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文档简介

1例 药物外渗伤口的处理综合重症监护病房 1 一般资料丁某女76岁2 诊断 2型糖尿病截瘫冠心病心功能III级高血压III级泌尿系感染3 代主诉 高热伴意识模糊1天 化验室检验结果 血红蛋白白蛋白总蛋白29 1102g L31 1g L54 6g L7 288g L28 6g L51 4g L3 399g L30 2g L59 6g L 患者的随机血糖 2 28伤口评估 大小 11cm 5cm颜色 75 黄色组织25 红色组织渗液 中等量周围皮肤 色素沉着伤口边缘卷边气味 有臭味 3 3伤口评估 大小 10cm 4cm颜色 25 黄色组织75 红色组织渗液 少量周围皮肤 色素沉着气味 稍有臭味 3 6伤口生长良好 无异味 更换敷料爱立敷3 9揭开敷料伤口有异味 更换银离子敷料 3 13伤口评估 大小 6cm 3cm颜色 100 红色组织渗液 少量气味 无 3 20伤口评估 大小 3 5cm 1 5cm颜色 100 红色组织渗液 极少气味 无 4 21肉芽组织水肿上皮组织爬行困难 考虑 1患者末梢血运良好2患者附近没有完善的医疗设施放弃 组织剪修剪水肿的肉芽选择 美盐 4 29伤口明显减小上皮爬行良好 2 28 5 27 个人体会1 防重于治 下肢输液的弊端 由于重力作用及下肢处于远心端的影响 下肢的静脉循环不如上肢 所以不主张下肢输液 尤其是糖尿病病人老年人 禁忌下肢输液 2 加强与管床医生的沟通 特别是对于外周血管情况不佳 营养不良 需要长期输注高渗性营养液的老年患者 尽早置入中心静脉置管 减少病人的不适 也为护理安全保驾护航 经过皮肤护理班的学习 让我对伤口处
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