急症自救与互救.doc

大学生可能遇到的意外损伤及自救措施 南娟 1664090317 工学院09机电班大学生在日常生活中难免发生或遇见各种急症，需要立即处理，来不及就医。如果具有定的急救知识，就可马上进行自救或互救。，有的急症还可能十分危重，若不及时而正确地进行现场抢救，病人有可能发生不测。其实，急症自救和互救的基本知识不难掌握。大学生很容易学会。比如，大多数猝死是可能逆转的。只要及时实施心肺复苏术，就有可能把病人挽救过来。如果不是这样，等到医生赶来，多已失去抢救时机了。一、 昏厥昏厥是最常见的急症之一。原因很多，如疼痛、恐惧、情绪紧张、焦虑、闷热、脱水、站立过久、长跑骤停等，甚至起床站立排尿也可引起昏厥。以上都可发生于平素健康的大学生。病人首先感到无力，想立即坐下或躺下，随即恶心、出汗(尤其前额)、脸色苍白。这时如果马上卧躺，以上症状就可缓解或消失，否则可以突然昏倒，但能很快清醒，感到头晕无力。此时若起身站立，昏厥又可复发。一见到病人前额出汗、脸色苍白或申诉头晕，或已昏厥，立即扶病人躺到床上，抬高下肢，不要用枕。解开领扣、腰带和其他紧身的衣物。如果现场环境无床或不允许病人躺下，可以让他坐下，把他的头垂到双膝之间。如果病人不能躺下或坐下，可让他单腿跪下，俯伏上身，像系鞋带的姿势。这样，病人的头部就处在比心脏为低的位置，同样能很快恢复。千万不要把昏倒在地的病人扶坐起来，而要让他躺在地下，身子放平。用指甲掐患更快清醒。在患者脸上洒些凉水也有好处。病人一般在5分钟内便能恢复神志。否则就应立即找医生。患者在醒后至少仰卧l0分钟。过早起身可使昏厥复发。二、 窒息窒息是由上呼吸道的异物所引起的。这类异物多为食物。一旦发生窒息，患者往往还能呼气，但吸气受到阻碍，于是肺内含气量愈来愈少。病人常常伸直五指捂在颈前，露出恐惧表情，不能咳嗽，面色青紫，呈现典型的窒息征象。此时急送医院已经来不及，必须在现场奋力抢救。千万不要给病人喝水或咽馒头。目前广泛应用的抢救方法是Heilhlich法，利用肺内的残存气体将异物冲出气道。这就要在患者上腹突然施压，以迫使横膈上升，加压于肺部。基本技术如下：站在直立位患者身后，或单膝跪在坐位患者背后，双臂绕过患者的腰。握紧右拳，大拇指末节握在拳内。将右拳的拇指侧贴住患者肚脐上方，再以左手抓住右拳。迅速地用力向上一顶。必要时重复数次。如果患者已倒在地下，而身体过于沉重，扶不起来，就把患者身子放平，仰卧。分腿跪在患者双髋外侧。一手的掌根放在患者上腹，再将另一只手放上去。迅速而用力地向上一压，必要时重复数次。如果发生窒息的是婴儿，可以让他坐在你自己的大腿上，让他的背贴住你的胸腹。用双手的食指和中指(指尖聚在一起)：放在肚脐上方(肋骨下方)，迅速而用力地向上一顶。也可把患儿放在桌上，使其仰卧，用双手食指和中指操作同上。做以上操作时，要注意四“不”。不要打击患者背部；不要压挤患者胸部；置患者于仰卧位操作时，不可双膝跪于患者一侧；置患者的人中穴，可使他者于仰卧位操作时，不要将患者头部偏向一侧。如果发生窒息的是幼儿，可以把他脸朝下地趴在你的大腿上，而其整个躯干都朝地悬垂着。用力地拍击其背部可能有效。由于此法可能将异物挪移到其他部位，所以只能把它当作最后一招。有时可能从患者喉部清除异物。使患者开口，把头后仰。先用光源照一下，也许能看到异物。清除异物应该用手指。阻塞气道的食物或其他异物，也许在咽部或许更深。若能清除，问题就迎刃而解。三、 人工呼吸呼吸可由于各种原因(包括休克、创伤和疾病)而突然停止。