最新医学主治医师(外科)考试题无忧 资料全整下载.pdf

历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 最新医学主治医师最新医学主治医师最新医学主治医师最新医学主治医师 外科外科外科外科 考试题无忧考试题无忧考试题无忧考试题无忧 资料全整下载资料全整下载资料全整下载资料全整下载 1 1 1 1 针对性的考点练习 自动收录考生高频错题 弱项题型 反复练习薄弱环 节 题库总量多达数万 历年考试真题 最新题型 考点解析全覆盖 权威性的模拟考试 最新试题发布 紧扣教恘大纲 全面覆盖考点 全国高达全国高达全国高达全国高达 60 60 60 60 考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件 值得信赖值得信赖值得信赖值得信赖 通过率远高于同类产品 国家指定使用题无忧恘习软件 1 A1 型题 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答 案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 精氨酸在营养支持中的特殊作用是 A 抑制胰岛素的释放 B 刺激生长激素的释放 C 抑制蛋白质的合成 D 单核细胞的能源 E 红细胞的能源 2 营养底物中主要能量来源 A 糖类 B 蛋白质或氨基酸 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 水和液体 D 维生素 E 微量元素 3 氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为 A 1 1 B 1 2 C 1 3 D 1 4 E 1 5 4 营养支持中 与代谢无关的并发症是 A 渗透性利尿 B 酮症酸中毒 C 高氨血症 D 低磷血症 E 脓毒症 5 周围静脉补充营养适用于 A 肢体骨折术后 B 非胃肠道手术后使用机械通气的患者 C 不超过 1 周的全胃肠外营养 D 不超过 2 周的全胃肠外营养 E 长期需要胃肠道外营养的患者 6 为防止脂肪代谢所致的酮症需补给 A 葡萄糖 B 生理盐水 C 林格液 D 体用胰岛素 E 使用碳酸氢钠液 7 评定营养状态 临床通常采用 A 三头肌皮皱厚度 体重 B 体重 血清白蛋白检测 C 三头肌皮皱厚度 淋巴细胞计数 D 氮平衡试验 淋巴细胞计数 E 肌酐身高指数 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 8 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症 A 气胸 B 血胸 C 纵隔血肿 D 皮下血肿 E 肝酶谱升高 9 评价营养不良的确诊指标是 A 白蛋白 B 球蛋白 C 外周血淋巴细胞计数 D 转铁蛋白 E 视黄醇蛋白 10 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是 A 消化道瘘 B 短肠综合征 C 急性坏死性胰腺炎 D 严重感染与脓毒症 E 以上均是 11 成人每天需要的能量约 A 1600 1800kcal B 1800 2000kcal C 2000 2200kcal D 2200 2400kcal E 2400kcal 以上 12 急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养 正确的途径是 A 鼻胃管途径 B 鼻十二指肠管途径 C 鼻空肠管途径 D 胃造口途径 E 十二指肠造口途径 13 全胃肠外营养 糖代谢紊乱所致最严重的并发症是 A 低血糖 B 高渗性非酮症性昏迷 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 血胆红素浓度升高 D 转氨酶升高 E 感染性休克 14 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是 A 任何原因导致胃肠道不能用 应选择肠外营养支持 B 应加强胰岛素治疗 维持血糖 15mg L 并避免低血糖 C 经中心静脉首选股静脉途径 D 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 E 一旦胃肠可以使用 应尽早向肠内营养过渡 15 创伤时机体代谢的变化是 A 糖利用率增加 B 易发生低血糖 C 尿氮排出增加 D 糖异生过程降低 E 脂肪分解抑制 16 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是 A 在条件允许时应尽早开始肠内营养 B 有反流和误吸高风险的患者 如昏迷 宜选择经空肠途径 C 应加强胰岛素治疗 维持血糖 15mg L 8 3mmol L 并避免低血糖 D 严重感染患者 不应添加精氨酸 E 