护患沟通艺术在护理工作中的应用PPT课件.ppt

护患沟通艺术在护理工作中的应用 蔡育红 1 在护理工作中 有效的沟通是增进护患之间的相互理解 提高患者对护理人员的信任度和护理工作的满意程度 增强患者配合护理工作的自觉性及对护理人员合理的依存性 减少护患矛盾冲突 建立良好护患关系的重要手段 也是影响护理工作质量的重要因素 因此 护理人员要掌握沟通技巧并合理运用是非常重要的 2 一 护患沟通的重要性 沟通是指人与人之间的信息传递和交流 它包括意见 情感 思考等的交换 借助语言 文字 表情 手势等方法来表达 沟通也是护士与患者进行交流的一种治疗性护理计划技术 是实施患者教育并取得成效必不可少的方法 实践表明 沟通无时无地不存在 如给患者介绍住院规则和环境 护理或卫生宣教 收集病史 实施护理措施等过程中 都包含着沟通 希腊希波克拉底也曾明确地说 医生有两种手段能治病 一是用药 二是语言 这就说明了沟通的重要性 有效的沟通是护士工作顺利进行的基础 对建立和谐的护患关系 减少医疗纠纷临床发生的医疗纠纷80 是因为沟通不够造成的 具有重要的意义 3 二 护患沟通的基本形式 1 语词沟通指以语词符号实现的沟通 它使人的沟通过程可以超越时空限制 是最有效 运用最广泛的沟通方式 分为语言沟通 以说话的方式实现的沟通 和书面沟通 借助书面文字料实现的沟通 在护患沟通中 语言沟通有其独特的作用 是患者的一种强烈愿望和要求 是围绕对疾病症状 感受 检查和诊疗来进行的 可抚慰 启迪和调节患者自身的抗病通力 4 2 非语词沟通指借助非词语符号 通过姿势 动作 表情 呻吟 接触等实现的沟通人的表达和传递情感信息时 使用的媒介大约38 为动作 姿态或行为方式 55 为表情 由此可见 人际沟通并不全是语言 5 三 影响沟通的因素 1 生理因素任何一方处于疲劳 疼痛 饥饿等状态时 会使其难以集中精力而影响沟通 但当这些因素消失后 沟通就能照常进行 2 情绪因素情绪是一种主观感觉 如生气 焦虑 兴奋等 因些 护士应有敏税的观察力 及时发现患者隐藏的感情和情绪 同时还要控制自己的情绪 以确保护患沟通顺利进行 6 3 认知因素认知即个人对待发生于周围环境中的事件所持的观点 由于个经历 知识水平 兴趣 价值观的不同 对人与事物认识的深度和广度就会有所差异 在与患者沟通时要尽量考虑到对方的语言习惯 文化层次与职业等因素 少于专业术语 这样才能被他们接受和理解 7 4 性格因素性格是指对现实的态度和其行为方式所表现出来的心理特征 性格开朗 直爽 热情 大方的人比较容易与他人沟通 而性格孤僻 内向 固执 冷漠的人就很难与人沟通 护士应善于把握各种性格的人的心理特征 因人而异做好护理工作 另外 还应加强自身性格的完善 培养活泼开朗 热情大方的性格 更好地服务于患者 8 5 文化因素不同民族 地域 时代都会有特定的文化特色与传统 信仰等 一般文化传统较为接近人在一起会感到亲切 自然 容易建立相互信任的沟通关系 而生活 习俗 信仰等差异时 容易使沟通产生障碍 因此护士在与患者接触中 要充分了解尊重他们的文化传统 以建立良好的护患关系 9 6 环境因素应选择安静 光线充足 空气流通等舒适的环境 使患者能得到放松 从而积极参与沟通 10 四 正确运用沟通艺术 由于患者的年龄文化素质 领悟能力等高低不一 性格各异 他们的处事方式 心理问题也有所不同 因此 护士应根据患者的个体差异 采取多种交流方式 灵活运用各种沟通技巧 11 1 塑造美丽形象护理是一门最精细的艺术 早在19世纪 护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术 美丽形象往往能在第一时间赢得患者的好感甚至信任 这对患者实际上就是一种安慰和心理治疗 有助于较快地建立和谐的护患关系 迅速展开有效的护患沟通 护士的形象是护患关系间无言的 潜移默化的沟通手段 塑造美丽形象包括仪表美 语言美 行为美 对职业的忠诚和执着 对患者的尊重和关爱 服务态度好 技术娴熟精湛等 12 