(土方二队)干密度 含水委托单.doc

试验任务委托单填写说明一、 委托单位名称填写应与各单位公章一致。二、 送样编号栏由委托单位自行编制、填写。三、 代表数量应不超规范允许的最大范围，并根据实际进场量进行填写。 四、 试验任务委托单里面的内容一律采用手写。内容填写要做到字迹工整、内容准确，不许涂抹。 五、 取样人、取样见证人、委托人、委托单位负责人一律要本人签字。六、 住址及邮编、联系电话要提供。七、 试样验收意见、收样人、预计报告发出日期一律由试验室收样人签字。八、 试验项目栏填写按附表。九、 委托单与样品及材质证明等相关资料同步送至试验室。十、 委托编号按日期委托。前缀加日期，例如九月三十日委托的第一份为：XXXXX-20110930-01 XZN2-20110930-01中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量11设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑125+800-125+900工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量4设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑125+900-125+930工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量15设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑第二层125+800-125+900工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量5设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑第二层125+900-125+930工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量7设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠道土方填筑第一层125+800-125+900工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量3设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠道土方填筑第一层125+900-125+930工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量12设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方填筑第二层125+800-125+900工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量4设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方填筑第二层125+900-125+930工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量12设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑第二层125+700-125+800工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量13设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑第五层125+600-125+700工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量11设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方填筑第四层125+600-125+700工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量8设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑第二层126+330-126+400工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量11设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑第三层125+800-125+900工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量4设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤右岸土方填筑第三层125+900-125+930工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量4设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方填筑第三层125+900-125+930工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方填筑第三层125+800-125+900工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量4设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方换填第三层126+335.4126+393.8工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量4设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠道土方填筑第一层126+330126+400工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量6个设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方换填第四层126+335.4126+393.8工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量6个设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方换填第五层126+335.4126+393.8工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量6个设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠道土方填筑第二层126+330126+400工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量8个设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方回填第一层126+330126+400工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检验的公正性，对检测数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密，所有能力和资源满足检验要求，同意并遵守双方协议。委托受理人： 受理接样日期：备注：附表：环刀取样记录表中国水利水电第五工程局有限公司中心试验室南水北调新郑南段第二施工标段试验室试验任务委托单委托单位 河南水利建筑工程有限公司 委托编号 样品名称土样样品规格环刀土样试样数量12个设计最大干密度，压实度1.77g/3、98%样品状态试样条件符合试验要求需要说明工程部位渠堤左岸土方回填第二层126+330126+400工程名称南水北调中线一期工程 总干渠沙河南黄河南（委托建管项目）新郑南第二施工标段检验依据SL237-1999委托检验参数干密度、含水率样品包封装完好见证取样详细信息见证员姓名李世强见证单位深圳市深水水务咨询有限公司南水北调中线工程新郑南段工程监理部见证员证号送样员姓名王双山送样员证号委托方声明：我方保证对所提供的一切资料、实物的真实性负责，并积极合作，同意并遵守双方协议。委托方签字： 见证方签字： 联系电话： 联系电话：检测机构声明：本检测机构保证检