简易呼吸器的操作流程.doc

简易呼吸器的操作流程简易呼吸器操作流程备物桌面从右到左 扳手、水壶、湿化瓶、流量表、箱子简易呼吸器右侧抽屉连接管，左侧抽屉手套、四头带、弯盘内盛有纱布一块治疗车上有擦手液，下有污物框步骤1检查用物看桌面用物，打开抽屉看2洗手带口罩3推车翻盘 组装简易呼吸器 将简易呼吸器储气袋反折（同时将面罩）放入至治疗盘内 连接管放入治疗车右侧抽屉 检查湿化瓶有效期及有无潮湿取出湿化瓶及内芯，右手持内芯左手持流量表接内芯及湿化瓶，放入治疗盘（同时右手取水壶并检查有无蒸流水放入治疗盘外），双手同时取手套、四头带（凹面向上）、放入治疗车左侧抽屉，弯盘及纱布放于治疗盘内，最后取扳手，放于水壶下4推车至床旁口述血压、脉氧进行性下降，摇恍患者双肩（口述你怎么了）左手单手交待压迫患者上匡神经，左右交替单手看患者瞳孔（共计10秒）口述患者患者面色、口嘴紫绀，单手两指（食指中指）从喉节向左触颈部大动脉同时低头听呼吸音（10秒），口述患者呼吸音微弱，看手表口述快来人呀。5双手打开被子，解开衣服、裤子 左手托住患者头右手去枕（枕头坚放于床边）头偏向一侧，左手带手套，将纱布展开缠绕于左手食指中指，右手取弯盘至患者口角处（弯盘凹陷处对口角，距离不要太近），左手两指伸入患者口中从上至下绕一圈同时右手固定患者后脑勺，取下手套及纱布置于弯盘内（口述患者口腔无义齿），双手放于患者两耳处，还原患者头部，将弯盘放于治疗车下污物框内6取下氧罩，曡好放于床头柜上，口述用氧环境安全，周边无明火，开氧气总开关（冲尘）取流量表上取扳手旋紧流量表（扳手背取背放），取下湿化瓶，左手执湿化瓶右手执水壶倒水（水不可过满以免冲氧时进入氧气连接管内，至湿化瓶的12或13处，可以拇指为标准），接湿化瓶，关小开关，开大开关，开小开关试氧，关小开关，取出连接管，将连接管接至流量表，开小开关，调整流量至10L（8-10L）将连接管的另一端接至简易呼吸器的进气阀上（同时将储氧袋展开向下充氧）7至床尾双手后拉床（离墙40-50公分），左手取四头带，右手展开放于患者床头，左手托患者头右手将四头带往下拉至患者后脑处，（以双耳放于四头带空隙处为准），取面罩至患者口鼻处(尖头向上)，固定面罩（先对侧再近侧单边交叉固定），开放气道（右手放在患者下颌左手固定患者前额往后下），取简易呼吸器，左手Ec法因定面罩（下三指固定下歙），右手简易呼吸器连接，右手挤压球体前端，以一个循环4秒为准(吸呼比为1:1.5，即挤放为1.5：2.5秒)，1分钟做15个循环（12-16次分，每次挤气量为500-1000ML），同时观察胸廓的起伏，15个循环后手不松，口述患者血压，脉氧正常，面色、口唇红润，分离面罩与简易呼吸器，关小开关，同时右手持简易呼吸器，左手分离连接管接流量表处，缠绕连接管，将简易呼吸器与连接管放于治疗盘内，复位患者头部，解开四头带，取下面罩，放于治疗车下污物框内，右手抬头，左手往外拉四头带对折，放于治疗车下污物框内，还原枕头（右手抬头左手拉枕头），衣服，穿裤子，观察甲床（用拇指轻压下），手的温度，口述患者甲床转红，肢端温暖，盖被子，整理床单位，至床尾推床。