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芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂蕿蒈羂肈薈蚁袅莇薇螃肀芃薆袅袃腿薆薅聿肅蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀膅蚂蚂肅膁艿螄羈肇芈袆膃莆芇薆羆节芆蚈膂膈芅螀羅肄莄袃螇莂莄薂羃芈莃螅螆芄莂袇肁膀莁薇袄肆莀虿聿莅荿螁袂芁莈袄肈膇蒈薃袁肃蒇蚆肆罿蒆袈衿莇蒅薈膄芃蒄蚀羇腿蒃螂膃肅蒂袄羅莄薂薄螈芀薁蚆羄膆薀蝿螆肂莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薃螇袆肆蚅蕿膄膆莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃羂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀袆肅芆蒂虿羁芅薄羅袇芄蚇螇膆芄莆薀肂芃蒈螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薃螇袆肆蚅蕿膄膆莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃羂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀袆肅芆蒂虿羁芅薄羅袇芄蚇螇膆芄莆薀肂芃蒈螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薃螇袆肆蚅蕿膄膆莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃羂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀袆肅芆蒂虿羁芅薄羅袇芄蚇螇膆芄莆薀肂芃蒈螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薃螇袆肆蚅蕿膄膆莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃羂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀袆肅芆蒂虿羁芅薄羅袇芄蚇螇膆芄莆薀肂芃蒈螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薃螇袆肆蚅蕿膄膆莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃羂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀袆肅芆蒂虿羁芅薄羅袇芄蚇螇膆芄莆薀肂芃蒈螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薃螇袆肆蚅蕿膄膆莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃羂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀袆肅芆蒂虿羁芅薄羅袇芄蚇螇膆芄莆薀肂芃蒈螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薃螇袆肆蚅蕿膄膆莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃羂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀袆肅芆蒂虿羁芅薄羅袇芄蚇螇膆芄莆薀肂芃蒈螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁袇莇葿蚃膅莆薂衿肁蒅蚄蚂羇蒄莄袇袃肁蒆蚀蝿肀蚈羅膈聿莈螈肄肈蒀羄羀肇薃螇袆肆蚅蕿膄膆莄螅肀膅蒇薈羆膄蕿螃羂膃荿薆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃膀蚆袀罿膀莅蚃袅艿蒈袈螁芈薀蚁肀芇芀袆肅芆蒂虿羁芅薄羅袇芄蚇螇膆芄莆薀肂芃蒈螆羈莂薁蕿袄莁芀螄螀莀莃薇腿荿薅袂肅莈蚇蚅羁莈莇袁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内科学完整题库一、单项选择题1.左心衰竭最早出现的症状是:(A )A.劳力性呼吸困难 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰 E.夜间阵发性性呼吸困难2.护士指导病人留取痰标本时不正确的是:(B )A.最好清晨留取痰标本 B.最好是在刷牙后留取痰标本C.用力咳出呼吸道深处痰 D.要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染E.留取后及时送检3.护士为病人进行体位引流,不正确的是( E )A.确定引流体位很重要 B.引流应在进餐前30min完成 C.每天可引流13次 D.每次引流时间可持续15minE.引流后辅以雾化吸入可增加引流效果4.护士在为一病人进行胸部叩击,下列操作中不正确的是( D )A.从肺底自下而上、由外向内进行叩击 B.将单层薄布置于病人胸廓叩击部位C.每一肺叶连续叩击12min D.以轻柔的力度叩击胸部E.叩击结束后协助病人用清水漱口5.以呼气性呼吸困难为主要表现的是(D )A.急性喉炎 B.肺炎 C.慢性支气管炎D.支气管哮喘和肺气肿 E.胸腔积液6.下列关于咯血病人的护理不正确的是(E )A.大量咯血病人应禁食 B.小量咯血病人应绝对卧床C.咯血量过多时可给予输血 D.极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药E.窒息时立即给予半卧位7.肺炎伴胸痛的病人适宜的体位是( D )A.俯卧位 B.仰卧位 C.健侧卧位 D.患侧卧位 E.半坐卧位8.