肝移植术后早期不宜用肠内营养 17 肠外营养制剂中下列哪项有利于维护患者的胃肠功能 A 长链甘油三酯 B 精氨酸 C 生长激素 D 谷氨酰胺 E 胰岛素 18 禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间 A 12 小时 B 24 小时 C 36 小时 D 48 小时 E 72 小时 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 手机版已开放推出手机版已开放推出手机版已开放推出手机版已开放推出 界面全新升级界面全新升级界面全新升级界面全新升级 内容覆盖所需的内容覆盖所需的内容覆盖所需的内容覆盖所需的 所有知识点所有知识点所有知识点所有知识点 欢迎您使用欢迎您使用欢迎您使用欢迎您使用 随时随地拿起手机轻松学习 系统要求 android 19 手术后的分解代谢期一般持续 A 2 3 天 B 3 4 天 C 3 7 天 D 5 10 天 E 10 15 天 20 临床上评价患者营养不良 正确的是 A 较标准体重低 10 以上 血浆蛋白测定清蛋白低于 35g B 较标准体重低 15 以上 血浆蛋白测定清蛋白低于 35g C 较标准体重低 5 以上 血浆蛋白测定清蛋白低于 35g 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 较标准体重低 15 以上 血浆蛋白测定清蛋白低于 30g E 较标准体重低 15 以上 血浆蛋白测定清蛋白低于 25g 21 全胃肠外营养支持的优点是 A 水 电解质与营养液均从静脉输入 B 使胃肠道消化液的分泌增加 C 水 电解质的补充可随意增加 D 长时间使用有利于肠功能的恢复 E 代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低 22 评价营养不良最早的敏感指标是 A 白蛋白 B 球蛋白 C 总蛋白 D 转铁蛋白 E 视黄醇蛋白 23 全胃肠内营养制剂不包括 A 葡萄糖 B 脂肪乳剂 C 电解质 维生素 D 肝素 E 谷氨酰胺 24 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括 A 高血糖 B 低血糖 C 非酮症昏迷 D 肝功能损害 E 电解质紊乱 25 下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症 A 低血糖 B 肝酶谱升高 C 肠壁功能减退 D 肝功能损害 E 伤口愈合延迟 26 与放置导管无关的并发症是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 脓毒症 B 气胸 血胸 水胸 C 空气栓塞 D 血管栓塞 E 代谢性酸中毒 27 正常状态下的热氮比为 A 100kcal 1g 以下 B 120kcal 1g C 125 150kcal 1g D 250kcal 1g E 250kcal 1g 以上 28 下列哪项是肠内营养的并发症 A 肠屏障功能损害 B 肠道细菌移位增加 C 肝功能损害 D 胆囊内结石形成 E 腹胀 腹泻 29 初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是 A 5 6g 1U B 6 7g 1U C 8 10g 1U D 12 15g 1U E 15 20g 1U 30 下列哪项是全胃肠外营养的适应证 A 胃溃疡术后 B 阑尾切除术后 C 全髋置换术后 D 肺叶切除术后 E 严重烧伤 感染患者 31 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症 A 高钾血症 B 低磷血症 C 皮疹 皮皱 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 神经炎 E 鳞状脱屑 32 关于营养支持的叙述 下列不正确的是 A 不超过 2 周的全胃肠外营养 B 消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C 首选胃肠外 次选胃肠内途径 D 肌内 皮下 腹腔内也可进行营养支持治疗 E 全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法 33 关于营养支持 正确的叙述是 A 正常成人每天所需的能量约 6000kJ B 禁食在 7 天以下的手术可以不予以营养支持 C 管饲饮食只能是等渗液体 D 要素饮食能提供足够的营养 纠正负氮平衡 E 全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予 34 关于导管脓毒症 下列叙述错误的是 A 逐渐出现寒战 高热 B 畏寒与发热呈持续性间歇发作 C 导管拔除后 8 12 小时发热渐退 D 导管尖与周围静脉细菌培养相一致 