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病毒性肝炎有哪几种 病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病 长沙方泰医院肝病科主任王天民指出 目前已确定的肝炎病毒有甲型肝炎病毒 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五种 1 甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员 为嗜肝RNA病毒属 HAV抵抗力较强 能耐受56 30分钟 室温一周 在干燥粪便中25 能存活30天 在贝壳类动物 污水 淡水 海水 泥土中能存活数月 这种稳定性对HAV通过水和食物传播十分有利 高压蒸汽 121 20分钟 煮沸五分钟 紫外线照射 福尔马林 1 4000 37 72小时 高锰酸钾 30mg L 5分钟 碘 3mg L 5分钟 氯 自由氯2 0 2 5mg L 15分钟 70 酒精25 3分钟均可有效灭活HAV 2 乙型肝炎病毒 HBV 属嗜肝DNA病毒科 hepadnaviridae 基因组长约3 2kb 为部分双链环状DNA HBV的抵抗力较强 但65 10h 煮沸10min或高压蒸气均可灭活HBV 环氧乙烷 戊二醛 过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果 HBV侵入肝细胞后 部分双链环状HBVDNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正链中的裂隙区 形成共价闭合环状DNA cccDNA 然后以cccDNA为模板 转录成几种不同长度的mRNA 分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原 cccDNA半寿 衰 期较长 很难从体内彻底清除 3 丙型肝炎病毒是一种RNA病毒 HCVRNA 目前可分为6个不同的基因型及亚型 如1a 2b 3c等 基因1型呈全球性分布 占所有HCV感染的70 以上 丙型肝炎病毒对一般化学消毒剂敏感 高温加热和甲醛熏蒸等均可灭活病毒 4 丁型肝炎病毒 HDV 一种有缺陷的病毒 其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助 因此丁型肝炎不能单独存在 必须在HBV存在的条件下才能感染和引起疾病 HDV基因组是一个单股RNA 形成一个具有完整结构的病毒颗粒 直径为35 37nm 其外壳为乙肝表面抗原HBsAg 内部由HDAg和HDV RNA结成 而HDV RNA与HBV DNA无同源性 也不是宿主的RNA 而是HDV的基因组 目前已知HDV只有一个血清型 但HDV容易发生变异 变异所产生不同的毒株毒力各不相同 目前多数学者认为 HDV感染可明显抑制HBV DNA合成 5 戊肝病毒为单股正链RNA病毒 大约7 5kb长 其外观呈对称的二十面体 无外壳 直径为32 34nm 表面结构有突起和缺刻 Indentations 过去它被归入杯状病毒科 现在被归入肝炎病毒科 该病毒有两个主要病毒株 即缅甸株 或亚洲株 和墨西哥株 HEV不稳定 对高盐 氯化铯 氯仿敏感 反复冻融 70 到8 之
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