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文档简介

事故傷害與急救 創傷 出血 休克 創傷 創傷的定義 創傷是體表或體內軟組織受損的現象創傷的原因 創傷主要是由外力造成的 可能是機械 槍彈所引起的 容易受傷的部分 創傷的合併損傷 1 出血 因傷勢而異 大出血可能危及生命安全 2 特別組織損傷 創傷的同時傷及血管 神經 骨骼與肌腱等 也可能因為創傷沒有救護或處理不當而加重以上組織的損傷 3 感染 引起發炎 化膿 組織壞死 敗血症 破傷風等 創傷的急救 輕微出血的處理 a 用水及肥皂 徹底洗淨急救員的雙手 b 用普通肥皂及涼開水或自來水 生理食鹽水等 以傷口為中心環形向四周清洗 徹底洗淨傷口 c 用消毒紗布塊或乾淨布塊 敷蓋傷口 然後用繃帶包紮或膠布貼好 d 如果傷口已有感染症狀時 局部的症狀如腫脹 發紅 疼痛 化膿 發熱 全身的症狀如發燒 淋巴結腫大等 應即刻就醫 e 預防破傷風的感染 出血 出血的定義 出血係指自血管流出過量的血液出血的原因 1 外傷 2 手術中或手術後出血 3 血液的疾病 4 血管糜爛或畸形之局部病理變化 出血的分類 1 動脈出血 射湧出鮮紅色血液 止血不易 容易造成大出血 比較危險 2 靜脈出血 流出暗紅色血液 流速平穩 較容易止血 3 微血管出血 血液慢慢滲出 量少 危險性較小 急救的處理 1 壓力止血 加壓於局部 以減少血流 增進凝血 常使用在表淺傷口 2 止血帶止血 若出血部位在四肢 在使用壓力止血法後仍無法止血時 可考慮使用止血帶止血 3 利用位置止血法 4 收斂劑或止血劑常被使用的有Adrenaline AdonaAC 17 Reptilaes VitK等 5 結紮大血管出血 利用縫線結紮以止血 6 燒灼術使用在較小血管的出血 直接加壓止血法 出血的症狀與徵象 1 出血 2 不安與恐懼 3 皮膚蒼白皮膚濕冷口渴 4 喟嘆性呼吸 5 早期脈搏甚強 之後則變微弱且快 休克 休克的定義 因循環系統衰竭而使組織或器官血流不足 導致組織缺氣而損壞 如不適時急救治療將導致死亡 休克的症狀 A早期症狀 1 皮膚蒼白且冰冷 漸變蒼藍色 2 如患者已冒汗 則皮膚濕冷 3 脈博快但減弱 4 呼吸短促不規則 5 情緒變得煩躁不安 6 血壓穩定緩慢地下降 7 患者會覺口渴 噁心和嘔吐 B晚期症狀 1 表情冷漠 沒有反應 2 雙眼下陷 目光困滯 瞳孔放大 3 皮膚出現敏感 反應發紅 發癢或灼熱感 4 呼吸困難 胸部緊張疼痛 5 血壓下降 脈搏微弱且減慢 6 意識可能不清或昏迷 7 未及時處理則意識消失 體溫下降 可能導致死亡 休克的處理和預防 1 呼吸停止 出血或疼痛 緊張等因素給予適當的處理 2 單純休克無合併其他嚴重傷害者 予採休克姿勢即患者平躺後 將下肢抬高20 30公分 3 頭部有外傷者 採頭肩墊高的姿勢 4 呼吸困難者 立即採坐臥姿勢 5 腹部創傷者 採頭肩部及腳抬高姿勢 6 患者已昏迷者 採復甦姿勢以保持呼吸道暢通 7 以毛毯 衣物包裏患者全身 不可局部保暖或讓患者出
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