E 是肠外营养的主要感染并发症 35 下列哪项是全胃肠外营养时糖代谢紊乱所致并发症 A 胆汁淤滞 B 脱发 C 高渗性非酮症性昏迷 D 皮肤干燥 脱屑 E 神经炎 2 A3 A4 型题 以下提供若干个案例 每个案例下设若干道考题 请根据答案所提供的 信息 在每一道考题下面的 A B C D E 五个备选答案中选择一个最佳答案 并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 男 34 岁 反复腹胀 腹痛 3 个月 加重 15 天 体重较病前下降 15kg 查 体 消瘦 贫血貌 上腹部压痛 轻度肌紧张 无反跳痛 肠鸣音弱 肝功能 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 检查 白蛋白 24g L 血常规 Hb72g L 尿常规 正常 大便常规 隐血试 验 1 初步诊断为 A 将要发生营养不良 B 轻度营养不良 C 中度营养不良 D 重度营养不良 E 无营养不良 2 可以肯定排除的疾病 A 腹部恶性肿瘤 B 上消化道出血 C 肠梗阻 D 胰腺炎 E 胆管炎 3 进一步检查应该考虑 A 全腹 CT B 腹部碘水造影 C 剖腹探查手术 D 内科保守治疗 E 纤维结肠镜检查 男 20 岁 腹部钝性伤术后 5 天 出现高位小肠瘘 每天漏出液体达 3000ml 4 漏出液体的性质是 A 喝下去的水 B 小肠液 C 渗出的液体 D 胃液 E 消化液 5 为了减少空肠漏出的液体 可以采用的办法是 A 胃肠减压 B 负压吸引 C 生长抑素治疗 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 将液体收集后注入远端肠道 E 生长激素治疗 6 将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道 属于 A 肠外营养 B 自身营养 C 液体治疗 D 肠内营养 E 自身肠内营养 男 37 岁 腹痛 腹胀 5 个月 不能进食 2 天入院 查体 上腹部膨隆 压 痛 腹部 CT 上腹部囊状包块 考虑胰腺周围假性囊肿形成 诊断 重症胰腺 炎伴假性囊肿形成 7 患者急诊手术中 术者于胃体打孔置管到空肠 从皮肤引出体外 其目的是 A 胃肠减压 B 肠外营养 C 补充液体 D 肠内营养 E 抽出消化液 8 患者术后恢复良好 肠内营养支持一般开始于 A 术后当天 B 术后第 1 天 C 术后 3 天 D 肛门排气以后 E 肛门排便以后 9 当肠内营养液达到多少以后 可以停止肠外营养 A 50ml h 24 小时总量大于 1000ml B 100ml h 24 小时总量大于 1500ml C 100ml h 24 小时总量大于 2000ml D 150ml h 24 小时总量大于 2500ml E 150ml h 24 小时总量大于 3000ml 10 患者术后第 10 天 肠内营养液 24 小时总量大于 2000ml 已经连续 2 天出现少尿 最 可能的原因是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 肾衰竭 B 血容量不足 C 肠内营养液搭配不当 D 肠内营养的并发症 E 肠内营养液滴速过快 参考答案参考答案参考答案参考答案 1 A1 型题 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答 案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 B 解 析 略 2 A 解析 略 3 B 解 析 略 4 E 解析 略 5 D 解 析 略 6 A 解 析 略 7 B 解 析 略 8 E 解析 略 9 A 解 析 略 10 E 解析 略 11 B 解 析 略 12 C 解 析 略 13 E 解 析 略 14 C 解析 通 过中心静脉或周围静脉 输注 添加谷氨酰胺能 够明显降低外科重症患 者的病死率 降低住院 费用 补充应遵循早期 足量 药理剂量 的原 则 一般 5 7 天 选 择经中心静脉途径包括 经锁骨下静脉 经颈内 静脉 经股静脉和经外 周中心静脉导管 PICC 途径 锁骨下静脉感染 15 C 解 析 略 16 E 解析 严 重应激状态下重症患者 添加精氨酸的肠内营养 并不能降低重症患者的 病死率 而且也不能降 低感染的发生率 与标 准的肠内营养比较 添 加精氨酸的肠内营养增 加严重感染患者的病死 率 因此 严重感染患 者不宜补充精氨酸 肝 脏移植解决了肝脏代谢 的紊乱 但肝移植患者 17 D 解 析 略 18 B 解 析 略 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 及血栓性并发症均低于 股静脉和颈内静脉途 径 随着穿刺技术和管 材的提高 机械性损伤 的发生并不比经股静脉 高 PICC 并不能减少 中心静脉导管相关性感 染的发生 