糖尿病心理PPT课件.ppt

得了糖尿病 心理是个大问题 前言 患上糖尿病会有哪些常见心理问题糖尿病与心理问题有着怎样的关系糖尿病的心理治疗策略有哪些 有哪些心理问题表现 得了糖尿病以后 我完了么 重视 拒绝 的危害 愤怒可以管理吗 拒绝 愤怒 恐惧 抑郁 接受 治疗推动力 合理引导 如何自我识别 抑郁情绪 当您出现这些症状时 应警惕 此刻您正需要医护人员的帮助 缺乏愉悦失去兴趣长期失眠思维迟钝自卑自责脾气急暴不愿交往对性生活无兴趣常感到空虚常想到死亡 躯体疾病伴发抑郁的患病率 糖尿病伴抑郁障碍患者的症状 最常见症状是心境低落 分为 心境低落但不符合抑郁障碍诊断标准 对患者的心理和生理影响不大心境低落及相关症状对患者的心理社会功能构成明显的影响 符合抑郁障碍诊断标准糖尿病患者自杀率是普通人的3倍 心理障碍与糖尿病的相互影响 糖尿病患者出现抑郁障碍的原因 糖尿病相关的饮食限制 治疗措施给患者的生活带来诸多不便患者对可能出现的并发症过分担心糖尿病造成的躯体脏器损害糖尿病的某些病理生理改变容易导致抑郁情绪的产生血糖紊乱神经内分泌异常 压力疾病模式 LifeSituation 生活情境 认知为压力 情绪反应 生理反应 疾病 PerceivedasStressful EmotionalReaction PsysiologicalArousal Illness Disease 长期性困扰 突发事件 日常琐事 自我要求 安全威胁 别人要求 自尊威胁 紧张 恐惧 抑郁 内分泌系统 自主神经系统 心脏血管系统 肠胃系统 肌肉 高血压 中风 冠心病 溃疡 偏头痛 癌症 过敏症 气喘 风湿性关节炎 背痛 精神病 抑郁 神经衰弱 神经紧张 不良情绪的反复对血糖控制有害吗 拒绝 愤怒 恐惧 抑郁 接受 并发症增多 病情变化 血糖控制差 焦虑 抑郁恐惧 无助 依从性差 恶性循环 抑郁障碍对糖尿病治疗的影响 情绪改变会引起患者的血糖波动 依从性下降怀疑 满不在乎厌世抗拒治疗 糖尿病是一种应激 糖尿病与心理问题相互影响吗 儿茶酚胺肾上腺皮质激素皮质醇生长激素 拮抗胰岛素 血糖升高 紧张 恐惧 焦虑 激动 医护人员应该怎样做 糖尿病心理治疗的重要性 生物学治疗的补充 单纯的口服或注射胰岛素治疗效果不理想 降低应急水平 减轻对胰岛的负担增加依从性 心理护理的技巧 建立良好的治疗关系支持性心理治疗倾听用心去听 认同其内心体验 接受其思维方式倾听包含尊重 理解 认同和接纳忌 急于指导 用自己的信念和价值观去评判 心理护理的技巧 支持性心理治疗开放式提问 能不能告诉我 这事为什么使你感到那么生气 能告诉我 你是怎样想的吗 对这件事你是怎样看的 为什么你觉得这样不公平 心理护理的技巧 解释性的心理治疗病因病理生理临床表现治疗预后并发症注意事项 其他的一些心理治疗 松弛治疗音乐治疗团体治疗 实在不行来点药物 针对糖尿病患者的焦虑焦虑的临床表现 呼吸困难感 窒息感 心悸 盗汗 腹部不适 感觉异常 胸痛 怕冷患者焦虑的心情表现在 对糖尿病缺乏了解而焦虑 对焦虑状态习以为常 否认焦虑存在 担心血糖控制不佳而焦虑 害怕并发症而焦虑 恐惧胰岛素注射而焦虑 疏远感 罪恶感而焦虑 抗焦虑药物 苯二氮卓类 阿普唑仑 佳乐 1 2 2 4mg d罗拉1 1 5mg d舒乐安定2 3mg d均分2 次黛力新1片 2次 d 实在不行来点药物 针对糖尿病抑郁抑郁的主要表现 症状 情绪低落 思考停滞 意欲低下 漠然悲哀 注意力不集中 自责感强 自杀念头 体征 失眠 食欲下降 倦怠疲劳 便秘阳痿 糖尿病患者抑郁的特征 约占糖尿病患者的1 5 心理 社会原因复杂 与糖尿病互为因果 慎重诊断 复发率高 生活习惯的改善有助于治疗抑郁 一些研究已经证明 抑郁使运动减少进而促使胰岛素抵抗加重 反过来 运动增加使抑郁减轻从而减轻胰岛素抵抗 实在不行来点药物 抗抑郁药物治疗 新一代的抗抑郁药物具有疗效好 不良反应小 安全性好 用药便捷等特点 已作为临床一线药物使用 如 5 羟色胺再摄取抑制剂 氟西汀20mg d 舍曲林50 100mg d 帕罗西汀20mg d 西肤普兰20 0mg d 氟优沙明50 100mg d 均每早1次服用 实在不行来点药物 三环类抗抑郁药 多虑平阿米替林丙米嗦常用量 50 200mg d分2 3次四环类抗抑郁药 麦普替林50 200mg d分2 3次苯二氮卓类 阿普唑仑 佳乐 1 2 2 4mg d罗拉1 1 5mg d舒乐安定2 3mg d均分2 3次用药注意事项 个体化用药 小剂量开始 缓慢加量 撤药时缓慢减量 注意与其他药物的相互作用 患者自己应该如何做 如何及时处理抑郁情绪 拒绝 愤怒 恐惧 抑郁 接受 据报道糖尿病患者的抑郁情绪是正常人的3倍女性患者比男性患者更容易经历抑郁 如何 接受 它 别让心情左右病情 拒绝 愤怒 恐惧 抑郁 接受 承认 是 接受 的第一步 承认 可以帮助您向前走 接受 可以改变糖尿病 如何做才正确 阳光心态是您健康生活的开始 消极情绪是降糖道路上的敌人 1 调适积极的心理状态 如何做才正确 满不在乎 既来之则安之 乐观平静 主动学习 主动就医 健康生活方式 过度关注 怨天尤人悲观失望 听之任之得过且过 2 乐观向上 目标选择 自我监测 信息评估 我想要 健康 对 就是它 我观察自己 并记录自己的情绪变化 觉察评估自己积极与消极的情绪 鼓励自己积极的思维 克制不良情绪 如何做才正确 3 做情绪的主人 做出决策 行动 自我反应 我要选择适合自己的办法 我很棒 要保持 继续努力 如何做才正确 3 做情绪的主人 您的担忧担心自己成为家庭负担担心给整个家庭的生活带来不便要记住您是家庭不可或缺的一员 家人永远需要您 您采取自信积极的态度 家人也会有积极自信的态度 如何做才正确 4 感人的家庭力量 如何做才正确 您觉得您的需要没有满足您觉得他们根本不知道您需要什么您可以让周围的人明白您到底需要什么了解他人到底能给您提供什么帮助 5 让他人了解您的需要 如何做才正确 5 理解就是最大的支持 如何做才正确 信心的建立来源于日常生活保持正常人际交往机会 享受生活乐趣 劳动量的付出有助于降低血糖 减轻体重 减轻个人 家庭的经济负担 糖尿病患者两类工作不宜做工作时间不规律 长期加班或上夜班 高空作业者 职业驾驶员 患有并发症时 不宜选择加重并发