小儿哮喘的相关知识.doc

华夏哮喘网提供资料，仅供参考小儿哮喘症状、预防及治疗哮喘病是当今世界上最常见的一种气道慢性炎症。近年来，由于生态环境改变及空气污染加重所致，哮喘的发病情况呈全球上升趋势，尤其是儿童的患病正在急速上升。在新西兰，约有百分之三十的儿童患有哮喘病，而新加坡本地的哮喘病儿童约为百分之十二，而我国儿童的患哮喘率也在逐年升高。在我国，儿童哮喘病的发病率现已达0.5%-2%，个别地区高达5%，即使在美国、英国、澳大利亚，新西兰等发达国家的患病率及死亡率也有所上升。因此哮喘病已成为严重的公共卫生问题而深深地困扰着人们，引起全世界各国的极大关注。但是据调查，在实际中哮喘儿童近半数仅表现为咳嗽，而没有明显的气喘发作，易被误诊为“感冒”或“支气管炎”。接下来就为大家介绍一下小儿哮喘的症状。1、发作先兆及早期表现患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时，往往首先表现为上呼吸道过敏的症状，如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，婴幼儿因不能诉说，仅可见揉鼻搓眼等表现，进一步表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。2、典型发作时表现突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。严重发作时可表现为烦躁不安、端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征，如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主，因其胸廓柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。吸气时出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷，而在呼气时因胸腔内压增高，胸骨上下部反见凸出。3、缓解期的表现在缓解期，哮喘患儿可无任何症状和体征，或仅表现为过敏性鼻炎的症状。少数患儿可有胸部不适，肺内哮鸣音或有或无。哮喘是一种慢性肺部疾病，且不能被根治。反复的哮喘发作经过一段长的时期，可能会导致肺气肿，这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻，其身材瘦弱矮小，这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。但若患者及家长能很好地与医生配合，通过适当的、长期的治疗，哮喘是可以被很好地控制的,以上变化在儿童期若能获得有效的治疗，大部分都会恢复。4、咳嗽变异型哮喘的症状小儿咳嗽变异性哮喘是小儿常见的呼吸道疾病，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。该病是一种气道过敏性慢性炎症，病因较复杂，受遗传及环境因素的双重影响。其中过敏体质与本病的关系密切，本病又受环境因素的影响，当接触多种刺激因素，如冷空气、油烟、会引起过敏的食物，或吸入一些羽毛屑、灰尘等，或在感冒后，都可诱发，剧烈运动后也可以加剧。同时，患儿过去有湿疹、过敏性鼻炎等，或家人有哮喘或其他过敏性疾病等病史，都应警惕咳嗽变异型哮喘的可能。气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息，甚至没有干湿性罗音，但可能有变应性疾病病史，如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高，抗过敏药或平喘药有效。如果进行气道反应性测定(过去称支气管激发试验)，可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘，也称咳嗽变异型哮喘，往往起病较早，多在3岁前就有表现，如未经特殊处理，可以发展为典型哮喘，也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。小儿哮喘在现今早是孩子的常见病，但儿童患了哮喘由于其无法明确表达病因及症状，所以家长的责任更为重大。而且由于小儿没有自理的能力，所以护理工作都在大人们的身上，因此对于预防小儿哮喘家长们的责任更为艰巨，所以在观察时应该更加的仔细，必须加倍注意照顾哮喘患儿的衣食住行。下面为大家介绍一下孩子的护理注意事项。1、避免食用会引起过敏症状的食物，如螃蟹、虾等。2、不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。3、在季节交替、气温骤变时，应及时为孩子增添衣物，同时衣物要经常晾晒消毒。4、家里不要养宠物和养花，不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。5、室内尤其是儿童卧室内要保持通风。哮喘不仅对小孩的身体带来极大痛苦，严重者甚至会影响孩子正常的学习和发育，久而久之还可能发生呼吸衰竭、肺心病等并发症。所以，作为家长一定要多多注意和留心，不要让耽误就医，给孩子带来过多的危害。支气管哮喘发作的病因较为复杂，发病的机制在医学界也没有完全明确，引起支气管哮喘发作原因很多，作为家长应该更好地关注自己的孩子哮喘的病情。哮喘是一种很难根治的疾病，对于哮喘的治疗除长期使用药物治疗，在日常适当进行体育锻炼，以提高自身身体素质，减少患感冒的机率。同时也应多方面注意全方位预防哮喘，减少复发次数，促进康复。一般发病发作时间多在清晨和夜间，症状为突然发作的呼吸困难，可闻及嘶嘶作响的哮鸣音或兼有发作性胸闷或顽固性咳嗽等。可以自行缓解或经治疗后缓解，但易反复发作。婴幼儿哮喘大多都有诱因，如呼吸道感染、吸入致敏源或刺激性气味以及食物过敏等。临床发现，因食物过敏导致小儿哮喘是较为常见的，并且不少婴幼儿在吃了致敏性食品后，几乎每次都会出现哮喘，对此应引起家长的足够重视。下面为大家总结了一下容易引起婴幼儿哮喘的常见食物?1、禽蛋类：蛋类中含有的卵清蛋白、类卵清蛋白为蛋白类主要抗原，具有耐热性，不易被蛋白水解酶破坏，因此食入后可引起过敏反应。2、牛奶及其制品：这是由于牛奶中缺乏全面的、足够的免疫球蛋白，即缺乏抗体，同时牛奶中含有20多种蛋白质，其中B-乳球蛋白抗原性最强，而且耐热，对蛋白酶具有一定的抵抗力，与糖一起加热可增加其抗原性，诱发哮喘发作的机会随之增多。因此，给婴幼儿煮牛奶时最好不要加白糖。3、其它食品：如虾、蟹、贝类、猪肉、鸡肉、花生、核桃、葵花子、巧克力、咖啡、黄豆及其制品等。由于某些儿童可能只对一种食物过敏，有的可能对多种食物过敏，也可能过敏并非发生于食物本身，而是食物的添加剂。据统计，约有5%的人发生哮喘是由亚硫酸盐(抗氧化剂和防腐剂)。食物诱发哮喘的特点是进食后数分钟到几个小时内便发生喘息。如果要确定哮喘与何种食物有关，除依靠病史外(即曾吃某种食物引起过敏反应或喘息，而停用后症状自然缓解)，还要进行皮肤试验，测定血清中特异性免疫球蛋白或作口服激发试验，研究致敏食物的种类，并避免进食该类食品，将有助于减少过敏反应的发生。对于小儿哮喘除了到医院治疗外，家长还可以从食疗方面对孩子的饮食加以调治，合适的食疗偏方可以起到哮喘病情的稳定、缓解功效。治疗本病宜辨症施治，实者用温宣、清肃、化痰、降气法;虚者用补肺、纳肾、益气、养阴法，驱邪扶正，多能治愈。下面就为大家介绍两个食疗的小偏方。1、醋蛋疗法制法：鸡蛋一个，陈醋50毫升共煮，蛋熟后再煮5分钟。服法：食蛋饮醋，日服2剂。疗效：服药10剂，有效率达93.6%。2、治各型哮喘处方：茯苓、桔红、地龙各15克，桂枝、炙甘草各12克，杏仁、五味子、炙麻黄、粟壳各9克，桔梗6克。 随症加减：发热加石膏、知母、黄芩。喘重时加前胡、白前、桑白皮、银杏。痰壅气逆加苏子、旋复花、