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是(C )A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张9.最常见的肺炎类型是(E )A.过敏性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎E细菌性肺炎10.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时最主要的临床表现是(C )A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与黏液痰 C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿罗音11.支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主(B )A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C混合型呼吸困难D.劳力性呼吸困难 E.静息性呼吸困难12.预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)应首先强调(A )A.戒烟 B.预防感冒 C.避免受凉 D加强锻炼 E.改善环境卫生13.下列不是心肌梗死并发症的是( C )A.心脏破裂 B.梗死后综合症 C.主动脉窦瘤破裂 D.心室壁瘤E.二尖瓣脱落14.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是(A )A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应D.心源性休克 E.发热15.左心衰竭的临床表现主要是由于( A )A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致16.冠心病具有确诊价值的检查手段是( E )A.心电图 B.超声心动图 C.运动负荷试验 D.放射性核素检查E.冠状动脉造影17.心绞痛发作时最重要的缓解方法是( B )A.立即到医院就诊 B.立即含服硝酸甘油 C.减少饮食摄入量D.吸氧 E.避免情绪激动18.对于不稳定型心绞痛病人,最优先考虑的护理诊断/问题是( D )A.疼痛 B.活动无耐力 C.知识缺乏 D.潜在并发症:心肌梗死E.焦虑19.心肺复苏基础生命支持的内容包括(E )A.保持气道通畅、恢复循环、脑复苏 B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗C.气道插管、人工呼吸、恢复循环 D保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E.开放气道、人工呼吸、恢复循环20.建立人工通气的最好的方法是(B )A.口对口人工呼吸 B.气管内插管 C.气管切开D.清除呼吸道分泌物 E.呼吸机21.心肌梗死最早出现的最突出的症状是(B )A.胃肠道症状 B.胸痛 C.心律失常 D.心源性休克 E.心力衰竭22.下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述是(A )A.快速静滴。将血压迅速降至正常 B.避光输入 C.现配现用D.每六小时换一次 E.长期应用易出现氰化物中毒23.病毒性心肌炎的护理重点在于(C )A.加强锻炼,增强机体抵抗力 B.接种流感疫苗,预防感冒C.充分休息,保证丰富的营养 D.绝对卧床3个月,低盐饮食E.小量应用糖皮质激素,并注意不良反应24.梗阻性肥厚型心肌病病人出现胸痛,不宜采用的处理方法是( A )A.卧床休息 B.硝酸甘油含服 C.美托洛尔口服D.给氧 E.合心爽口服25.胺碘酮最严重的不良反应是( D )A.转氨酶升高 B.胃肠道反应 C.甲亢 D.肺纤维化E.心律失常26.室性阵发性心动过速最常见于( A )A.急性心肌梗死 B.心肌病 C.心肌炎 D.洋地黄中毒E.电解质紊乱27.引起支气管扩张的主要原因是( B )A.先天性发育缺陷 B.支气管肺组织的感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉 D.遗传因素 E.过敏体质28.急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭的鉴别,下列哪项正确( D )A.有无呼吸困难 B.有无发绀 C.有无肺水肿 D.起病缓急E.有无低氧和二氧化碳潴留29.关于慢性呼吸衰竭病人建立人工气道的目的,下列哪项是错误的( D )A.有利于气道分泌物的清除 B.有利于保持气道的通畅C.有利于吸出误吸得胃内容物 D.有利于防止下呼吸道感染E.便于与呼吸机连接30.诊断气胸气胸最有价值的检查项目是( A )A.胸部X线或CT B.症状 C.体征 D.病史 E.动脉血气分析31.慢性支气管炎最主要的并发症是( E )A.肺出血 B.支气管扩张 C.小叶性肺炎 D.肺栓塞 E.肺气肿、肺心病 32.慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素( A )A.咳粘液样痰 B.发热 C.喘息伴哮鸣音 D.肺内多量湿啰音 E.外周血白细胞15乘以十的九次方L 33.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为(D )A.每年发作至少3个月,持续10年以上 B.每年发作至少1个月,持续2年以上 C.每年发作至少2个月,持续3年以上 D.每年发作至少3个月,持续2年以上 E.每年发作至少6个月,持续4年以上 34.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是(E )A.应用敏感抗生素 B.应用祛痰、镇咳药物 C.应用支气管扩张剂 D.雾化吸入稀释痰液 E.菌苗注射 35.