2020 2 8 13 2 语言交谈艺术语言是护患之间沟通的桥梁 护士语言修养和交谈艺术的运用是现代护士应具备的重要能力之一 交谈作为护士与患者及家属沟通的一种重要手段 其不仅取决于护患之间的关系 还决定于护士能否恰当地运用各种交谈技巧 而交谈技巧与沟通效果向来是密不可分的 只有将技巧的运用和友好情感的注入 信任关系的建立结合起来 才能充分地发挥交谈技巧的作用 14 充分准备沟通前 护士应查阅病历资料或与患者家属交谈 了解患者的社会 文化 经济 环境及心理等情况 明确访谈的主要目的 选择的场合和时间 实施沟通 并注意开场的艺术 开场白 十分重要 它既可使患者感受到护士的关爱 又可使患者自然放松 消除紧张戒备心理 护士可根据不同对象选择不同的方式进行 如关心式 问候式等 15 注意语言的规范性 情感性和道德性说话是为了把信息传递给别人 因此语言要规范 在与患者交流中应尽量使用患者能听懂的语言 多说普通话 少用方言 避使用专用术语 言语所表达的内容要清楚 通俗易懂 此外 言语表述要具有情感性和道德性 16 移情的艺术移情是从对方的角度来观察世界 即 换位思考 香港学者将其称之为同感心 empathy 认为同感心与移情是同一概念 是护士必须具备的一种照顾患者的沟通能力 是进入并了解对方内心世界 并将了解的内容传达给对方的一种能力 是沟通和心理辅导技巧中最重要的一个环节 Reyholds认为同感心是一个具有多维结构的概念 Morse等认为由四部分组成 道德上的同感心 情感上的同感心 认知上的同感心 行为上的同感心 在护患沟通中 熟练地运用移情 即使患者得到充分的理解和帮助 优化护患沟通 也能使护士体会到自身的专业价值 不断丰富自己的经验 促进自身成长 17 提问的艺术提问时要注意提问方式 一般有直接提问 间接提问和重点提问 可根据不同的内容进行选择 提问引导时应注以下几点 避免连续提问 每次限一个问题 如1次提好几个问题 会使患者感到困难 紧张 有压力 不利于交谈的展开 避免提双重性问题 避免问 为什么 以免使患者反感或紧张 18 倾听的艺术听 在人际沟通中占有十分重要的地位 卡内基说 如果你想成为一个谈话高手 必须首先是一个能专心听讲话的人 在护患沟通中 护士应熟练掌握倾听技巧 应全神贯注 弯腰 前倾身体 因为恰当的身体姿势 行为方式 能让患者感受到护士的关爱和体贴 保持合适的距离 人际距离也是沟通的手段 认真倾听 不打断对方的诉说 不随便插话或转变话题 也不要急于做出判断 同时注意观察患者的非语言行为 适时地给予反馈 如微微点头 轻声应答 是 嗯 哦 等 19 3 体态语的运用体态语是指人们在交往中通过手势 动作 体态或姿势来传达信息 表达情感和态度的一种沟通方式 它是对语言的辅佐 补充和加强 可以不伴随语言单独使用 在沟通中具有积极的意义 如说 不同意 时摇头 摇手 表示同意时点头 或用手指表示OK 20 用于语言沟通障碍的患者 当说不清或不方便说 却有信息 观点和情感交流的需要时 其发挥着特殊的作用 在具体实施时 要注意以下几个方面 善于观察并 读懂 患者及家属的体态语 如双臂环抱胸前 表示为不理解 不信任等 对体态语传递的内容要有科学 准确的验证 对体态语的解读不应主观猜测 想当然 应结合患者的实际情况加以明确 在护患沟通中 可以主动 有意识地运用体态语与患者交流 如微笑 竖起拇指或 V 形手势是对患者进行肯定 鼓励和赞扬 护士的站姿 走路姿势 步态和步伐需格留心 患者对这几种无声的体态非常敏感 怪异的步态 外慌乱的步伐可能会让患者感到不可信赖或发生了什么意外事件 相反 踏实 沉稳 有节奏的护士在患者心目中是有自信 有能力 有责任心的 21 同一手势 动作和姿势可能在不同国家 地域和不同民族之间有不同的涵义 应尽量选择沟通双方均理解的体态语 避免造成误解 防止护患纠纷 22 现代化的整体护理模式要求护士从生理 心理和社会等多方面满足患者的需求 而护患沟通正是实施整体护理的前提条件 因此 护士应努力提高各方面的素质 熟练掌握和运用沟通方式和