对外科重症 患者肠外营养经中心静 脉置管通常首选锁骨下 静脉途径 其次颈内静 脉途径 一般不用股静 脉途径 股静脉途径易 诱发深股静脉血栓 易 感染 护理不方便 影 响患者活动等缺点 术前多伴营养不良 术 后又处于严重应激后的 高分解状态 积极的营 养支持仍非常必要 肠 内营养是肝移植术后的 最佳营养途径 术后早 期肠内营养较肠外营养 使患者获益更大 并有 助于降低感染发生率 减轻对应激的代谢反 应 营养支持相关的并 发症减少 内脏蛋白合 成增加并节省费用 推 荐术中置入空肠营养 管 术后数小时内即可 低速泵入等渗的肠内营 养制剂 19 C 解 析 略 20 B 解析 略 21 A 解 析 略 22 E 解析 内 脏蛋白测定评价营养状 态 白蛋白的半衰期为 21 天 不是一个反映 体内蛋白质营养状态的 敏感指标 但是一个评 价营养状态的可靠指 标 转铁蛋白半衰期为 8 天 但受体内铁储存 能力的影响 在储存铁 减少时 显著增加 视 黄醇结合蛋白半衰期仅 为 12 小时 是最敏感 的指标 但在维生素 A 缺乏和肾功能障碍时 不能正确反映蛋白质营 23 D 解 析 略 24 E 解 析 略 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 养状态 25 E 解 析 略 26 E 解析 略 27 C 解 析 略 28 E 解析 略 29 C 解 析 略 30 E 解 析 略 31 A 解 析 略 32 C 解析 略 33 D 解 析 略 34 A 解析 略 35 C 解 析 略 2 A3 A4 型题 以下提供若干个案例 每个案例下设若干道考题 请根据答案所提供的 信息 在每一道考题下面的 A B C D E 五个备选答案中选择一个最佳答案 并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 C 解 析 略 2 C 解 析 略 3 A 解 析 略 4 E 解 析 略 5 C 解 析 略 6 D 解 析 略 7 D 解 析 略 8 B 解 析 略 9 C 解 析 略 10 B 解 析 略 2 2 2 2 1 A1 型题 每一道考试题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答 案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 只能引起血管扩张的炎症介质是 A TNF B PGE2 C 组胺 D PGA E 缓激肽 2 脓血症的主要特点是 A 高热 B 寒战 C 病情进展快 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 转移性脓肿 E 白细胞计数明显增高 3 关于输血速度的描述 下列哪个是错误的 A 小儿每分钟约 10 滴 B 一次输血的总时长不宜超过 4 小时 C 对失血性休克 应快速输入所需血量 D 心脏病人宜每分钟 1ml E 成人一般调节在每分钟 4 6ml 4 男性 55 岁 因上消化道大出血入院 入院后立即输血 3000ml 病人突然出现全身抽 搐 查体 血压 130 80mmHg 瞳孔等大等圆 对光反射正常 神经系统检查无异常 化 验 血清钾 4 0mmol L 血清钠 145mmol L 动脉血 pH7 4 最可能的诊断是 A 高钾血症 B 高钠血症 C 低钙血症 D 过敏反应 E 酸中毒 5 血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A 132mmol L 0 75g kg B 134mmol L 1 0g kg C 128mmol l 0 5g kg D 133mm0l L 0 5g kg E 119mmol L 1 25g kg 6 下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中 不正确的是 A 儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B 青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速 C 老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢 D 癌多发生于中年以上 E 肿瘤特点与病人年龄有一定关系 7 破伤风是一种 A 菌血症 B 败血症 C 脓血症 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 毒血症 E 脓毒败血症 8 胸外心脏按压的正确部位是 A 胸骨下 1 2 B 胸骨左侧第四肋骨间 C 胸骨上中 2 3 交接处 D 胸骨中下 1 3 交接处 E 胸骨左缘第四肋间腋中线上 9 有关创伤后机体应激反的描述中 下列哪项错误 A 对机体有防御性和保护性作用 B 反应越强对机体越有利 