心电图笔试习题含答案.doc

专业部分第一章 体表心电图一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属方框涂黑。A1型题1、 心电图检查常见的干扰是A 心电图机内部噪声B 基线漂移，肌肉震颤C 导联线折断、电极接触不良D 交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰E 以上都是答案：E2、 产生心电图机内噪声的主要原因是A 环境噪音大B 心电图机导联线接触不良C 仪器周围有电磁噪声D 心电图仪放大器元件损坏E 放大器元件内部电子的不规则热运动答案：E3、 采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可能原因是A 交流电干扰B 肌肉震颤干扰C 导联线折断导致接触不良D 磁场干扰E 心电图机频响异常答案：C 4、 采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录可见I 导联良好，II、III、aVF导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是A RAB LAC LFD RFE 以上答案都是答案：C5、 心电图检查要求的操作环境是A 室内温度15%，相对湿度70%B 室内温度18%，相对湿度70%C 室内温度18%，相对湿度80%D 室内温度20%，相对湿度80%E 室内温度25%，相对湿度60%答案：C6、 心电图检查床的宽度至少不短于A70cmB075cmC80cmD85cmE90cm答案：C 7、 怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做A 头胸导联B V3RV5R导联C V7V9导联D V3RV5R导联和V7V9导联E 正交导联答案：D8、 关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是A 可以同步观察12导联同一心动周期的波形B 有利于心电图测量的标准化C 使室内阻滞的诊断更加准确D 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助E 可精确测量QT间期离散度答案：D9、关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是A 心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值B 心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值C 心电图可确诊房室肥大D 心电图可发现某些遗传性离子通道病有重要作用E 心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助答案：CA2 型题10、患者女性，65岁，糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为A 心房扑动B 心房颤动C 干扰D 房内阻滞E 房内差异性传导答案：C 11、患者女性，65岁。偶有心悸，心电图如图所示，V4-V6导联心电图呈波浪样变化的原因是A电极接触不良B导联线折断C肌肉震颤D交流电干扰E电磁场干扰答案：A12、患者女性，73岁，昏迷。记录心电图如图所示，基线增粗的原因是A电极接触不良B肌肉震颤C交流电干扰D导联线折断E基线漂移答案：C13、患者男性，53岁。运动时记录心电图如图所示，途中发生干扰的原因是A交流电干扰B肌肉震颤C电极接触不良D导联线折断E基线漂移答案：B14、患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，途中宽大畸形的波形是A多形性室性心动过速B肌肉震颤C交流电干扰D导联线接触不良E心室扑动答案：D第二章 常见心电图的分析与鉴别一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 以下不属于心电图正常变异的情况是A运动时出现一过性肺性P波B早期复极C运动时J点型ST段下移D短阵二度II型房室阻滞E夜间出现一过性一度房室阻滞答案：D2、 关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是AP 波增宽0.12s且有切迹BP波呈双峰，缝间距0.04sC常伴有PR段偏移D可出现间歇性二尖瓣型P 波E应排除左心房肥大答案：C3、 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是AP波振幅增大，但II、III、aVF导联0.25mVBP 波呈双峰，缝间距0.04sC出现SISIISIIID出现间歇性肺型P波E往往合并右心房肥大答案：D4、 关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是A胸导联R波振幅逐渐降低B胸导联S 波振幅逐渐降低CI 导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒DaVF导联图形不变EII与III导联图形呼唤答案：A5、 关于正常人Q波的描述，错误的是AQ波振幅1/4RBQ波时间2025mmB心肌梗死的厚度57mmC心肌梗死发生在前壁D心肌梗死发生在下壁E心肌梗死发生在基底部答案：E8、 在I、V5、V6导联不应出现Q 波的是A左束支阻滞B右束支阻滞C左前分支阻滞D左后分支阻滞E肥厚型心肌病答案：A9、 引起异常Q 波的原因是A心室局部除极向量丧失B心室局部除极向量异常增加D心脏除极顺序改变D心脏位置和胸廓畸形E以上均是EE答案：10、 以下为可产生异常Q 波的疾患，但应除外A心肌病B心肌炎C脑血管意外DBrugada综合征E重症感染答案：D11、 V1导联R/S1，V5导联R/S100ms，支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：A6、 如果胸前导联有RS波，RS时限均100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持A室性心动过速B室上性心动过速伴室内差异传导C预激综合征合并心房颤动D逆向型房室折返性心动过速E以上都不是答案：A7、 如果胸前导联有RS 波，RS时限均100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限10mmHgB轻度胸闷C出现面色苍白、发绀D无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mVEST段水平型下移0.01mV答案：C11、 