不同人群对甲型H1N1流感的认知及健康教育.doc

不同人群对甲型H1N1流感的认知及健康教育【摘要】目的了解不同人群对甲型H1N1流感相关知识的认知情况，为制订健康教育方案提供依据。方法将360名不同人员分3组，使用自行设计的问卷调查表进行甲型H1N1流感相关知识的认知情况调查，并进行总结分析。结果不同人群对本病了解率：医务人员57.50%89.17%，呼吸道病人14.17%43.33%，健康人群15.83%34.17%;大专及以上文化程度人群对本病的了解率为50.24%，高中或中专以下的人群对本病的了解率为5.77%以下。结论人们对甲型H1N1流感相关知识的认知不足，与文化程度有关，制订健康教育方案时应加以考虑，使人们更易于掌握本病的知识。 【关键词】 甲型H1N1流感;认知;健康教育甲型H1N1流感是由变异后的新型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播，接触病人的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可造成传播。临床主要表现为流感样症状，少数病例病情重，进展迅速，可出现病毒性肺炎、合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重者可导致死亡。防控与治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗。2009年由于世界卫生组织将甲型H1N1流感大流行警告不断升级，曾引起了人们的一度恐慌。为了了解人们对甲型H1N1流感相关知识的认识程度，有针对性地对他们进行健康教育和指引，我们对不同人群进行了问卷调查并根据调查结果进行健康教育，提高他们对甲型H1N1流感相关知识的认知程度，掌握预防措施，以消除人们的恐慌心理。现总结如下。1对象与方法1.1对象360名不同的人员分为三组：一组是医务人员;二组是呼吸道感染病人;三组是相对健康人群(职员、外来务工者、社会人员等)。三类人员用问卷调查表的形式各调查120例。文化程度大专及以上203例，高中或中专104例，初中及以下53例。1.2方法采用自行设计的问卷调查表进行调查。问卷内容共10个问题，回答问卷内容正确率≥80%为了解;30%70%为基本了解;≤20%为完全不了解。被调查者自行填写，当场收回。收回同时向他们宣传甲型H1N1流感的相关知识。共发放问卷360份，收回有效问卷360份，有效回收率100%。1.3统计学方法将调查结果录入SPSS 13.0软件进行统计学处理，采用百分率进行数据处理分析。2结果表1三组不同对象对甲型H1N1流感知识的认知和了解情况表2不同文化程度的人群对甲型H1N1流感知识的认知比较3讨论3.1调查结果分析表1显示，由于职业关系，医务人员对甲型H1N1流感相关知识的认识相对全面，这主要归结于医院的领导重视，感染科的工作到位，各科室组织学习和宣传及时，信息反馈及时。而病人和相对健康人群对甲型H1N1流感相关知识的了解率非常低，大部分的病人和健康人群不知道甲型H1N1流感是呼吸道传染病，也不知道如何预防，人们普遍对甲型H1N1流感认识不足，对预防、治疗知识更是欠缺，有的人甚至对居家隔离一无所知。这主要是平时人们不重视流感和感冒，加之甲型H1N1是新型病毒，人们不甚了解。政府、医院和媒体对公众的健康教育投入不足。由于媒体有死亡病例报道，世界卫生组织不断将甲型H1N1流感警告级别升级，导致了人们的一度惊恐和忧虑，有的人甚至影响了正常的生活和工作。表2显示，文化程度高的人群对甲型H1N1流感知识的了解比文化程度低的人群高，这和他们多看报、多接触网络、多看新闻有关。因此可见，医务人员对公众的健康教育已到了刻不容缓的地步。3.2健康教育我院印发了大量的甲型H1N1流感相关知识的小册子，语言通俗易懂、图文并茂，免费发放给病人和健康人员，同时与电视台合作制作有关甲型H1N1流感知识的宣传片，以提高人们对甲型H1N1流感相关知识的认知程度。3.2.1健康宣教根据人们的文化程度和接受能力，我们采取了当面宣教、书面宣教和宣传片教育的方式，向人们进行健康宣教。内容包括：室内通风清洁，保持室内自然通风换气，空气流通，每天最少通风2次，每次30 min，搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁;加强体育锻炼和营养，保持充足的休息，增强体质，提高机体抵抗力，保持良好的饮食习惯，注意营养均衡，多喝水、不吸烟、不酗酒;尽量避免去人多拥挤或通风不良的公共场所，在人群密集的室内或医院等场所应佩戴口罩。避免接触有流感样症状(发热、咳嗽、流鼻涕等)或肺炎等呼吸道疾病的病人，特别是儿童、老年人、体弱者和慢性病病人，应根据天气变化适时增减衣服，避免着凉;出现发热、咳嗽、流涕等症状者应及时佩戴口罩，减少与他人接触并主动及时到医院就诊，不要擅自购买和服用药物。甲型H1N1流感病人轻症者，应遵医嘱居家隔离、治疗、休息，为防止传染他人，应佩戴口罩。咳嗽打喷嚏时，用纸遮掩口鼻，污染的纸巾放入有盖的垃圾桶，马上用皂液、流动水洗手。3.2.2正确的洗手方法经常洗手美国科研人员对4万名志愿者进行了一项研究，让他们每天洗手5次，结果发现他们呼吸道疾病的发病率下降45%。哥伦比亚大学研究人员研究了志愿者手上的细菌，发现使用抗菌肥皂洗手一遍效果微乎其微，如果病人确实想避开流感，每次洗手最好两遍。要彻底清洁双手，应该用力搓手心、指缝、手背及指甲与手指之间的缝隙至少20 s，或者为自己唱两遍生日快乐歌的时间。3.2.3正确佩戴、使用口罩方法将口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶上方(或者是将口罩两边的系带挂在两耳上)，将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。与病人接触时应佩戴口罩，并尽可能缩短接触时间。病人外出时也必须戴口罩。口罩必须按照正确的方法使用，大小必须完全遮盖口鼻，佩戴时尽可能缩小面部与口罩之间的缝隙。尽量保持口罩干燥，潮湿后必须更换。及时处理使用后的口罩，避免重复使用口罩。如为可重复使用的口罩，使用后必须严格消毒和烘干。摘掉口罩后必须使用肥皂洗手或用乙醇对手进行消毒。3.2.4咳嗽、打喷嚏的礼仪咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮掩口鼻，如果紧急情况下，没有纸巾，可用臂膀遮掩，避免飞沫污染他人。妥善清理口鼻分泌物后将纸巾扔进带盖的垃圾桶内。有条件的，马上用流动水清洗口鼻和用皂液认真洗手。3.2.5疫苗接种如果身体条件允许，建议人们接种H1N1疫苗，接种疫苗是一种有效的保护方法，特别是老人、儿童、慢性病病人、免疫力低下者及呼吸科医务人员。3.2.6居家隔离方法病人尽量单间居住，专人护理，减少与共同居住者的接触机会，要随时关闭病人房间的门，病人最好使用单独卫生间，使用后立即通风，并进行清洁和消毒;咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻，在接触口腔、鼻分泌物后或咳嗽、打喷嚏后，应当使用清洁剂洗手或使用消毒剂消毒双手;在家庭共同区域活动时需戴口罩;病人至少需要在家中隔离观察7 d，或至流感症状消失后24 h，以两者之间较长者为准;儿童有可能超过7 d。隔离观察期间，病人应尽量避免离家，如需离家(如到医院就诊)需戴口罩;遵照医生处方用药，确保充足休息，合理饮食，及时补充水分，病人可以饮用冷开水、肉汤、运动饮料，以确保身体不会脱水;密切注意身体变化情况，如果病情加重，立即向当地医