8关大开关，开小开关放余氧，取下湿化瓶，用扳手松流量表，取下流量表，套氧罩，9擦手，解释说明，你好xx床，xxX，您感觉还好吗，有事请及时接呼叫器，我也会随时来询视。10推车至治疗室 还原手套放回左侧抽屉，后同时还原扳手及水壶至桌面，11处置室，先倒生活拉圾，流量表（75%酒精擦试），湿化瓶及连接管送供应室消毒。分离简易呼吸器至箱子内（除储氧袋用75%酒精擦试外，所有的均用2%戊二醛浸泡4-8小时后蒸溜水冲洗，凉干备用），车下污物框四头带（2%戊二醛浸泡4-8小时后蒸溜水冲洗，凉干备用），面罩（75%酒精擦试），擦车。12流动水洗手，记录抢救时间和过程，操作完毕简易呼吸器拆装装1安装进气阀垫片用装好垫片的进气阀部件，右手持球体，左手三指（拇、食、中指）固定好放入球体下端，往外拉，后用进气阀的另一部件在外拧紧，检查球体，轻轻挤压球体，口述球体完好，检查进气阀，左手盖住球体上端，右手挤压球体无漏气，口述进气阀完好2安装单向阀 先安装安全阀再装鸭嘴阀，接于球体前端，检查挤压球体时查看鸭嘴阀是否打开，开的话就是表这完好，口述鸭嘴阀完好；右手挤压球体听泄气声，口述安全阀正常泄气；关安全阀，左手盖住球体前端，右手挤压球体无漏气，口述安全阀密闭完好。最后松开安全阀3安装氧气储气阀 先装安全膜尖端向下，另一个安全膜装储氧袋接口尖端向下，将装好的储氧袋接于单向阀出气口，挤压球体三次（向储氧袋充氧），检查储氧袋，反折储氧袋前端，右手轻轻挤压储氧袋，无漏气，口述储氧袋完好；检查安全膜，一手盖住储氧阀前端，另一手从下往上挤压储氧袋，同时观察安全膜有无扇动（扇动示安全膜安好）口述氧气储氧阀安全膜完好4再次将氧气储气阀接于单向阀出气口，挤压球体三次（向储氧袋充氧），充好的储氧袋反折接至进气阀出气口，挤压球体三次，观察储氧袋内氧气是否减少，表示进气阀进气完好，口述进气阀进气完好，5将安装好的简易呼吸器单向阀出气口连接面罩，左手掌心盖住面罩，挤压简易呼吸器，口述面罩完好。6分离面罩与简易呼吸器至治疗盘内拆1先将氧气储气阀与简易呼吸器分离，折氧气储气，先将盖子掰开，后伸出食指于氧气储气阀或中指于接口内，抠出安全膜，分离2单向阀 先将单向阀与简易呼吸器分离，后分离上面的安全阀，然后取出鸭嘴阀3进气阀 先将进气阀与简易呼吸器分离，伸出三指于球体内将其抠出，分离垫片所有折下来的部件都放于箱子内安装检查简易呼吸器气囊一：进气阀部分安装进气阀垫片接进气阀挤压球体（口述：球体完好）左手堵住球体上方出气口再次挤压球体，听有无漏气（口述：进气伐完好）二：单向阀部分上安全阀上鸭嘴阀接单向阀至球体上方挤压球体，观察鸭嘴阀是否开放（口述：鸭嘴阀完好）左手堵住单向阀出气口，听安全阀是否有气体流出（口述：安全阀正常泄气）将安全阀关闭，再次用左手堵住堵住单向阀出气口，感觉有阻力，无气体流出（口述：安全阀密闭完好）开放安全阀三：氧气储气阀上储气阀安全膜将储气阀放置单向阀出气口，挤压球体3次卡住储气阀出口轻轻挤压储氧袋，检查是否漏气（口述：储氧袋完好）一手堵住储气阀储气口，一手由下至上挤压储氧袋，观察储氧阀安全膜是否活动（