男扎术后遗症的处理分析.doc

男扎术后遗症的处理分析【摘要】目的 分析男性输精管结扎术后遗症的处理，积累临床经验。方法 于我院选取2012年11月2013年11月收治的66例男性输精管结扎术后发生并发症的患者，并予以不同患者症状相应处理与治疗。结果 经过相应并发症的处理与治疗后，患者的临床症状得到明显改善或治愈。结论 通过对男性输精管结扎术后遗症进行分析与研究以积累临床经验，并予以适当的处理与治疗，可以大大提高临床治疗效果。【关键词】男性输精管结扎术；后遗症；处理与治疗；分析当前，男性输精管结扎术是临床上常应用的绝育手术，虽具有操作便捷、安全可靠特点1，但仍无法避免一些并发症的发生，故对术前进行科学判断，并针对性治疗手术过程中出现的症状，以减小并发症对患者身心的伤害是当前医护工作者的重点研究课题。因此，本文就我院2012年11月至2013年11月收治的男性输精管结扎术后发生并发症患者66例采用相应处理与治疗的临床效果展开探究，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2012年11月至2013年11月收治的66例男性输精管结扎术后遗症患者，出现手术后遗症的时间在1天至17年之间，平常时间为（3.00.5）年。其中，年龄在23至58岁之间，平均年龄为（40.00.5）岁。1.2方法1.2.1临床检查 予以所有患者体格检查、化验及超声检查2等，均得以明确患者的具体病情，具体结果如下：（1）16例痛性结节患者，结扎部位可触及大小不一且质地较硬的结节，同时表现明显的捏痛。最大结节为12*10*8mm。其中，10例单侧痛性结节，6例双侧痛性结节；（2）10例手术3年后出现附睾淤积症的患者，检查结果为：附睾尾部增粗，呈结节状变化，且肿大与质地变样，同时存在显著的肿胀与疼痛，并伴有性功能障碍；（3）15例手术感染患者，其中，9例单侧感染患者，5例双侧感染患者，1例较为严重感染患者。1例较为严重感染患者感染后累及附睾与睾丸，且阴囊呈现红肿，患者体温持续升高，且排尿困难和行走困难，其他14例患者的阴囊与腹股沟部均于手术后3至7天出现发热感与疼痛感，精索表现触痛感并增粗；（4）3例急性睾丸粘膜积液患者，均在手术后5至7天之间出现，B超检查未见睾丸肿大，成像清晰，周围包绕液性暗区，透光试验为阳性。所有患者均为阴囊单侧肿大，睾丸难以扪清，皮肤未见发红与触痛；（5）22例术后出血患者，其中10例阴囊内黏膜出血患者，手术创口有血染，结扎分离口处可见活动出血；7例精索血肿患者，均于手术结束后24至72小时内出现出血，检查结果显示为单侧精索肿胀，有囊性感且触痛，B超检查可见精索部位散布细密光点，出现梭状液性暗区3；5例阴囊血肿患者，手术后数小时内阴囊呈现球样改变，病情发生变化较快。1.2.2治疗方法根据患者的具体并发症发生情况采取相应的处理与治疗措施，具体如下：（1）对于16例痛性结节患者，根据患者病情与体质采取不同的治疗方法，其中，9例患者采取封闭治疗，7例患者在麻醉及封闭精索的前提下进行结节切除处理；（2）附睾淤积症患者中，8例患者予以心理辅导与理疗措施，同时辅以杞菊地黄丸、谷维素等治疗。2例性功能障碍患者经过相应治疗无效后采取输精管吻合术治疗；（3）15例手术感染患者均采取静脉注射方式，进行相应抗生素治疗，大概治疗5至7天，同时辅以局部热敷与微波理疗4等治疗；（4）对于3例急性睾丸粘膜积液患者，其治疗为：进行消毒局部皮肤，在B超的引导下进行穿刺术，进行抽取淡黄色透明渗出液25至50ml；（5）22例手术出血患者中，对于阴囊内膜出血患者，应找到出血点并予以结扎（或进行阴囊皮肤裂口深浅式缝合止血）；对于精索血肿患者，通过B超辅助定位，行穿刺术，将积血抽出，然后进行微波理疗；对于阴囊血肿患者，应采取切口扩大术清除积血，同时寻找到出血部位进行止血，此外，应予以患者低位引流，采取微波理疗结合相应药物进行为期7天的抗炎症治疗。2结果 经过治疗后，痛性结节患者的临床症状得到明显的缓解；附睾淤积症患者经过治疗后，2例性功能障碍患者恢复正常，其他患者经过治疗后取得较为满意的效果；手术感染患者经过7至10天治疗后，所有患者的临床症状均得到一定程度的缓解，且未转化为脓肿和慢性炎症；急性睾丸粘膜积液患者经约3次抽液后，积液消失；手术出血患者方面，经治疗后临床症状基本消失，血肿消除，切口愈合。3讨论输精管结扎术与输卵管结扎术5是主要的绝育手段，相对于输卵管结扎术而言，输精管结扎术具有安全性较高且操作简单等优点，因此在临床上应用较为广泛。但输精管结扎术并非十全十美，其也会引起相应的后遗症，为了降低后遗症对患者身心的伤害，应加强术前科学判断与术中针对性处理与治疗等方面的研究，提高输精管结扎术临床治疗效果。总而言之，进行研究与分析输精管结扎术后遗症，积累一定的临床治疗经验，并根据不同后遗症的具体情况采取相应的治疗措施，可以大大地提高手术的治疗效果。【参考文献】1曹建波,蔡娟丽,李永利.输精管结扎术后痛性结节43例疗效分析J.现代医药卫生.2012,28(16):2475-2476. 2李宗华.耻骨联合中点入口输精管结扎术35例的疗效分析J.求医问药.2012,10(05):49-50. 3柳秋仙,洪文达.两种方法治疗输精管结扎术后痛性结节的疗效观察J.中国计划生育学杂志.20