C 是一种非特异性全身反应 D 免疫和凝血等系统亦参与反应 E 主要以神经内分泌反应为主 10 正常成人肝脏组织的回声 A 均匀 B 不均匀 C 低回声 D 粗糙 E 强回声 11 低渗性脱水引起血压下降的主要机制是 A 低血钠致血管张力下降 B 细胞内外液同时丢失 C 抗利尿素分泌增加使细胞外液减少 D 细胞外液量急剧减少 导致循环血量降低 E 低钠使心肌收缩力下降 12 发生休克的根本原因是 A 血压下降 B CVP 下降 C 心排血量下降 D 代谢性酸中毒 E 组织低灌流并细胞缺氧 13 开放性创伤伴有窒息 现场急救应首先 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 立即送医院 B 立即包扎伤口 C 抗休克 D 呼吸兴奋剂 E 通畅气道 必要时人工呼吸 14 目前诊断肿瘤正确性较高的方法是 A 脱落细胞学 B 病理组织学 C 超声波检查 D 同位素检查 E X 线检查 15 清创的原则中 下列各项中错误的是 A 清除伤口内异物 B 切除失去活力组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流 16 成人每 24 小时尿量少于多少为无尿 A 500ml B 100ml C 110ml D 120ml E 150ml 17 休克处理后 临床上判断微循环改善的常用指标是 A 血压回升 B 尿量增多 C 脉搏变慢 D 皮肤颜色转红 E 神志转清 18 恶性肿瘤骨转移时可出现 A 血镁升高 B 血镁降低 C 血钙升高 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 血钙降低 E 血磷升高 19 革兰阳性细菌败血症发热的特点 A 无寒战 发热是间歇热 B 寒战发热 呈稽留热 C 无寒战 发热呈稽留热 D 寒战发热 呈间歇热 E 寒战发热 呈弛张热 20 低渗性缺水的临床表现哪项不正确 A 手足麻木 B 恶心 呕吐 C 视力减退 D 明显口渴 E 脉压变小 21 某一重症感染中毒性休克患者 测得 BP80 50mmHg P120bpm CVP15cmHO CI2 0L min SVR1800dynes s cm PVR300dynes s cm 请选择下列 治疗措施中哪项是最佳选择 A 扩容治疗并用洋地黄类药物 B 扩容治疗并用硝普钠 C 扩容治疗并用阿拉明 D 扩容治疗并用多巴胺 E 扩容治疗并用多巴胺 硝普钠联合治疗 22 下列哪项不是呼气末正压通气 PEEP 的特点 A 可使萎陷的肺泡重新扩张 B 可增加功能余气量 C 可降低肺顺应性 D 可减少肺内分流 E 可增加胸内压 使心排血量减少 23 下列不属于同基因移植的是 A 自体血 B 异体皮肤移植 C 自体皮肤瓣移植 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 自体骨移植 E 同卵双生异体移植 24 下列良性肿瘤的特点中 哪一项是错误的 A 多呈膨胀性生长 不发生转移 B 永不威胁生命 C 有包膜与周围组织明显界限 D 少数可以恶变 E 细胞分化程度高 25 女性 55 岁 3 小时来 D 区血 800ml 查体 血压 80 54mmHg 脉搏 128 次 分 呼 吸 32 次 分 目前的处理原则是 A 血管造影检查 B 应用升压药 C 给予强心药 D 胃镜检查 E 止血 抗休克治疗 26 移植术后不发生排斥反应的是 A 同质移植 B 同种异质体移植 C 活体移植 D 异种移植 E 细胞移植 27 创伤后出现休克的病人 急救的首要任务是 A 止血 补充血容量 B 应用抗休克药物 C 及时手术 D 尽快包扎伤口 E 吸氧 28 外伤致失血性休克病人 经过止血及补充血容量 休克纠正 但 24 小时仍无尿 使用 速尿无效 如何制订补液方案 A 3 天内不补液 B 不补液 口服泻药 C 随意口服液体 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 每日补液在 2000 3000ml E 按显性失水 不显性失水 内生水补液 29 阿托品作为麻醉前用药的主要目的是 A 减少肠道分泌 B 抑制呼吸道分泌 C 镇静 D 增加心率 E 降低基础代谢率 30 脑复苏时 脑循环血量最低应保持 A 5 B 10 C 15 D 20 E 25 31 关于氯胺酮 下列哪项不正确 A 镇痛作用强 B 可用于全麻诱导 C 常用于小儿基础麻醉 D 可引起一过性呼吸暂停 E 常用于控制惊厥 32 男性 60 岁 左侧腹部隐痛 2 个月 大便次数增多 5 6 次 日 有粘液及脓血 查 体 左腹部似可触及包块 有轻压痛 最有诊断意义的检查是 A 乙状结肠镜检查 B B 超检查 C 血 CEA 癌胚抗原 检查 D 血常规 便潜血 E 全消化道造影 33 下列哪项不正确 A 纤维支气管镜检查前应禁食 4 6 小时 B 纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C 胃镜检查前应口服除泡剂 D 纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那 E 纤维支气管镜检查前应做胸片检查 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 34 高渗性脱水常见的病因是 A 肠梗阻 B 感染性休克 C 急性胃肠炎 D 甲亢 E 高热大量出汗 35 腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时 是下列哪种病的特征表现 A 低氯血症 B 低钾血症 C 低钙血症 D 高钙血症 E 高钾血症 36 关于一般恶性肿瘤的症状 下列哪项不对 A 局部常形成肿块 B 易形成溃疡 C 可引起小血管破裂出血 D 疼痛是早期的主要症状 E 直接侵入周围器官 37 诊断高钾血症时 血清钾浓度应高于 A 4 5mmol L B 4 0mmol L C 5 5mmol L D 5 0mmol L E 6 0mmol L 38 使用要素饮食时 下列哪项描述不正确 A 一般需采用管饲 连续滴注 B 溶液的温度要保持在 40 左右 C 滴注速度宜先慢后快 D 溶液配制后应立即使用 24 小时内用完 E 要素饮食热量较高 用后排便量显著增加 39 如患者中心静脉压正常 血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时 应进行何种 处理 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 观察 B 补液试验 C 暂停输液 D 减慢输液 E 强心治疗 40 有关蔓状血管瘤 以下哪项是错误的 A 好发于头皮 可破损颅骨而侵入板障静脉 并与颅内静脉窦相连接 B 表现为局部皮肤隆起 皮温升高 C 可听到持续性吹风样杂音 D 选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查 E 手术风险大且不易切除净 故一般不采取手术治疗 41 破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是 A 抑制破伤风杆菌生长 B 减少毒素产生 C 中和游离的毒素 D 控制和解除痉挛 E 中和游离与结合的毒素 42 恶性肿瘤的根治术 哪一项不正确 A 切除病灶器官的大部或全部 B 切除病灶周围组织及区域淋巴结 C 发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢 D 乳癌根治术包括胸大肌 胸小肌的切除 E 皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘 3 5cm 43 下面哪项可引起低渗性缺水 A 急性肠梗阻 B 利用排钠利尿剂 C 大量出汗 D 弥漫性腹膜炎 E 尿崩症 44 革兰阴性杆菌败血症 其临床特点正确的是 A 无寒战 发热呈间歇热 B WBC 必定明显增加 C 休克发生早 持续时间长 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 病人不会出现少尿 E 无尿 多有转移性脓肿 45 选择血管活性药的依据是 A 病人的神志 B 尿量 C 心率 D 血压 E 休克类型及阶段 46 急性水中毒 危害最重的组织是 A 肾小管 B 脑神经组织 C 周围神经组织 D 肌肉组织 E 甲状腺 47 肥胖对生理功能的影响 下列哪项不对 A 使肺 胸顺应性降低 B 使肺泡通气量降低 C 使肺活量 深吸气量减少 D 使功能余气量增加 E 使通气 血流比值失调 48 下肢丹毒反复发作可导致 A 浅静脉炎 B 局部脓肿 C 败血症 D 象皮肿 E 血栓闭塞性脉管炎 49 血容量不足时中心静脉压往往低于多少 cmHO A 5 B 8 C 10 D 12 E 15 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 50 最常引起完全无尿的是 A 肾前性肾衰 B 肾性肾衰 C 肾后性肾衰 D 大出血 休克 E 广泛烧伤 51 休克病人的体位一般应采用 A 头高脚低位 B 头低脚高位 C 平卧位 D 头和躯干抬高 20 30 下肢抬高 15 20 E 侧卧位 52 低渗性缺水重度缺钠时 血清钠 A 低于 140mmol L B 低于 135mmol L C 低于 130mmol L D 低于 125mmol L E 低于 120mmol L 53 要素饮食的适应证是 A 消化道瘘 B 严重烧伤和感染 C 坏死性胰腺炎 D 急性肾功能衰竭 E 肝功能衰竭 54 下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A 组织损伤 B 大量输入库血 C 