中医学研究角度探析.docx

中医学研究角度探析张兰才永杰老师说的很深刻，也很现实，的确如此。因此而受到启发，在此谈一下自己的心得体会，尚请老师们指点。在脉诊实践中不可避免的要涉及到的三方面的事情，或者说必须要面临的三个问题：指感、神感、心境。对于指感就是物理性感知，诸如脉形的大小、长短、深浅等，还涉及到运动，诸如快慢、强弱等；对于神感，实际是脉诊的诊断手段的核心，实在的讲这涉及到一个非常深刻的一个客观的不容忽视的现实情况，就是怎么认识人的问题，就是人的魂、魄、神的位置问题，它在中医学中包括脉诊实践中应该占据怎样位置的问题，此事之所以提出就是长期以来受现代科学实证思想冲击，中医的脉诊思想有西医化的倾向，就是注重于形体的形象意识注重实证的倾向有点浓厚，就其本身而言没有错误，客观而又客观，无可非议。但是这里面存在一个问题，就是西医形象的获得与中医脉诊形象获得的区别在哪，就是成像的途径及其原理的区别是什么。中医的脉诊所获得形象意识或说感知不是机器的机械（物理性）成像原理，它存在着可变性，原因就是脉诊之中人之头脑中的成像或说感知与神感直接相关，包括指感在内都离不开人的心神作用。这其中避免不掉的涉及到人在感知时，对所获取的信息的译码问题，就是说当我们感知到同一件事情时会有不同的心神感受，比如看到红旗，文学家感受到的是热烈而鲜明，给人一种催人奋进的感觉，而物理学家则感受到的是波动、力学问题、风速的问题，而通常人则理解为颜色，同理，对于脉象的感知也不可避免的存在这样一个问题，就是心神感知的差异性、取向性。具体而言就是人的主观性的取舍及其途径，“中医是靠多年的临床经验所得出的结论”，这种理念和脉诊思维模式在脉诊之初尤须避免的，这就是主观性问题。 记得社会上曾经有人说过一句戏言：到医院去检查病，大夫们是很热心的尽职的，化验、拍片等等一直在确诊，当检查出是癌症时，再也不要求患者检查了，因为这样似乎就完成了任务，尽到了本职。虽说是戏言，但是反映出一个问题就是主观的影响，人们不敢直接以真实的存在到底是怎样为依据，至少是心理上的，似乎确诊再确诊，唯恐误诊，从道义上讲，无可非议。但从医者的心里的出发点上讲，就存在着误区主观感知代替了自然感知。 无论指感还是神感，自然性的感知是第一位的，当然这其中随着心神的指向不同会获取到不同的信息，比如，感知大小就与感知长短的心神取向不同，但无论如何在此过程中，医者心境之中都不应该首先带有经验与成见，就是避免主观的因素的干扰，才是脉诊的整个过程中所应该处于的心神境界。那么就会面临有一个问题，怎么得出判断，不加主观意识，似乎不可能判断出患者的状况。产生此经验的想法或说认识，与成见有关。实际上就是我上面所说的一个问题，“就是怎么认识人的问题，就是人的魂、魄、神的位置问题”，人的神识的信息反映涉及到社会性和自然性两面，实际上我们都有所体会，比如走在街道上，看到了飞过的一只蝴蝶，我们没有分析就是认为是蝴蝶，这是自然性，但其中还是存在了主观性，加进去了经验。怎么理解，我曾经就这样的问题问过学生，我说：“你们放下所有的经验，看到什么就是什么，不要加进自己的思考，直接告诉我，你们看到的是什么”。随后我拿起一支白色的圆柱形铅笔，问学生“我手中拿的是什么”？学生异口同声的回答：“铅笔”，这就是主观性问题，学生明明看到的是白色的圆柱体，他们却回答成铅笔，加进去了主观的经验，本来很简单的问题弄复杂了。后来，我进一步的强调：“不要加进去主观知识、经验、阅历等等，看到什么就是什么，请注意首先坚信我说的都是真的”，做完这些前提工作后，我拿起铅笔说：“我将这个皮球扔上房顶，皮球冲破了地板，旋着圈落到了月球上”，学生们乐了，带有一种很好玩的表情，在看表演。我问学生笑什么，学生说：“老师，你拿的是铅笔不是皮球”，这就是主观性问题。