属于运动试验绝对禁忌症的是A不稳定型心绞痛B动态心电图提示有室性期前收缩C心功能II级D陈旧性心肌梗死E贫血答案：A12、 属于运动试验相对禁忌症的是A急性心肌梗死B不稳定型心绞痛C各种疾病的急性期D运动能力障碍E年龄过大（70岁）答案：E13、 以下为终止运动试验的指征，但不包括A患者出现体力衰竭B收缩压下降10mmHgCST段水平型压低0.3mVD运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30mmHgE剧烈胸痛答案：D14、 有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是A运动过程中心率随着运动量的增加而加快B随着运动量的增加，心悸耗氧量增加C随着运动量的增加，QRS波群时限增宽D收缩压随运动运动量的增加而升高E舒张压随运动量的增加开始升高，而后轻度下降答案：C15、 关于运动试验的表述，不正确的是A有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血B运动中收缩压不升高或收缩压下降10mmHg，常提示多支冠状动脉病变C运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等D运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准E在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义答案：E16、 以下为运动试验的绝对禁忌症，但不包括A不稳定型心绞痛B急性心肌炎C严重椎间盘突出D室性期前收缩E肺动脉栓塞答案：D17、 关于运动试验检查前准备工作的描述，正确的是A准备急救药品（硝酸甘油等）B配备急救设备（除颤器）C了解患者的用药情况D了解患者的基本病情E以上都是答案：EA2型题18、 患者男性，55岁。近一周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是A常规心电图B动态心电图C心电向量图D运动负荷试验E超声心动图答案：D19、 患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐下降，提示为A正常血压反应B无高血压病C运动负荷不足D冠状动脉病变较重E未达最大目标心率答案：D20、 患者男性，48岁。活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，II、III、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为A阴性B阳性C可疑阳性D不能评价E假阳性答案：B21、 患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4V6导联ST段水平型压低0.08mV，持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为A阴性B阳性C可疑阳性D无法判断E假阳性答案：C22、 患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是A该患者可除外冠心病BC该患者冠状动脉储备能力强DE答案：23、 患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检查过程中出现室性期前收缩，约14次/分，未见ST-T改变。运动试验结果应判断为ABCDE答案：24、 患者男性，56岁。阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正常，行运动平板试验检查，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图。运动试验结果应为ABCDE答案：25、 患者女性，19岁，曾晕厥3次，均发生于运动时。行心电图运动试验检查，运动中出现室性心律失常（见图），下列有关运动试验对心律失常评价的表述，不正确的是ABCDE答案：26、 患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择良好的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图，运动试验结果应为ABCDE答案：27、 患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检查，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图。运动试验结果应为ABCDE答案：三、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的ABCDE五个被选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（12题共用题干）患者男性，47岁。心房颤动，长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。1、 该患者不宜作运动试验的主要理由是ABCDE答案：2、 如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛，暂不适宜做运动试验的理由是ABCDE答案：（35题共用题干）患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。3、 运动试验结果应为ABCDE答案：4、 如果患者运动中显示II、III、aVF导联ST段呈水平型下移0.15mV，并持续1分钟以上，运动试验结果应报告为ABCDE答案：5、 如果该患者冠状动脉造影正常，则上述运动试验结果应解释为ABCDE答案：（68题共用题干）患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70时即出现V1V4导联ST段弓背向上抬高0.10.15mV，立即终止试验。6、 运动试验结果应为ABCDE答案：7、 该患者终止运动试验的理由是ABCDE答案：8、 冠状动脉狭窄最可能的部位是ABCDE答案：（910题共用题干）患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。