第一讲 家庭与家庭治疗.doc

第一讲：家庭与家庭治疗1、大纲 家 家庭 家庭结构 家庭功能 生命周期 家庭治疗 介绍 历史 流派 2 家 会意字。甲骨文字形,上面是“宀”,表示与室家有关,下面是“豕”,即猪。古代生产力低下,人们多在屋子里养猪。猪意味着有财富，有财富就意味着家，所以房子里有猪就成了人家的标志。高级汉语大词典 “室为夫妇所居，家谓一门之内。”诗周南桃夭（Home） “有夫有妇，然后有家。”周礼郑玄注（family）3、What is family？ Father and mother, I love you.4、什么是家庭 定义：家庭是一个由于家世、婚姻或收养联系在一起的人组成的比较持久的群体，这些人共同生活，并组成了一个经济单位，他们中间的成年人要对小孩负责。（伊恩罗伯逊） 挑战：同性恋的组合？6、家，让你想到什么7、家庭的结构(Family Structure) 核心家庭（nuclear family） 扩展家庭（extended family） 主干家庭（stem family） 联合家庭（joint family）8、核心家庭（nuclear family） 定义：一对夫妇及其未婚子女组成的家庭。 夫妻未婚的子女 不完整形式 配偶家庭（未育/ 空巢）； 单亲家庭 9、扩展家庭（extended family） 定义：两对或两对以上的夫妇及未婚子女组成的家。 类别： 异代、纵向扩大主干家庭 同代、横向扩大联合家庭10、主干家庭（stem family） 定义：两对或两对以上均异代夫妇与未婚子女所组成的家庭。 父母夫妻未婚子女（未婚兄弟） 不完整形式： 配偶主干家庭（无未婚青少年） 单亲主干家庭11、联合家庭（joint family） 定义：两对或两对以上的同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。 父母同代夫妇（2）未婚子女 同代夫妇（2）未婚子女12、中国的家庭结构变迁 一、家庭规模的小型化 我国城乡家庭户人均规模： 1973 4.81 人 1990 3.97 人 2002 3.39 人 城乡差异（2002 ） 城市平均：3 乡村平均：3.62 地区差异（2002 ） 北部和东部经济发达地区 3.6 二、核心家庭仍占主导地位13、家庭的功能(Family Function) 性爱功能 生育功能 社会化 感情功能 经济功能 社会保障功能14、家庭的生命周期结婚第一个孩子出生最后一个孩子出生第一个孩子离家最后一个孩子离家夫妻之一死亡鳏寡者死亡形成期扩张期稳定期收缩期空巢期解体期15、家庭治疗为什么会产生？ 个体治疗的困惑 （1 ）如何将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中。 案例11 ：精神病患者的复发 案例12 ：吸毒者戒毒后重吸 案例13 ：劳改犯再犯问题 （2 ）无法解决因家庭成员之间的关系、家庭环境不而产生的心理行为问题或症状。 16、什么是家庭治疗What is Family Therapy 家庭治疗（Family Therapy）将家庭作为一个整体，而不是将其单个成员作为干预目标的一种治疗技术。 家庭治疗的定义 案例1-4：“恶心花”的故事 案例1-5：“抑郁”的故事 （1）问题的产生原因 家庭成员的心理行为问题和症状 是由于家庭成员之间的不良交往模式或者不良的家庭结构引起、维持和发展的； （2）问题的解决方法 通过改变家庭成员之间的不良交往模式或者家庭结构来改变家庭成员的心理行为问题和症状。 特点 重于家庭成员的互动与关系上； 从系统角度去解释个人的行为与问题； 个人的改变有赖于家庭整体的改变 线形思维 vs. 环状思维 A B A B 案例1-6： 咨询师：出了什么问题？由谁先来讲？ 来访者：我出了问题，我是那个有问题的人？ 咨询师：不要这么肯定说是你出了问题。永远不要肯定说是你出了问题。 来访者：好！不过，我住过院，患病的是我，我是问题所在！ 咨询师：但是这并没有告诉我这就是你的问题。 继续说下去，你的问题是什么？ 来访者：我一直都感到紧张，很不安，好像从 来都没有放松过，我很紧张，因此，要求再次住院治疗。 咨询师：那你认为这是你的问题吗？ 来访者：我有点这么想。我不知道这是否是由其他人引起的，但我是那个有问题的人。 咨询师：让我们按照你的思维去想。如果这是由你以外的人，或者由你以外的事情引起的，那你会说什么 来访者：我会感到惊讶的。 咨询师：让我们想一想你的家庭。家中有谁使你感到不安 来访者：家中没有谁使我感到不安！咨询师：让我来问问你的妻子。 案例1-6： 一个父亲抱怨青春期孩子的行为 父亲：就是因为我儿子。他粗鲁无理。 治疗师：谁教他的？ 17、家庭治疗的历史引子 治疗师开始重新认识家庭在影响治疗过程中的力量。 Don Jackson(1954)报告的两个案例 案例一：患抑郁症的女人 一个抑郁症妇女的个案中，当这个人开始有所好转时，她的丈夫却抱怨自己的情况越来越糟，当她继续好转时，她的丈夫失去了工作。最后，当她完全康复的时候，她的丈夫自杀了。 案例二：妻子“性冷淡” 丈夫催促妻子治疗她的“性冷淡”问题，治疗几个月后，妻子对性有所反应时，丈夫却变成了性无能。18、家庭治疗的发展 诞生于1950年代 成长于1960年代 成熟于1970年代19、家庭治疗与其它心理治疗流派的区别 （1）症状成因 精神分析：过去 家庭治疗与行为主义：现在 （2）治疗方法 精神分析：解释 家庭治疗与行为主义：行动 （3）治疗目的 行为主义：解决现在问题，学会应付问题的技能 家庭治疗与精神分析：成长，完成与发展阶段相应的任务 （4）治疗策略精神分析：同种方法 家庭治疗与行为主义：具体问题具体解决 （5）治疗对象 精神分析与行为主义：一个人 家庭治疗：多个人 （6）治疗对象地位 团体治疗：平