急性肾功能衰竭 D 盐皮质激素过多 E 中毒 55 大量输血引起的并发症中不包括 A 碱中毒 B 高血钠 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 暂时性低血钙 D 凝血异常 E 高血钾 56 下列情况一般不会引起高渗脱水的是 A 鼻饲高浓度要素饮食 B 烧伤暴露疗法 C 糖尿病昏迷 D 大量出汗 E 慢性肠梗阻 57 一位病人输血约 40ml 时出现寒战 发热 呼吸困难 腰背疼痛 提示 A 非溶血性发热反应 B 变态反应 C 溶血反应 D 细菌污染 E 过敏反应 58 在消毒皮肤的操作中 哪项是不恰当的 A 消毒感染伤口或肛门 涂擦方向由四周向中心 B 由手术区中心部向四周涂擦 C 已接触污染部位的纱布 禁忌反擦清洁处 D 消毒范围为切口周围 10cm 区域 E 手术区皮肤消毒的范围应大于切口周围 15cm 59 痈切开引流与一般脓肿切开不同点在于 A 切口位置低 B 切口要深 C 切口大 D 要做 或 切口 E 要做多个小切口 60 防治室性心律失常首选药物是 A 碳酸氢钠 B 利多卡因 C 肾上腺素 D 溴苄胺 E 阿托品 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 61 等渗性脱水病人 大量输入生理盐水可致 A 高钙血症 B 低钙血症 C 高氯血症 D 低氯血症 E 低钾血症 62 代谢性酸中毒最突出的症状是 A 呼吸深而快 呼气有酮味 B 唇舌干燥 眼窝凹陷 C 心率加快 血压下降 D 呼吸浅慢 呼气有烂苹果味 E 全身乏力 63 肾前性肾功能衰竭的病因是 A 大出血 休克 B 尿路结石 C 重金属中毒 D 感染 E 四氯化碳中毒 64 治疗呼吸性碱中毒主要是 A 输 0 1mmol L 盐酸 B 输 2 氯化钠溶液 C 输平衡盐溶液 D 积极处理原发病 E 输等渗氯化钠溶液 65 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中 哪项是错误的 A 息侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B 局部疼痛 压痛 C 寒战 高热 D 头痛或昏迷 E 对侧肢体瘫痪 66 成人胸外心脏除颤采用 A 5 50 瓦秒电能 B 20 80 瓦秒电能 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 200 瓦秒电能 D 2 瓦秒 千克体重 E 500 瓦秒电能 67 关于体液的组成 哪项正确 A 血浆占体重的 10 B 成年女性的体液量占体重的 60 C 脑脊液 关节液 消化液等属功能性细胞外液 D 体液的渗透压一般为 260 280mmol L E 成年男性细胞内液占体重的 40 68 普查原发性肝癌最简单有效的方法为 A CT B 血 AFP 测定 C MRI D 同位素扫描 E B 超 69 体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质 A 高葡萄糖 B 高三磷酸腺苷 C 高钾 D 高葡萄糖 胰岛素 E 高磷酸肌酸 70 成人 24 小时尿量少于多少为无尿 A 完全无尿 B 50ml C 10Oml D 150ml E 200m1 71 严重损伤性休克后 首先应预防的是 A 感染 B 肝性脑病 C 急性心力衰竭 D 肾功能衰竭 E 急性呼吸窘迫综合征 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 72 乳腺癌患者 肺部无转移灶 而椎体转移 是由于 A 转移途径尚未明确 B 经椎旁淋巴道转移 C 直接蔓延 D 经肺血行转移 E 经椎旁静脉系血行转移 73 术后最早出现的并发症是 A 肺不张 B 切口感染 C 切口裂开 D 深静脉血栓形成 E 坠积性肺炎 74 纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的 A 上消化道大出血 B 食管狭窄 C 幽门梗阻 D 轻度心肺功能不全 E 胃内异物 75 关于肿瘤的描述 下列哪一项是正确的 A 基底细胞癌发展缓慢 为良性肿瘤 B 涎腺混合瘤属良性肿瘤 C 精原细胞瘤为交界性肿瘤 D 肾母细胞瘤切除后易复发 为交界性肿瘤 E 膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤 76 消化道恶性肿瘤最早转移的器官是 A 肾 B 肺 C 肝 D 胰 E 脾 77 休克抑制期的微循环改变是 A 微循环收缩期 B 微循环扩张期 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 微循环衰竭期 D 直接通道开放 E 动静脉短路关闭 78 腰麻病人出现呼吸抑制 呼吸停止时立即 A 给氧 B 呼吸兴奋药 C 加速输液 D 给碱性药物 