出血性疾病复习题.doc

出血性疾病【A型题】1. 出血时间延长可见于下述疾病，但除了：CA 血小板减少性紫癜B 血小板无力症C 血友病AD 维生素C缺乏症E 血管性假血友病2. 凝血酶原时间延长可见于下述几种情况，但除了：DA 严重肝病B 维生素K缺乏症C 阻塞性黄疸D 血友病E 血液标本放置时间过长3. 特发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不正确的？CA 血小板计数减少B 出血时间延长C 凝血时间延长D 束臂试验阳性E 血块收缩不良4. 播散性血管内凝血（DIC）时，其实验室检查有下述改变，但除了：DA 血小板计数进行性下降B 凝血酶原时间延长C 纤维蛋白原进行性减少D 优球蛋白溶解时间延长E 3P试验阳性5. 播散性血管内凝血患者，有广泛的出血现象，下列的治疗措施中，哪一项是不确切的？EA 输注血小板悬液B 输鲜血C 应用肝素D 应用潘生丁E 应用或EACA6. 关于正常的止血过程，下列哪一项是错误的？BA 血管收缩，血流缓慢B 血小板粘附在内皮细胞上形成白色血栓C 胶原纤维和组织因子启动凝血过程D 血小板释放PF3参与凝血E 最后形成凝血血栓7. 关于急性型特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是对的？DA 常见青年女性B 病前13周常有服药史C 出血往往较轻D 病程常呈自限性E 常见脑出血死亡8. 血浆凝血活酶的组成是：CA X、V、Ca+、PF3B VII、III、X、V、Ca+、PF3C Xa、Va、Ca+、PF3D XII、XI、IX、VIII、X、V、Ca+、PF3E 以上均不是9. 凝血过程中起加速（催化）作用的因子是：EA 钙因子B 组织凝血活酶C 因子XD 接触因子E 凝血酶10. 患者在急性DIC时给予的药物治疗，哪项组合是正确的？DA 早期肝素不应使用B 应早期使用PAMBAC 早期应大量使用皮质激素D 早期可使用抗血小板聚集剂E 以上都不是11. 血友病甲型、乙型、丙型分别缺乏以下凝血因子：DA IV、VIII、XB III、V、VIIC VII、IX、XIID VIII、IX、XIE VIII、X、XI12. 凝血功能障碍所致出血的实验室诊断筛选试验主要阳性结果可以是：EA 血小板减少，出血时间延长，束臂试验（+）B 血小板减少，凝血时间延长，血块退缩时间延长C 出血时间延长，束臂试验（+），凝血酶原时间延长D 出血时间延长，束臂试验（+），凝血时间延长E 凝血时间，凝血酶原时间，凝血酶时间及白陶土部分凝血活酶时间延长13. 凝血酶原时间正常，白陶土部分凝血活酶生成时间延长，见于下列何种凝血因子缺乏？DA IIB VIIC VD VIIIE PF314. 哪一疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少：EA 脾功能亢进B 自身免疫性溶血性贫血，合并免疫性血小板减少性紫癜（Evans综合征）C 特发性血小板减少性紫癜D 巨幼红细胞性贫血E 以上都不是15. DIC最常见的病因是：CA 肿瘤性疾病B 羊水栓塞、产科疾病C 感染性疾病D 结缔组织病E 外科创伤16. 用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的：AA 血小板上升前出血症状即可改善B 停药后不易复发C 复发时再用无效D 主要作用是抑制抗体生成E 妊娠初期病人可以应用17. 下述有关弥散性血管内凝血的描述，正确的是：DA 肝素应用要足够剂量和足够时间，因此均宜用大剂量B 不管弥散性血管内凝血病因是什么，均可用肝素治疗C 不管弥散性血管内凝血哪期，均有用肝素的指标D 弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药物E 弥散性血管内凝血诊断明确后，需马上补充凝血因子18. 对于特发性血小板减少性紫癜，上述哪个不正确：DA 患者血清有抗血小板抗体B 患者的血小板寿命缩短C 患者血浆输给正常人，能使受者血小板减少D 患者骨髓巨核细胞减少E 妊娠时患本病，其婴儿常有血小板减少症19. 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机理是：EA 骨髓巨核细胞成熟障碍B 骨髓巨核细胞生成减少C 雌激素抑制血小板生成D 脾脏吞噬血小板增多E 机体存在血小板抗体20. 大片皮肤瘀斑、血肿、关节出血，主要见于：BA 变态反应性血管炎B 凝血因子缺乏C 抗血小板药物应用D 血小板功能异常E 血小板数量减少 【问答题】1一男性患者，14岁，发热1周，有上呼吸道卡他症状，1天来见双下肢小腿胫骨前紫癜，高出皮面。实验室检查：血红蛋白120g/l，白细胞6.4109/L，中性60，淋巴40，血小板98109/L，束臂试验阳性，血块收缩时间正常，凝血酶原时间14秒，血纤维蛋白原2.6g/l。该例诊断是什么？诊断依据是什么？2患者女性62岁，因牙龈出血，鼻衄及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院，体检：皮肤粘膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血WBC 5.6109/L，Hb 110g/L，BPC 20109/L，出血时间10分，凝血时间4分，PT 12”（对照12”），KPTT 32” ，骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨5%，颗粒巨80%，产板巨5%，裸核10%。上述病