9、 该患者不宜进行运动试验的原因是ABCDE答案：10、 为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检查是ABCDE答案：四、 以提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出ABCDE五个被选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题（13题共用备选答案）A ST段下移水平型或下斜型0.1mVB 无Q波的导联出现ST段抬高C 室性心律失常D 房性心律失常E R波振幅增加1、 运动试验提示心内膜下心肌缺血的是答案：A2、 运动试验提示透壁心肌缺血的是答案：B3、 运动试验中最常见的心律失常是答案：C（45题共用备选答案）A 有病理性Q波的导联ST段抬高B ST段水平型下移C ST段下斜型下移D ST段上斜型下移E ST段回复至基线4、 陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现答案：A5、 早期复极患者运动过程中可出现答案：E第五章 心律失常分析与梯形图解应用第六章 心电图药物试验一、以下每一道题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 固有心率是指2、 关于固有心率的阐述，错误的是3、 关于阿托品试验的阐述，不正确的是4、 以下不属于阿托品试验禁忌症的是5、 以下不属于普萘洛尔试验禁忌症的是6、 关于普萘洛尔试验的阐述不正确的是二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出ABCDE五个备选答案。请从中选择一个与考题想关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题A评估窦房结功能B区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变C青光眼D支气管哮喘E室上性心动过速的诊断与鉴别1、普萘洛尔试验可用于2、心脏固有心率测定用于3、普萘洛尔试验的禁忌症是4、阿托品试验的禁忌症是5、食管心房调搏用于第七章 经食管心房调搏一、以下每一道题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是2、 食管导联最佳部位记录的P波形态为3、 正常房室结前传文氏点应不低于4、 采用食管心房调搏测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是5、 以下为食管心房调搏的临床价值，但不包括6、 以下为食管电极导管的定位方法，但不包括7、 关于食管心房调搏终止心房扑动方法的描述，不正确的是8、 窦房结恢复时间的正常值为9、 典型的房室结双径路现象是指S1S2刺激的联律间期缩短10ms，S2R间期突然跳跃延长10、 食管心房调搏时，进入旁路前传有效不应期的表现是11、 食管心房调搏时采用S1S1刺激可终止室上性心动过速的机制为12、 关于房室结双径路的诊断标准，正确的是A2型题13、 患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次/分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是14、 患者男性，41岁，运动中发生晕厥。心电图示窦性停博，临床考虑为病态窦房结综合征，行经食管心房调搏检查，判断窦房结功能最有意义的指标是15、 患者男性，57岁，平素头晕、乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，图中出现的第2个长间距（2800ms）称为16、 患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑朦症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图示，S1S1定时刺激终止后出现长间距，提示17、 患者女性，34岁，体表心电图显示预激图形，因心动过速行食管电生理检查，图中第2个S1S2刺激后的QRS波群形态恢复正常的原因是18、 患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检查，图为连续2次S1S2刺激记录，2次S1S2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为19、 心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激发，即采用步长10ms进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速，图示的心动过速的诱发窗口为二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（12题共用题干）患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图所示（图中ESO为食管导联心电图）。1、 患者发生的心律失常类型是2、 用超速抑制方法，刺激频率从200至300次/分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次/分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示图的诊断可能为（34题共用题干）患者男性，25岁，反复心悸数年，食管电生理检查诱发出心动过速如图所示（图中ESO为食管导联心电图）心室率约210次/分，QRS波群时限0.06s。3、 患者发生的心动过速类型是4、 选择终止该患者心动过速的最佳刺激频率为（57题共用题干）患者男性，18岁，反复发作心悸5年。食管心房调搏检查记录到图？和图？5、 图？中的电生理现象提示6、 S2R间期突然跳跃延长是因为心房颤动7、 图？中的S1S1刺激发生的心动过速类型是（810题共用题干）患者男性，15岁，反复发作心动过速。窦性心律时心电图可见两种固定的PR间期，分别为0.07s和0.30s。食管心房调搏检查诱发出室上性心动过速，如图（图中ESO为食管导联心电图）所示8、 患者的心动过速类型为9、 该患者心电图上PR间期为0.17s时，提示10、 该患者心电图上出现PR间期为0.30s时，提示（1112题共用题干）患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。11、 应首选的检查是12、 检查结果发现最长PP间距为2.5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见图，患者的最佳治疗方案为第八章 心脏起搏心电图一、以下每一道题下面有ABCDE