消渴面瘫ppt课件

消渴并发风寒袭络型面瘫的辩证施护 云南省昆明市中医医院盘雪娇 何谓 辩证施护 辨证施护 是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法 辨证施护它注重人 病 证三者之间的关系 是中医护理的精华 是指导中医临床护理的基本原则 施护 则是根据辨证的结果确定相应的护理方法 辨证是决定护理的前提和依据 施护是护理疾病的手段和方法 证候分类 风寒型风热型 摘要 目的 积极探索有效的辩证施护方法 促进面神经功能修复 使患者早日康复 方法 监测血糖 及早发现并发症 做好心理护理 指导饮食起居 用药及功能锻炼 结果 有效率100 0 结论 通过有效的辩证施护 提高预后效果 无后遗症的发生 促进患者早日康复 定义 1 消渴 以多饮 多食 多尿 身体消瘦或尿浊 尿有甜味为主要特征 多由素体阴虚 复因饮食不节 情志失调 劳欲过度致肺燥 胃热 肾虚而成 2 面瘫 即面神经麻痹 是以口眼向一侧歪斜为主症的病症 由于面神经水肿或茎乳孔出处炎症压迫所致 一部分患者在着凉或头面部受风吹拂后发病 中医学称为 口眼歪斜 俗称口僻 吊线风 临床资料 一般资料我科2009年1月 2010年10月共收住老年糖尿病患者并生面瘫61例 其中男37例 女24例 年龄最大89岁 最小60岁 并发风寒袭络型面瘫病程最短者1天 最长5个月 入院后空腹血糖最高18 9mmol L 最低4 2mmol L 所有病例均予以中医针灸与艾条灸穴位治疗 常规治疗 中医针灸与艾条灸穴位治疗 攒竹 鱼腰四白 阳白局部取穴 疏调局部经地仓透颊车气 温经散寒 颧髎翳风 祛风散寒合谷 昆仑 循经远取 通经活络 阳白 攒竹 鱼腰 四白 颧髎 颊车 地仓 临症护理 急性期注意休息及保暖 尽量减少外出 必要时可戴口罩防护 避免局部受寒吹风 热敷祛风 对于急性期耳后疼痛患者 禁用热敷 眼睑不能闭合者 每日滴眼药水2 3次 睡前应涂抗生素眼膏戴眼罩 预防感染 进食后要及时漱口 清除患侧颊齿间的食物残渣 保持口腔清洁 勿用冷水洗漱 指导患者每日进行面部功能锻炼 面瘫的 脸保健操 情志护理 中医认为情志失调 五志化火与消渴病的发生发展有着密切关系 因此 应做好目标性的心理护理 使其了解自己疾病的发生发展规律 分析治疗中的有利因素 使患者正确对待疾病 增强治疗信心 饮食控制是消渴患者的基础治疗 也是控制面瘫发展的关键 不论病情是轻是重 有无并发症 是否应用药物治疗 都应该坚持饮食治疗 饮食调理 风寒型面瘫的饮食调护急性期时一定要忌食发物 进食温热柔软 清淡少渣 少油脂 易消化 富含营养 软硬适中的食物 初期可进食半流质饮食 再逐渐过渡到正常饮食 可多食通络之品如 薏苡仁 五爪龙 老桑枝 忍冬藤等 适量饮用温热水 少食寒性食物 忌生冷瓜果 芝麻 核桃等凉性润肠之品及辛辣刺激与破气等食物 如 鸭子 臭豆腐 香椿等 并禁烟忌酒 恢复期可多食用濡养经络的食物如 黑豆 黄芪 枸杞 黄豆制品 大枣 瘦肉 参芪乌鸡汤等 用药护理 指导病人掌握正确的服药方法 时间 剂量及用药时的注意事项 中药宜温服 服药后勿受风寒 汗出后用干毛巾擦干 观察用药后的效果及反应 特色中医护理 拔罐 灸法 隔姜灸 功能锻炼 适当进行体育锻炼 增强机体抵抗力 以抗外邪侵入 清晨空腹时运动者 运动前应测试血糖 若血糖值偏低 则应少量进食后再做运动 当面神经功能开始恢