E 做气管内插管或人工呼吸 79 女性 32 岁 急性机械性肠梗阻四天 虚弱无力 脱水征明显 BP80 60mmHg P120 min Na120mmol L K3 0 3 0mmol L COCP18mmol L 其补液首先 应是 A 补充水 B 纠正酸中毒 C 补钾 D 补钠 E 补充血容量 80 筛选原发性肝癌简单有效的方法是 A AFP B CT C MRI D 肝 B 超 E 选择性肝动脉造影 81 下列关于器官移植的叙述 错误的是 A 小肠移植后排斥反应发生率很低 B 胰腺移植的适应证是药物治疗无效的 1 型糖尿病 C 肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的 D 肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染 E 心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化 82 男性 25 岁 左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天 2 天前开始左小腿出现 3 条红线 有 压痛 最可能的诊断为 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 急性浅静脉炎 B 气性坏疽 C 急性管状淋巴管炎 D 急性网状淋巴管炎 E 急性蜂窝织炎 83 早期胃癌 最主要是指 A 直径 5cm B 局限于黏膜和黏膜下层 C 局限于胃窦内 D 无淋巴结转移 E 病理分化程度极高 84 能引起血管通透性增高的炎症介质是 A 前列腺素 F2 PCF2 B 白 细胞 三烯 LT C 肿瘤坏死因子 TNF D 5 羟色胺 5 HT E 氧自由基 85 创伤后 用于肌肉 骨端渗血的止血方法是 A 指压法 B 压迫包扎法 C 填塞 D 止血带法 E 以上都不是 86 下列哪项不提示黑痣恶变 A 迅速长大 色素突然加深 B 发生溃疡 出血 C 局部生长有毛发 D 周围出现卫星状小瘤或色素环 E 周围有淋巴结肿大 87 下列属细胞周期非特异性药物的是 A 丝裂霉素 B 长春新碱 C 氟尿嘧啶 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 阿糖胞苷 E 羟基脲 88 乳腺癌的最主要诊断依据为 A B 型超声 B 病理活检 C 液晶热图像 D 同位素扫描 E X 线干板 钼靶摄片 89 女性 32 岁 既往有溃疡病史 全麻下行胆囊切除术 术后当晚病人面色苍白 烦 躁 呼吸急促 上腹饱胀 呕吐频繁 吐出棕褐色胃内容物 潜血 检查上腹膨隆 压 痛 最可能的诊断为 A 粘连性肠梗阻 B 急性胃扩张 C 溃疡所致幽门梗阻 D 继发穿孔 E 膈下感染 90 器官移植术后 临床上最常用的抗急性排斥的药物是 A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 单克隆抗体 D 环孢素 A E 硫唑嘌呤 91 关于等渗性缺水的补液原则 下列哪项是错误的 A 先给含钠液体 B 可给高渗氯化钠溶液 C 可给平衡盐溶液 D 可给等渗氯化钠溶液 E 必须先补足容量 92 在破伤风的治疗措施中 下列哪项最关键 A 彻底清创 引流伤口 清除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素 C 积极支持治疗 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 Q Q Q QQ Q Q Q 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 控制和解除痉挛 预防窒息 E 给予大量青霉素 抑制破伤风杆菌 93 有关交界痣 下列哪种说法是错误的 A 交界痣是指痣细胞集中分布在表 真皮的交界位置 B 是指处于良恶性交界状态 C 交界痣可发展为黑色素瘤 D 交界痣可分布于任何部位 E 交界痣应该手术切除 94 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中 下列哪项是错误的 A 寒战 高热 B 头痛或昏迷 C 对侧肢体瘫痪 D 局部疼痛 压痛 E 患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 95 男性 28 岁 主因发现全身多发肿物来就诊 肿物分布于胸 腹壁及双上肢 偶有疼 痛 无发热 查肿物位于皮下与皮肤无粘连 圆形 质稍硬 活动 大小不一 大者可有 分叶 诊断考虑为 A 皮脂腺囊肿 B 神经纤维瘤病 C 脂肪瘤 D 血管瘤 E 交界痣 96 男性 60 岁 呕血 6 小时 约 1000ml 查体 血压 70 50mmHg 脉搏 128 次 分 呼吸 35 次 分 经抗休克治疗后 病人中心静脉压升高 血压反而