗头。7、 颅骨缺损者注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般术后半年可行颅骨修补。8、 36个月门诊复查，如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应及时就诊。颅骨缺失的健康教育1、 神经功能缺损者继续坚持康复训练。2、 嘱病人健侧卧位，防止脑组织受压，变换体位时勿过于剧烈。3、 注意保护骨窗局部，外出戴防护帽，尽量少去公共场所，一般于术后半年可行颅骨修补术。4、 伤口拆线后1个月方可洗头，避免搔抓伤口，以免头皮破损造成感染。脑膜瘤的健康教育1、 心理护理 术后病情平稳鼓励病人主动适应术后生活，保持积极、乐观的心态，积极自理个人生活。2、 饮食 进食高热量、高蛋白（鱼肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、麦糊、芹菜等）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果），低脂肪（冬瓜、黄瓜、木耳、紫菜、白萝卜、苹果等）、低胆固醇饮食。少食动物脂肪、腌制品。限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。3、 遵医嘱按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量（尤其是抗癫痫、抗炎、脱水及激素治疗），以免加重病情。4、 康复（1） 适当休息13个月后可恢复一般体力劳动。（2） 坚持体能锻炼（如散步、太极拳等），劳逸结合，应避免过度劳累。（3） 肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日34次，每次半小时）；练习行走，以减轻功能障碍，防止肌肉萎缩；感觉障碍患者禁用热水袋以防止烫伤。（4） 指导家属经常鼓励病人树立信心，保持情绪稳定；鼓励适当参加社会活动，消除思想顾虑。行动不便者需有人陪伴，防止跌伤。（5） 保持个人卫生。每日开窗通风，保持室内空气清新。5、 特别护理指导（1） 癫痫：宜进食清淡饮食（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），避免饮食过饱；不宜单独外出、登高、游泳、驾驶车辆及高空作业；随身带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等）；发作时应就地平卧，头偏向一侧，解开衣领及裤带，上下齿间放置手帕类物品，不强行按压肢体，不喂水和食物；坚持服抗癫痫药2年以上。（2） 意识障碍：预防压疮（应定时翻身按摩，在骨突处垫软枕、气圈，有条件可卧气垫床）；应保持皮肤、口腔、会阴部清洁；留置胃管者，管喂流食67次/天，加强营养供给，活动肢体大小关节23次/天，30分/次。（3） 神经功能缺损者进行辅助治疗（高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药、助听器等）。（4） 36个月后门诊复查。及时就诊指征 原有症状加重；头痛、头晕、恶心、呕吐；抽搐；不明原因持续高热；肢体乏力、麻木；手术部位有发红、积液、渗液等。脑积水的健康教育1、 心理指导 虽然对于脑积水的防治尚无良策，但是作为患儿的家长首先要正视现实，明确孩子有先天缺陷并非家长的责任，因此不必自责。反复劝告家长，和其他孩子一样，病儿需要疼爱和关怀，需要管教以及有意地给他们尝试新事物的学习机会。2、 饮食指导 加强营养，进食易消化的饮食。如豆制品、鸡蛋、牛奶等，多食水果、蔬菜。宜少量多餐，勿暴饮暴食。禁食烟酒、辛辣、生冷、浓茶、咖啡等刺激性食物。3、 脑积水的患儿必须随时注意头部的良好支持，以防颈部扭伤。4、 分流术后早期应注意分流泵张力的大小以估计分流管的流量是否适度。经常按压耳后的压力泵，防止引流管堵塞。5、 一旦出现管道堵塞和感染的征兆，如头痛加剧、呕吐、体温升高、局部皮肤红、肿、热、痛等请及时就诊。6、 请及时进行饮食调整并训练患儿定时排便以控制大小便失禁。7、 按时进行各种康复训练，以防肌肉萎缩。癫痫病人的健康教育1、 向病人及家属宣传有关预防癫痫诱发因素方面的基本知识，需要注意避免以下几点引起突然发作的因素：如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。2、 家属和病人的积极配合是治疗的关键，鼓励病人坚持治疗，在医师指导下进行长期服药，千万不要自行停药或换药。同时还要进一步寻找病因，以便对因处理。3、 嘱病人勿从事高空作业及潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等，保持乐观情绪；生活、工作应有规律；如发现有病情变化，应随时复诊。4、 孕妇若长期服用抗癫痫药物，最好是终止妊娠，以免引起胎儿畸形。5、 嘱病人随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等），以便疾病发作时取得联系，便于抢救。发作控制不佳者不要单独外出，以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外。癫痫病人夏季不宜大量饮冷开水及冷饮料，以防止血液中药物浓度下降，降低治疗效果。高血压脑出血的健康教育1、 心理指导 避免情绪激动，因情绪激动时，交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，导致血压升高，可诱发脑出血，甚至危及生命。2、 饮食要清淡、少盐、富有纤维素（谷类、蔬菜、水果、奶、豆类，适量鱼、禽、蛋、瘦肉），进食速度不宜太快，防呛咳。戒烟酒，避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。3、 抬高床头1530度，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。4、 有癫痫发作史的病人服药不可中断，以免诱发癫痫大发作。血压高的病人，坚持药物治疗。不可随意漏服或停用降压药，因血压升高时，可导致病变的血管破裂。5、 保持大小便通畅。不用力大小便；习惯性便秘病人，用轻泻剂或低压灌肠。6、 康复（1） 偏瘫肢体活动障碍者，应加强肢体功能锻炼。瘫痪肢体应保持功能位，防止足下垂；按摩、理疗患肢，针灸疗法，2次/天；瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜（或每日34次，每次半小时）（2） 失语者的发音指导：从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。（3） 继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车，指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药，随身携带疾病卡（注明姓名、诊断、地址、联系电话等）。脑脓肿的健康教育1、 进食高蛋白、高营养、易消化的食物（谷类、鱼、瘦肉、蛋类、牛乳、豆制品、蔬菜、水果等），以增强机体抵抗力，改善全身状况。2、 劳逸结合，加强锻炼。如发现异常，及时就诊。3、 及时治疗身体其他感染，防止病变再次发生。4、 如因故不能住院继续治疗，应继续抗生素治疗，总疗程不少于4周。5、 病情跟踪观察，当出现原有症状时，及时就诊。6、 术后36个月门诊