胃炎、肾炎.doc

胃炎食谱概述胃痛（或上腹部疼痛）：多由于胃酸刺激胃黏膜（可能是胃酸分泌过多，也可能是胃黏膜对胃酸的敏感性增加）而产生的症状；由变质食物等引起的细菌感染造成的急性胃炎，也是疼痛的原因之一。 1、反酸：胃内酸性内容物反流而造成，也可能是由于胃酸分泌过多而引起，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎 2、胃灼烧：胃酸分泌过多或胃黏膜对酸的敏感性增加而引起。此症状较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。 3、烧心：胃内酸性内容物反流刺激食管黏膜产生胸骨后的灼热感，较常见于功能性消化不良、反流性食管炎、胃及十二指肠溃疡以及慢性胃炎。 4、烧心（胃灼热）时喝牛奶或豆浆不好。牛奶和豆浆虽能一时稀释胃酸，但其所含钙和蛋白质反会刺激胃酸分泌，故不宜多饮。引起胃痛的几种常见胃病： 1、急性胃炎：主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻,严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型,在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。 2、慢性胃炎：性胃炎是指慢性胃粘膜病变。长期服用对胃粘膜有刺激的食物或药物（如烈性酒、咖啡、辛辣和粗糙食物，以及水杨酸类药物等），过度吸烟、过度精神刺激等均可引起慢性胃炎。 3、十二指肠溃疡：十二指肠溃疡典型表现是上腹部规律性疼痛，常伴有反酸、嗳气等症状。一般于进餐或服用抗酸剂后症状可以缓解。患者对自身规律性的症状印象很深，在就诊时常会叙述得很清楚。 4、胃溃疡：溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。营养原则 1、规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 2、定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。 3、补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 4、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 5、少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 6、少吃生冷食物、刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 7、避免刺激，不吸烟：因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 适宜食物 1、主食及豆类的选择粳米、薏米、稀饭、烂面条、藕粉、馄饨皮、小麦粉、小米等。 2、肉、蛋、奶类的选择牛奶、鸡蛋、猪肉、乳类、平鱼、明虾等。 3、蔬菜的选择西红柿、胡萝卜、冬瓜、土豆、甜菜、苦瓜、西葫芦等。 4、水果的选择苹果、桃、杨梅、杏等。 5、其他桔子茶、姜汁、红糖等。 饮食禁忌 1、戒刺激性的食物：咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。 2、戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，若于饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。 3、戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食，如洋葱、萝卜等。 4、此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。不宜的食物有：酒、浓茶、咖啡、辣椒、生葱、芥末、咖喱、猪油、肥肉、油炸食物、萝卜等。一日参考膳食溃疡性胃病饮食： 1、少量多餐，每日 56 餐，注意定时定量，避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。 2、方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法，忌用煎炸的食物。 3、忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。早餐：牛奶杯、粳米、芝麻、土豆，如：米粥、芝麻拌土豆；加餐：小麦粉，南瓜，如：小馒头、南瓜丝；午餐：粳米、平菇、鸡蛋、胡萝卜，如：米粥、平菇煮蛋、胡萝卜汤等；加餐：丁香梨、小蛋糕；晚餐：大头菜、粳米、猪肚，如：大头菜粥、肚丝汤； 萎缩性胃炎饮食： 1、少量多餐，每日56餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。 2、进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。 3、限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。早餐：粳米、鸡蛋、白菜、豌豆尖，如：米粥、素包子、拌豌豆尖；加餐：小蛋糕、饼干、鸡汤；午餐：大米、土豆、洋葱、排骨，如：米粥、洋葱烩土豆、排骨汤；加餐：猕猴桃、苡米、粳米，如：猕猴桃苡仁粥；晚餐：小麦粉、土豆、胡萝卜、西红柿、鸡蛋，如：馒头、西红柿炒鸡蛋、土豆胡萝卜汤。备注胃病五养: 1、保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。 2、饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。 3、忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。 4、平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。 5、运动健养。肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。