产妇分娩的全过程.doc

产妇分娩的全过程，分为三个时期，也就是三个产程。产妇如能按不同产程情况与医生配合好，将有利于顺利分娩。第一产程，是从子宫出现规律性收缩开始直到子宫口开全为止，约1012小时。子宫收缩时产妇感到子宫发硬，小腹或腰部疼痛，伴有下坠感。产程开始每隔10分钟左右宫缩1次，持续时间很短，逐渐宫缩越来越频繁，大约每隔23分钟1次，每次持续1分钟左右，宫缩力量也加强，子宫口随之逐渐开大，直到扩展到10厘米，就叫子宫口开全，这时第一产程结束。在子宫口开全或接近开全时，胎膜自然破裂，亦称破浆胞，随之有清亮透明的羊水流出。第一产程时间较长，产妇的情绪波动也大，往往因为疼痛、精神紧张，而不能很好地进食和休息。所以，产妇在第一产程中应当打消顾虑，注意吃好、喝好、睡好，按时排便，和医务人员密切配合。饮食方面可吃些稀粥、鸡蛋、青菜、鱼和瘦肉等清淡的饮食，多喝些糖水，以保证充沛的精力。因膀胱充盈对胎头下降及子宫收缩都有影响，应每24小时排尿1次。如胎膜尚未破，产妇可以在室内活动，行走；胎膜已破，应立即卧床待产，以防脐带脱出。如产妇于宫缩时感到疼痛，可通过深呼吸，用两手轻轻揉下腹部或用拳头和手压迫胀痛处，可缓解不适感。第二产程：胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力，约经12小时，胎儿也就顺着产道，从完全开大的子宫口娩出了，从而结束第二产程。第二产程能否顺利进展，要看产妇能否密切配合，因为这时还要求要有产妇腹部肌肉收缩的压力配合宫缩，力量才强大，才有利于顺利分娩。因此产妇必须学会正确运用腹压。腹压的运用方法是在宫缩刚一开始时，产妇便深深地大吸一口气，然后随着子宫收缩力的加强，而向下用力屏气，直到宫缩完了为止。宫缩间歇时则安静休息不再用力。这样反复的子宫收缩和腹肌压力密切配合，便能加速胎儿的娩出，并能缩短第二产程。第三产程：胎儿生下后，子宫的体积缩小，胎盘和包绕胎儿的胎膜(俗称胎衣)就和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外，这时第三产程全部结束，约用530分钟。第一征兆分娩的第一征兆各不相同。最普遍发生的事情是粘液栓塞流出，这是一点混合着粘液的血液。伴随着的是子宫收缩，你可能感觉为抽筋或者下腰疼。有些妇女会很确信这是子宫收缩。她们之所以能判断出来，是因为她们腹部感觉在收紧，骨盆同时也感觉到压力。在收缩开始时一般是很温和的，间隔时间较长可能每15分钟，20或者30分钟一次。有时候早期分娩不被注意，渐渐地过了一会儿收缩越来越厉害，持续的时间越来越长，越来越密集。一旦你知道你是在分娩，你不用太早来医院。我们发现，通常当你要生宝宝的时候，你的收缩频率大概是间隔5分钟一次，每次持续大约1分钟，痛的时候你几乎不能走路说话。这就是一般用来判断你是否应该来医院的方法。这时，假设一切都很正常，你的宫颈大概裂开了34厘米，有时还要更大，有时稍小一些。如果羊水破裂再来医院也是可以的。羊水有可能在还没有分娩的时候就破裂。这种情况下我们必须观察她，等待分娩的开始。有些时候产妇的羊水破了，也还可以呆在家里。这需要具体参照产科医生的建议。第一阶段当宫颈裂开34厘米时，就可以诊断是分娩的活跃阶段。这里之所以使用“活跃阶段”，是因为分娩时间非常长，而且分娩时间的潜伏期长短因人而异。一些妇女可能持续12天，而其他妇女可能只有几个小时。典型的情况是，当你裂开了33厘米，一般而言，你的宝宝在里面还要呆上812小时或者更长时间。分娩进入活跃期经常产科医生决定要你去医院的时候了。宫颈裂开的速度一般是每小时12厘米。在活跃分娩期，收缩一般每3分钟发生一次。它们一般来得十分强烈，带来剧痛。这时候你需要求助于一些方法来缓解分娩的痛苦，比如心理助产法。分娩会持续直到你的宫颈裂开达到大约89厘米。然后被称为“临盆”的分娩阶段开始了。临盆更加不舒服，但是很快。收缩间歇大约为23分钟，而每次持续时间大约一到一分半钟，中间的间歇时间很短。这时候，宫颈非常薄，它几乎完全打开，宝宝在产道中进一步下行。直到现在，母亲除了对抗因为收缩带来的痛苦外，不需要努力做其他的事情。一旦宫颈开口达到10厘米时，我们说产妇是“完成了”。这意味着产科医生看不到宫颈，它完全裂开了，分娩的第二个阶段开始了。这时候阴道检查只能看到婴儿的脑袋。第二阶段在第二阶段你要用自己肌肉的力量努力帮助宝宝出来。在父母的期待中，这是最主动的一个阶段。由于收缩非常剧烈，你也许需要你周围人的强烈鼓励来集中力气，这取决于收缩的程度。一些妇女在到达第二阶段后要轻松一些，因为她们挤压的能力能够在一定程度上帮助减轻她们感觉到的疼痛强度。生第一个孩子时这个阶段一般持续大约一到一个半小时。短的可能就10分钟，长的可能持续3个小时甚至更长。这也是在分娩中宝宝感受到更多压力的时候，对胎儿的接应非常关键。当宝宝出生时第二个阶段结束。第三阶段第三阶段主要是清除胎盘。一般来说，宝宝出生之后到胎盘自然流出之前的这段时间长短不一。大部分的产科医生都会采取措施让胎盘出来，因为一种考虑是如果子宫收缩，胎盘有可能陷在子宫里。另外一个考虑是如果胎盘拖太久不出来，母亲可能会失血过多。所以医生们通过轻轻拖动胎盘，或者按摩子宫区域，来促进这个过程。在胎盘流出后，在大