流行性腮腺炎ppt课件

李艳妮 流行性腮腺炎健康教育 定义 流行性腮腺炎 mumps 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病 俗称痄腮 临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛 发热伴咀嚼受阻为特征主要发生在儿童和青少年本病为自限性疾病 大多数预后良好 腮腺炎病毒属RNA病毒的副黏液病毒科 病毒颗粒呈不规则圆形 大小悬殊 为100 200mm 此病毒对外界抵抗力弱 不耐热 对乙醚 甲醛 紫外线均较敏感 一般室温下经2 3日后其传染性可消失 加热至56 60 后10 20分钟或70 乙醇2 3分钟可灭火 病原学 发病机制 学龄儿童无免疫力的成人 患者腮腺肿大前1d至肿大后3d均具有传染性 15岁以下小儿是主要的易患者 本病为世界性疾病 全年均可发病 但以冬春季为主 感染后一般可获得持久的免疫力 易感人群 流行病学 传染源 飞沫传播 早期患者隐性感染者 潜伏期一般为14 25天 平均18天 前驱症状可有中度发热 头痛 乏力 肌痛等腮腺肿胀是最突出的症状 起病1 2d腮腺肿胀 一般先见于一侧 2 4d后对侧肿胀 以耳垂为中心 向前 后 下弥漫性肿大 表面灼热 有弹性感及触痛 腮腺肿胀大多于48小时左右到达高峰 持续4 5天逐渐消退而恢复正常 腮腺管口早期常有红肿 下颌下腺或舌下腺亦可以受累 临床症状 病例图片 脑膜炎 睾丸炎 卵巢炎 胰腺炎 并发症 其他 临床表现 脑膜脑炎 表现为发热 头痛 呕吐 颈项强直 少见惊厥和昏迷 睾丸炎 是男孩最常见的并发症 急性胰腺炎 较少见 其他 可有心肌炎 肾炎 肝炎等 临床表现 1 血象 白细胞记数正常或稍有增加 淋巴细胞相对增多 2 血 尿淀粉酶测定 90 患者血清淀粉酶有轻 中度增高 3 脑脊液 白细胞增高 4 血清学检查 5 病毒分离 辅助检查 对症处理和支持治疗1 一般治疗保持口腔清洁 流质饮食 避免刺激性食物 2 抗病毒治疗利巴韦林 病毒唑 静脉注射5 7天3 对症治疗金黄膏 青黛 仙人掌和鸡蛋清外敷 治疗要点 治疗要点 4 并发症治疗胰腺炎应禁食 静脉输液加用抗生素 心肌炎可短期使用肾上腺皮质激素 重症并发脑膜脑炎主要采用对症治疗 伴有颅内压增高者 可静脉注射20 甘露醇进行脱水疗法 睾丸炎可用棉花及丁字带将睾丸托起 局部冷敷以减轻疼痛 重症病例可短期用氢化可的松静滴 一 隔离与消毒采用呼吸道隔离对病人隔离至腮腺完全消肿 对托儿所 幼儿园 部队的密切接触者应医学观察3周 病室用紫外线消毒 被病人污染的食具用煮沸法消毒 被污染的物品可用1 甲酚皂及紫外线消毒 护理措施 护理措施 二 一般护理休息卧床休息 饮食避免酸性刺激性食物 日常卫生每日清洗口腔3次 婴幼儿多喂白开水 年长儿及成人病人饭后用生理盐水或朵贝尔液漱口 病情观察 生命体征的监测 腮腺肿痛的表现 腮腺导管开口有无红肿及分泌物 头痛 恶心 呕吐 脑膜刺激征 病理反射等说明并发脑膜脑炎 睾丸肿 痛等说明并发睾丸炎 中上腹痛 恶心 呕吐说明并发胰腺炎 了解血常规 血及尿淀粉酶等检查结果 监测体温及热型 卧床休息 体温超过38 5 者可用温水擦浴或乙醇浴 必要时可行头部冷湿敷 适量阿司匹林降温 对体温过高或有并发症者给予糖皮质激素 高热的护理 对症护理 避免进食酸 辣 坚硬 干燥的食物 供给充足水分 营养丰富的流质或半流质饮食 局部冷湿敷 选用中药制剂局部外敷以减轻受累组织的胀痛 睾丸肿痛者可用丁字带托起 疼痛的护理 进行疾病知识的宣教 消除不良心理反应 做好儿童的预防接种工作 在流行期间 幼儿园