3-ATB细菌鉴定系统标准操作规程.doc

遵义医学院第五附属（珠海）医院检验科操作规程SOP文件ATB细菌鉴定系统标准操作规程文件编号：ZYWY-SOP-WSW501版本号：C/1 第1版 第2次修改页码:第7页 共7页 第12页ATB细菌鉴定系统标准操作规程1. 目的规范ATB细功鉴定系统操作规程,保证检验质量。2.授权操作人经培训并通过考核的微生物实验室工作人员。3.原理细菌理化性质不同，分解底物导致PH改变而产生不同颜色。经光电比色法测定来判断反应结果。每张卡上有32项生化反应，采用终点判读法，培养4或24小时待反应完成后，由读数仪判读结果。4.工作环境相对湿度“10%85%；温度1530；电源电压：100240V、50/60Hz。5操作程序5.1试条的选择rapid ID 32 E:肠杆菌科细菌(4小时) rapid ID 32 A：厌氧菌(4小时) rapid ID 32 Strep：链球菌(4小时) ID 32 E：肠杆菌/其它革兰阴性杆菌 ID 32 STAPH：葡萄球菌 ID 32 GN ：非发酵菌/非肠道发酵革兰阴性菌 ID 32 C：酵母菌 ATB G 5：肠杆菌科细菌 ATB PSE 5：非发酵菌 ATB STAPH5 ：葡萄球菌 ATB STREP 5：链球菌（包括肺炎链球菌） ATB FUNGUS 3：念珠菌属/新型隐球菌 ATB ENTEROC5：肠球菌 Rapid ATB E 4：快生长肠杆菌科细菌（4小时） ATB UR 5：尿液中的肠杆菌 ATB HAEMO：嗜血杆菌/卡它菌ATB ANA：厌氧菌6.操作流程6.1根据细菌种类选试条。将试条和培养其从冰箱取出，室温放置1520分钟。6.2校正比浊仪。6.3使用新鲜的纯培养物进行检测(菌龄:18-24小时)6.4悬浮液：0.85% NaCL或去离子水6.5:培养基:ATB 培养基和/或其它专用培养基6.6:调制相应的鉴定菌悬液浓度，使用DENSITMAT比浊仪校正浓度6.7配制相应的药敏菌悬液浓度，转移适当体积至ATB培养基。6.8使用电子连续加样枪分配适量体积至检测试条各孔。6.9对于鉴定试条，在需要的测试孔滴加石蜡油2滴。6.10盖上试条盖，把试条放入湿盒，35C/29C2C孵育。6.11针对不同的试条，其具体的操作参阅 “ATB试条操作简表”或产品插页。7.上机检测及结果处理7.1进入ATB NEW 软件7.2点击左上角“ATB”进入检测菜单7.3检测8.检测鉴定及药敏试条：创建标本号放ATB药敏试条于托架上，点检测图标传送结果到数据管理菜单“录入”传送点确认图标获得专家结果及评价确认可在此框点选次选细菌确认点击打勾图标确认鉴定结果把鉴定试条放于试条托架上，点击右图的检测箭头9.选择已知细菌并检测药敏试条：9.1输入标本号9.2选择细菌代码或细菌名称细菌代码细菌名称9.3点图标确认9.4把药敏试条放入试条托架上9.5点读数仪读取结果9.6点直接传送原始结果9.7点进行专家分析9.8获得专家结果和专家评价9.9点传送专家结果和专家评语10.人工阅读鉴定试条：10.1选择试条型号10.2输入生化反应（+ 或 或数值）10.3点确定，获得鉴定结果擦除阴阳性对比确定11.结果处理11.1进入“录入”菜单 11.2在左侧标本列表中找到对应的标本（如果没有看到，点击下方的“刷新”图标）11.3点黑需要的标本号，右侧上方是鉴定结果（菌名，鉴定百分率，T值和鉴定评价），下方是药敏结果。11.4在对应的“病人信息”和“标本信息”栏输入信息，输入完成后，点“保存”。11.5如需编辑专家评语，点“专家评语”，出现所有专家评语，可直接编辑，最后保存。11.6如需查看鉴定生化反应结果，点“生化反应结果”出现该试条的所有生化反应及结果。可以通过选择“打印生化反应模板”打印生化反应结果。11.7可以直接在此界面修改各抗生素的MIC结果和SIR敏感性1.8如需删除某抗生素：点黑该抗生素，点右下脚“删除”图标。11.9如需增加更多的抗生素结果，点右下脚“增加”图标，在“药敏结果编辑”界面选择需要增加的单个抗生素或抗生素组，确认后点“添加”，退出。11.10在结果界面直接输入增加的抗生素的MIC或抑菌环直径，以及敏感性结果。修改完成后保存。12.打印、审核报告12.1点打印，在“打印管理”界面选择需要的打印模板，打印。12.2打印完成后，结果将自动完成“审核”并进入“查询”库，以备查询和流行病学统计。12.3如果无须打印，可以通过同时点“ctrl+标本号”，选中需要打印的标本，点“审核”完成批量审核。13.质量控制13.1质控频度 每新进一批试条做一次质控13.2质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922;ATB UR5大肠埃希菌ATCC25922;ATB STAPH金黄色葡萄球菌ATCC25923；ATBENTEROC粪肠球菌ATCC29212；ATB HAEMO流感嗜血杆菌ATCC49247；ATB PSE铜绿假单胞菌ATCC27853;13.3质控操作步聚参见“6.操作程序”14.维护保养14.1每日保养 读数组件的清洁14.2每周保养 清洁板架、仪器表面。14.3每月保养 清洁托盘，用无菌的棉拭子蘸无水酒精仔细清洁读数器托盘。15.校正15.1例行校正 至少每年1次。15.2故障校正 质控失控或监测指标失控时，需校正；仪器移位需校正；维修后需构正。15.3校正后验收 校正后，微生物实验室负责人对各项指标核实，达标后方可。16.应急处理16.1出现不能自行解决故障；应及时联系工程师维修处理；并告知微生物室负责人。16.2出现影响检验质量的故障，应立即停止试验，转由其他仪器代替。17.注意事项装入试条时应擦干。参考文献1梅里埃ATB鉴定仪使用说明书 2 中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL31:2007医学实验室质量和能