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是( A )A.呼气末正压 B.压力支持 C.同步间歇指令通气 D.控制通气 36.缺氧患者最典型的症状是(E )A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难 37.教科书中有关通气血流比例,下列哪项是错误的(D )A.通气血流比值大于0.8,导致无效通气 B.肺泡通气量约4LminC.肺血流量约5Lmin D.通气血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气血流比值小于0.8,形成动静脉分流 38.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于( C )A.通气血流比例失调 B.弥散障碍 C.肺组织通气不足 D.动静脉分流 E.无效腔通气 39.对于型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为( D )A.1045 B.3540 C.5160D.2535E.1050 40.以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现(E )A、起病缓慢,从上呼吸道开始 B、乏力、咽痛 C、咳嗽、发热D、发热、纳差 E、肌痛、不发热41.关于阻塞性肺气肿,哪一项描述是正确的(C )A.经积极治疗可以痊愈 B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀 C.其病理改变不完全可逆 D.a1抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E.肺功能改变主要是肺活量减少42.下列不符合肺炎雷伯杆菌肺炎的临床特点的是(A )A.青壮年多见,预后良好 B.起病急、胸痛、畏寒C.咳嗽,咳砖红色胶冻样痰 D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感E.白细胞正常或增加43.根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为( D )A.6小时左右发病,持续时间长,可达数天B.吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常C.吸入变应原的同时发生反应,6小时可达高峰,24小时后逐渐恢复正常D.吸入变应原的同时发生反应,1530分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常E.吸入变应原的同时发生反应,1530分钟达高峰,12小时后恢复正常44.慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是(B )A.支气管舒张剂 B.氧疗 C.呼吸兴奋剂 D.利尿剂 E.强心剂45.最常见的肺炎类型是( E )A.过敏性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎E.细菌性肺炎46.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是(C )A.肺间质纤维化 B.肺气肿 C.肺动脉高压 D.肺动脉分支血栓栓塞 E.肺阻塞性通气障碍47.肺功能测定常用的有以下几项,哪项对于诊断肺气肿最有价值( B )A.肺活量 B.残气量,残气量/肺总量(%)测定C.弥散功能 D.潮气量E.每分钟静息通气量48.胸腔抽液每次不宜超过(E )A.0.51.0L B.0.30.5L C.0.5L以上 D.0.3L以下 E.1.0L以上49.肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及( D )A.患侧肺的下叶 B.肋胸膜 C.脏层胸膜 D.隔胸膜 E.纵胸膜50.关于肺心病的并发症,下列哪项少见( B )A.消化道出血 B.心肌梗死 C.肺性脑病 D.休克 E.心律失常51.鉴别再障和急性白血病的最主要的检查项目是( E) A.血小板数 B.周围血查幼红细胞 C.周围血查幼粒细胞 D.网织红细胞数 E.骨髓检查52.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素,表现出严重中毒症状时,应诊断为( C )A.毒血症 B.菌血症 C. 败血症 D.变应性亚败血症 E.脓毒血症53.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是( A )A.小细胞低色素性贫血 B.正细胞低色素性贫血 C.大细胞低色素性贫血D.大细胞高色素性贫血 E.小细胞高色素性贫血54.对发热的血液病人护理措施不妥的是( A ) A.降温措施主要是乙醇擦浴 B.体温超过38.5应降温C.药物降温,药量不宜过大 D.每日液体入量在3000ml左右E.给高蛋白、高热量、高维生素饮食55.铁剂在饭后服用的理由是( D )A.防止过敏反应 B.促进铁剂的消化 C.有利于铁剂的吸收D.减少铁剂对胃肠道的刺激 E.不会损坏牙齿56.白血病的特异性体征为( C ) A.头痛 B.关节痛 c.胸骨下段压痛 D.肢体瘫痪 E.皮肤瘀点57.重性再生障碍性贫血的早期突出表现为( C ) A.贫血 B.黏膜溃疡 C.出血与感染 D.骨髓增生减低 E.食欲减退58.有关急性特发性血小板减少性紫癜,不正确的是( D ) A.多见于儿童 B.多有畏寒、发热 C.皮下出血多见于四肢 D.脾大 E.严重者可有内脏出血59.为防止急性白血病病人继发感染,错误的护理措施是(E) A.做好口腔护理,经常漱口 B.保持皮肤清洁,防止破损c.保持大便通畅,以防肛裂 D.限制探视E.使用药物尽量采用肌内注射60.缺铁性贫血治疗最重要的是(A )A.补充铁剂 B.病因治疗 C.脾切除 D.少量输血E.肌内注射维生素61.