我已经说过“首先坚信我说的都是真的”，但学生根据自己的阅历经验，已经知道我拿的不是皮球而是铅笔，这又犯了经验性的主观。假如把皮球做成铅笔形状不也是可以的嘛，至于这样的皮球做什么用另讲，我想要说的是放下已有的经验是很难的。真实的做法是学生们应该首先想到的是还有这样的皮球，记住他们所不知道的另一种皮球的形态圆柱形皮球，才是不加主观思维。说了这些到底要说什么，就是心境，不加主观自然感知。那么又怎么获得信息呢，实际上我们都在用，一直在用，比如一阵热风来处，我们也没有想风是热的还是冷的，不也自然而然的感知到了么风是热的。就是说心神会告诉我们，你感知到的是什么，这样就不会把简单事弄复杂了。齐向华教授讲了一个生活中的例子，很深刻，也值得反思，它所反映出的就是心境的问题，就是说心境的不同会制约能力的发展程度。我将齐老师所列举的例子复制过来，再谈一下感悟，请老师们指点。就人的能力发展而言，心境不同，领悟能力发展就会产生差别，就中医学的学习而言，研究的范畴、领域、深度、广度、层次等不同，甚至包括思维的深刻性、广阔性等不同，都会直接影响到医者的心境，而这一切都直接影响到医者的研究能力和领悟能力的研发。诸如：对人的认识，是侧重于形体人的研究，还是将虚体、形体和神纳入一个整体来研究，还是将天、地、人纳入一个整体来研究，是按照天人相应来研究，还是按照天人合一来研究，等等，所导致的心境就会产生相当大的区别，与之相应的人的能力发展就会产生诸多差别。说直白一点，就是人的能力的发展必须跳出自我的苑囿。可以说中医学的研究首先不能存在学科性的界限，诸如西医、中医、佛学、儒学、道学、阴阳学、天体学、地理学等等合理的内核都要借鉴过来，都是天地之产物，阐释各异，但其合理性的可供借鉴的都应容纳于一体，这样的中医学才具有广阔的生命力。这其中首先应该打破的是人的界限，人既是社会人，也是自然人，既是个体人，也是系统人，而且更重的是人是系统人。换句话说就是研究天就是研究人，研究地也是研究人，在自我的意识中总是将人放在研究对象的核心，那很难弄明白天地人是一体关系的。从现代科学的角度说，形体都是由粒子构成的，最为基本的粒子之一就是原子，最小原子是氢原子，氢原子由一个原子核和一个电子构成，对于氢原子的认识，人们打了一个比方，假若把氢原子核比作樱桃核般大小，那么那一个电子运动的空间就是十层大楼的大小（电子的体积还小于原子核的体积），电子以接近于光速的速度围绕着氢的原子核旋转，而原子核还可再分。试想一下，在十层大楼的球形空间内存在着两个樱桃核般大小的粒子，氢的原子该有多么空。而形体都是由粒子构成的，可以想象出我们的形躯绝大多数的空间都是空的，而不是实体。而充满种些空旷的空间的东西是什么，是能量，就是说我们看似实形的躯体绝大部分都是被能量所充满，那么我们研究虚体（能量之躯）就再也不容忽视了。更何况形体的粒子也是能量的存在形式。可以讲组成我们的躯体的粒子是处于能量的海洋之中的，我们再也不能不关注大海，而只关注大海中的一叶扁舟，这样会误导了扁舟的行驶方向，水能载舟亦能覆舟，这个道理是深刻的。水有水性，山有山势，人有人魂。我们除了关注于能量和形体之外，还要重点研究人之神、魂、魄，就是说我们既要考虑大海上行驶的船只（人之形体），还要考虑大海的体性（虚体之能的属性），更要考虑船工的使命和天赋（人之神、魂、魄），这样我们才可能徜徉在生命的海洋之中，而无生命之虞。作为大海它有洋流，作为空气它也有暖流和寒流，作为我们生命之躯的虚体能量它也必有其能量的运行轨道，诸如经络、脏腑炁道等等，作为海洋水流都是由旋转和流淌为其基本的运动形式，空气亦如是，所有的能量都是旋转的游动，所谓能量的旋游运动，即便是微观粒子也是旋转的运动，电子在围绕着原子核高速旋转，电子本身还存在着自转，原子核也是在旋转，可以说万物的基本运动形式都是旋游运动。