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文档简介
压疮的预防及护理 压疮的定义 是由于局部组织长期受压 发生持续缺血 缺氧 营养不良而致组织溃烂坏死 是机体某一部位因长期过度受压 由压力 剪力 摩擦力而导致皮肤和深部组织的溃疡 压疮 易发人群 皮肤抵抗力下降 压力因素 营养缺乏 常见的原因 仰卧位 枕骨粗隆 肩胛部 肘 脊椎体隆突处 骶尾部 足跟 侧卧位 耳部 肩峰 肘部 肋骨 髋部 膝关节的内 外侧及 内外踝 俯卧位 耳 颊部 肩部 髂嵴 膝部 脚趾 男性生殖器 女性乳房 2 皮肤充血发红 受压部位出现大小不等的水泡 1 局部淤血 皮肤出现红斑 I度 II度 III度 IV度 压疮的临床分期 淤血红润 炎性侵润 浅度溃疡 深度溃疡 3 不超过皮肤全层 为苍白色 肉芽水肿 流水不止 4 可见深筋膜和肌肉 呈黑色 黑紫色 骨骼开始发炎 一般性预防 自我检查 减少局部压力 1 保持均衡营养 注意蛋白质及维他命的摄取 2 避免尿路感染和其他重大疾病 以免长期卧床 增加褥疮发生机会3 保持皮肤清洁 避免受潮等刺激 1 保持床单位平整 免皱折变为压力点 2 每2小时翻身 3 气垫床的使用 针对褥疮好发部位 检查是否有新的发红破皮现象 陈旧部位是否加重 压疮的预防重于治疗 局部血液循环障碍 造成静脉充血 水肿 妨碍汗液蒸发刺激皮肤 水肿和肥胖者 不宜使用 床头太高30 时 发生剪力 骶尾部受压 因同时摇起膝下支架 或膝下放软枕 并固定 防止身体下滑 扩大支撑面 气垫圈使用不当 体位不当 护理方法不当 01 02 压疮预防的误区 避免以按摩作为压疮各级处理措施 避免独自搬动危重患者 更换床单避免 托 拉 拽 03 全身支持治疗 减压 局部处理 压疮治疗原则 防止局部继续受压 增加翻身次数 局部以透明敷贴或减压保护 I期 II期 III期 IV期 清洁创面 去除坏死组织和促进肉芽组织生长 有水泡者 无菌注射器抽出液体 美皮康保护 避免继续受压 促进组织修复 保持局
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