肾炎食谱概述急性肾小球肾炎简称急性肾炎，可有多种原因引起，以链球菌感染的急性肾炎最为多见。链球菌感染中，主要为上呼吸道感染，其次为皮肤感染；其他病因如细菌、病毒、霉菌、原虫等感染，或对花粉、食物等过敏，所引起的变态反应性疾病。临床以血尿、水肿、蛋白尿、高血压为主要症状。是内、儿科的常见病、多发病，任何年龄均可发病，但以学龄儿童最为多见，青少年次之，中年及老年较少见。 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是多种病因所致，而以免疫炎症为主，可原发或继发于其他疾病。本病病程长，尿常规检查常有蛋白尿、血尿、管型尿。早期肾功能可正常，但大多数患者有不同程度的肾功能减退。可发生在不同年龄，以青中年多见，男性多见。多数因急性肾炎治疗不及时或是治疗措施不当，而导致慢性肾炎，病变为局灶性或弥漫性。多数起病缓慢，隐匿。营养原则急性期应限制水分及钠盐的摄入，以减轻水肿，避免循环充血和高血压脑病的发作，促进其自然恢复。要求提供易消化、忌盐或低盐、富有维生素的饮食。 1、供给热量 病人卧床休息，热量不宜过高，每日供应15002000kcal或2530kcal/kg（体重），以免组织蛋白自身消耗。 2、供给蛋白质 如为初期尿少、氮质潴留者，应限制蛋白质摄入。蛋白质摄入量0.5g/（kg.d）,成人每天约2030g。应提供高生物价蛋白，以减轻肾脏负担。病情好转后蛋白质可增至每天1g/(kg.d)。 3、供给脂肪 维持正常或偏低脂肪的饮食。 4、供给碳水化合物 不受限制。 5、补给水分 明显浮肿及少尿者，每日水供应量约为前一天的尿量再加500ml，或限制水供应，每天约1000ml/m2（体表面积）。 6、钠摄入 钠是浮肿的原料及加压物质。急性少尿期，应给予无盐及低盐饮食每天12g，待浮肿、高血压消失后，可逐渐过渡到正常饮食。慢性肾炎需根据不同病期及肾功能状况提供各种营养素，以增加抵抗力，尽可能保留残余肾功能，延长进入肾功能衰竭期的时间。 1、供给热量 以维持正常体重为原则，以碳水化合物、脂肪来提供热量，成人每天约20002400kcal。 2、供给蛋白质 在肾功能代偿期间，对有大量蛋白尿者可每天供给蛋白质7090g。如无大量蛋白尿，肾功能减退而血肌酐2.5ml/dl时，应予低蛋白饮食，蛋白质在40g/d以下，这有利于残余肾功能的保留。 3、供给脂肪 每天供给6070g。 4、补给水分 有浮肿者适当限制水分，每天10001500ml。 5、食盐摄入 有水肿者应为无盐及少盐饮食，每天不超过24g。 6、补充维生素及少矿物质 供给绿色蔬菜、酸性水果及含钙丰富的食物。 适宜食物急性肾炎 1、主食及豆类的选择小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。 2、肉蛋奶的选择鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等；胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。 3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、胡萝卜、荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、笋、马兰头、山药、莲藕、草菇、紫菜、荸荠等。 4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄榄、李子、苹果、等。 慢性肾炎 1、主食及豆类的选择大米、小米、绿豆、薏米、燕麦、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉，尤其是含麦麸高的面粉。 2、肉蛋奶的选择鸭肉、鸡肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊肾、猪肾、黑鱼、鲤鱼、淡菜、泥鳅等。 3、蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、黄花菜、紫菜、空心菜、番茄、山药、荸荠、冬菇、香菇等。 4、水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、草莓、菠萝、桃、桑椹、苹果、香蕉、橙子等。 饮食禁忌急性肾炎 1、忌辛辣刺激性食物如：辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精会引起口渴而欲饮水，故味精亦应少用。 2、忌含氮浸出物肾炎病人因肾功能不好，对氮元素的排出不能及时完成，氮元素作为机体代谢废物之一，在肾功能减弱的情况下，应减少含氮物质的摄入，此类物质为无药膳协同配伍的单纯鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、酱菜、腐乳、馒头（加苏打或碱）、海鱼、公鸡、猪头肉、鹅、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。 慢性肾炎 1、限制食盐忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。 2、忌植物蛋白质植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。 3、忌辛辣刺激性食物多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用，应禁用。 4、忌含有高嘌呤食物如：猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。 5、忌食草酸钙高的蔬菜如竹笋、韭菜、茭白等。 6、禁食高磷食物最近日本和美国一些学者提出：慢性肾炎患者禁食含磷食物，可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升，已引起学术界的普遍关注，可供临床探讨。禁食如：蛋黄、鱼卵、脑等。一日参考膳食急性肾炎食谱早餐：大米、面粉、白糖、肉松，如：米粥、包子、肉松；加餐：苹果；午餐：大米、冬瓜、猪肉，如：米饭、肉末冬瓜；加餐：酸奶；晚餐：大米、茄子、西红柿、