而能量的旋游运动尤须考虑，因为它们会形成庞大的能量旋游体，其影响至大至深已不容忽视。涓涓细流汇成江河，浩瀚大海巨大的能量运动对一切都产生了深远的影响。可见我们的虚体之能是我们生命运动的源泉，是我们赖以生存的能量之基，它为分布于其中的形体粒子提供了相对稳定运动的能量稳定环境，这如同星体、星系一样存在于浩瀚的能量旋游体中一样，否则星球的运动必将无序，能量体的相对稳定运动保证了星球的正常运转，所不同的是能量差造成了运动的轨迹方向。从这个角度讲我们的人体是由虚体（能量）、形体（粒子）和神组成的。对于人的研究不可偏废其一，不能以形体研究代替人的全局性研究，这样我们的神魂魄就没有家了，整日漂泊于外的日子不好过啊。我们把天地之能称之为炁，各个脏腑都有维持生命运动的炁旋（能量的旋转体），其中维持炁旋的运动的属性机能就是魄，各脏腑之炁形成的炁流的属性机能就是魂，而协调统一脏腑能量运动的炁能就是神，神魂魄都是具备灵性的能量，具备自然性和社会性，这些都是自然之能所赋予灵性所在。可以讲我们的一切感知都是它们的功能体现，这如同驾驶扁舟的船工的作用。在脉诊实践中，患者想让医者把自己的病看对，医者想把患者的病看对，医患之间的心神指向是一致的，就是说患者的魂魄神都会配合医者的感知，就是说脉神是具有生命力的活体，不是物理机械性的感知，医患的配合其中就包括了神炁的配合，通过神炁的交融，患者的某些信息就会被医者感知到，从脉诊的角度说就是通过脉象及其脉感、脉炁、脉神来实现的。这就是魂魄神的作用之一，支持患者来看病本身就是魂魄神的功能之一，人的显意识（主观思维）只是其中的一种功能，还有潜意识，人的精炁神的作用和功能就是虚体之炁中的魂魄神的作用。从这个角度说医者静心凝神无私无欲的境界就显得尤为重要了，让自身的心神之炁和指纹纹波充分地与患者交融接触，进而自然而真实地接收到患者反映出的信息，包括最为直接地感知到指感反映信息，因而尽可能少加入医者的主观意识就显得尤为重要了。再则作为能量信息之间的相互作用而言，神炁也是能量，医者的神炁的变化也会发生能量场的变化，进而影响到患者的信息能量场的变化，这样就会增加信息感知的可变性，所以医患的沟通以及医者的心境状态都构成了脉诊可靠性的因素，是故脉诊之时医者负责任的意识、诊脉时的心境、静心凝神的程度、心神的指向性、无主观思维的程度等等都会影响到脉诊的信息的真实性程度。至于神炁感应，我们很多人都有认识，比如开车的人都会说，开车要练出车感，就是在开车的时候，我们不用下车去量坐在车中看不到的距离，也能够判断出车前方或者侧方的车距，甚至静心开车时可以感知到车轮的位置，这些都是在静心无虑的专心状态下产生的无主观意识的神炁效应，所谓神的功用。应用到脉诊方面，神炁也会给我们许多相应的信息感应，当然这需要多年的培养，有时在脉诊的静心感知的状态中会产生某种想法，虽然不符合以往的经验，但有可能是应该关注的信息反映，因为脉诊信息还包括能量场信息、能量波动信息等等，不仅仅要诊察形体，还要诊察虚体能量，比如虚空感的程度、脉象的波动及其炁象血象的旋动感等都与炁感相关，这样形感、炁感、神感诸方面的感知都得到了发挥，甚至更深层面的信息反应也可以感知到，也就是医者感知到的可能不仅仅是脉象，也可能是某些脏腑的信息也同时从中反映出来，因为脏腑之魂魄神是能动性的，脉象是一种医患的沟通渠道，通过这种渠道将里面的信息传递出来也是神魂魄的功能所在，要不然脚疼了，大脑是怎么知道的，也不是头疼。可以说脏腑之神炁都是一个密切相关的整体，彼此具有协调机制平衡机制，信息之间存在着沟通与协调，中医学中说“心者君主之官也，神明出焉；肺者相傅之官，治节出焉；”，说的就是脏腑之神炁的能动性。中医学的解说有“