呼吸停止的最明显标志是胸部不再活动。此时必须立即开始人工呼吸，否则死亡随之而来。首先要使气道通畅。办法是：置患者于仰卧位，不用枕，并解除舌根随下颚后坠而对气道的阻塞，方法是用几个手指托起患者的下巴下方正中的部位(颏部)。这样，气道就已打开，有些患者此时就开始自主呼吸。如果患者仍不恢复呼吸运动，口对口人工呼吸要立即开始。具体操作是：抢救者站在或跪在患者头部的一侧。清除口腔内的食物、痰液和假牙；解开领扣和腰带。用一手托起患者下巴，并用拇指把下颚打开。另一手的拇指和食指捏紧患者鼻孔。深吸一口气后紧贴患者双唇，尽力吹一下。立即移去自己的嘴，让患者胸廓自身的弹力将气呼出。每三四秒钟重复一次，对小儿患者可略快些。对幼儿作人工呼吸时，抢救者的嘴可将其口和鼻覆盖在内。 另一种方法是口对鼻人工呼吸。一手将一侧下巴上抬，另一手的食指封住患者双唇。抢救者将气吹入患者鼻孔。要坚持人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸或抢救的医生赶到现场方罢。自主呼吸刚恢复时，人工呼吸还要持续一段时间，但其节律应与自主呼吸一致。四、心肺复苏呼吸停止，有时还伴有心搏停止。这时仅做人工呼吸当然不行，还必须加上胸前叩击和胸外心脏按压。这就是心肺复苏术，主要用于摔死的病人。五、触电电流通过人体所造成的损害，主要有四个方面：产生心室纤颤恶而导致心博聚停；引起神经系统中枢呼吸中枢和心血管中枢的麻痹而致呼吸心田停止；引起肌肉猛烈收缩，使人体弹离电源而自高处跌落摔伤，也可能使人体贴住电源而不能脱离；造成电流出入处的皮肤烧伤，这是由于电流受到皮肤的阻力而产生的高热所引起的。发现有人触电应立即切断电源，若一时不能做到，可立即改用一切可以利用的绝缘物去断开电线或电器。切忌用手去拉，以免祸延自己。如果触电时间短暂，可能只出现短时间的心悸、头晕和局部皮肤灼痛。一般在休息后多能自然恢复正常。如果伤者的呼吸已经停止而心脏仍有搏动，口对口人工呼吸可收到很好的效果。若神志昏迷，颈动脉搏动消失，就要立即就地进行心肺复苏，即使在送医院途中也不能间断。从高处摔下的触电者，还常伴有骨折、血气胸、颅脑外伤、肝脾破裂等其他外伤，在处理和搬动时必须注意。六、溺水游泳是一项很好的运动，但大学生在游泳中发生淹溺事件的并不少见，并且往往抢救不及而遭到不幸。除要根据自己的水性和体力来游泳、下水前要做充分的准备活动、勿在饥饿或疲劳时下水以外，特别要警惕在天然场所的活动，更不能在不知深浅的尤其是禁止游泳的水面游泳。事实证明，大学生溺水事件绝大多数发生在这些场所和水面，而极少发生在校内游泳池。即使在天然的公共游泳场所活动，也应有组织地进行，至少有数人结伴同往。万一发生意外，也会有人照应、救护。七、酒精中毒近年来我国有关方面对于“吸烟对人有害”这个问题上做了大量有益的宣传，但对酒的害处讲得还不多。实际上，饮酒尤其是酗酒无论对人体健康还是对人类社会，都带来危害，在东西方许多国家都为害甚烈。日本有条谚语，说：“先是人饮酒，然后是酒吃人。”我国本就是一个饮酒大国，随着人民生活的改善和社会交往的发展，酒的消耗量和生产量急剧上升。大学生饮酒，已经司空见惯。节假日和毕业前夕，酒醉现象时有发生。其实，酒醉就是酒精中毒，只是程度较轻。血液中的乙醇浓度达到005一02时便出现酒醉状态。浓度达到o4时，就引起重度的急性中毒而昏迷，并可发生呼吸衰竭而死亡。长期酗酒，可引起慢性酒精中毒，损害身体重要的器官。饮酒后数分钟内，酒精就抵达