下列哪项是再生障碍性贫血的诊断依据之一(C ) A.网织红细胞增多 B.肝脾肿大 C.全血细胞减少 D.骨髓增生活跃 E.不易感染及出血62.再生障碍性贫血高热病人最适宜的降温措施是( E ) A.肌内注射退热药 B.口服退热药 C.乙醇擦浴 D.静脉输液 E.冰袋置头部及大血管处或温水擦浴63.皮肤紫癜、明显齿龈出血的血液病病人口腔护理,应避免( B ) A.无刺激的漱口液漱口 B.用牙签剔牙 C.湿棉球擦拭牙齿 D.渗血齿龈用明胶海棉贴敷 E.齿龈陈旧血块双氧水漱口64.下列哪项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( E )A.葡萄糖耐量试验 B.血钾、钠、氯测定 C.血气分析D.甲状腺碘放射性核素扫描 E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定65.下列试验检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠( D )A.甲状腺大 B.基础的代谢率增高 C.中枢神经系统兴奋性增高D.T3T4增高E.多食、消瘦66.下列哪一种疾病可与Graves病伴发( E )A.1型糖尿病 B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜 D.重症肌无力 E.以上都是67.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是( A )A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T468.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指证是( D )A.出现低钾血症 B.合并严重感染 C.出现严重心律失常D.二氧化碳结合力5.0mmol/L或血PH7.1 E.常规应用69.磺脲类药物的主要副作用是( B )A.恶心、呕吐 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.白细胞减少 E.皮肤瘙痒70.可引起低钠、低氯、水中毒的是(D )A.胰岛素 B.格列吡嗪 C.格列喹酮 D.氯磺丙脲 E.二甲双胍71.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( C )A.酸中毒 B.氮质血症 C.循环衰竭 D.脑出血 E.神经系统功能衰竭72.痛风属于那种代谢病(D )A.糖 B.蛋白质 C.脂肪 D.嘌呤 E.核糖73.下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则(C )A.治疗酸中毒起初的2小时B.治疗前,血钾正常,每小时尿量20ml以上C.治疗前,血钾正常,每小时尿量40ML以上D.治疗前,血钾正常,每小时尿量30ML以上E.治疗前,血钾高于正常74.正常人低血糖是指( C )A.血糖低于3.3mmol/L B.血糖低于3.0mmol/LC.血糖低于2.8mmol/L D.血糖低于2.5mmol/LE.血糖低于2.2mmol/L75.较为可靠的反映贫血程度的检查部位是( D )A.耳轮皮肤 B.面颊,皮肤黏膜 C.颈部皮肤及舍面D.睑结膜,指甲,口唇 E.手背皮肤及口腔黏膜76.缺铁性贫血在成年男性中最多见得原因是( A )A.消化道慢性失血 B.铁需要量增加 C.失血过多D.铁摄入不足 E.骨髓造血功能减退77.缺铁性贫血的预后取决于( D )A.铁剂应用时间的长短 B.影响铁剂吸收因素的有无 C、铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底 E.铁剂用量太小78.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为(B )A.免疫抑制剂 B.糖皮质激素 C.抗纤溶药物 D.脾切除 E.氨肽素79.急性白血病浸润的体征最多见于(C )A.胸骨压痛 B.牙龈肿胀,皮肤损害 C.淋巴结、肝脾大D.中枢神经系统 E.心脏增大80.关于急性输血溶血反应叙述不正确的是( A )A.多为血管外溶血 B.可由血型不合引起C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛 D.可并发DIC出血不止E.输液和碱化尿液治疗81.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为( B )A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.Caplan82.下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点( C )A.下肢大关节非对称性肿 B.大关节游走性疼痛 C.小关节持续性对称性肿D.足关节红肿热痛 E.负重关节疼痛83.类风湿关节炎治疗的目的不包括(E )A.控制关节疼痛 B.防止关节破坏 C.保护关节功能D.提高患者的生活质量 E.彻底治愈疾病84.系统性红斑狼疮关节表现的特点是( E )A.对称性关节炎,常见关节畸形 B.对称性近端指间关节肿,可见关节畸形C.对称性远端指间关节肿,可见关节畸形 D.足关节红肿、疼痛。反复发作E.对称性关节疼痛或肿,减少出现关节畸形85.下列不需要激素冲击治疗的是( D )A.急进性狼疮肾炎 B.严重的狼疮脑病 C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹 E.严重的溶血性贫血86.系统性红斑狼疮最具有特征性的皮疹是( A )A.颊部蝶形红斑 B.盘状红斑 C.指端缺血样皮疹D.皮肤紫癜 E.皮下结节87.类风湿关节炎最常受累的关节是( A )A.腕掌指关节,近端指间关节 B.远端指间关节 C.颞额关节D.膝、髋、踝关节 E.颈椎小关节88.类风湿关节炎的自身抗体不包括( C )A.抗角蛋白抗体 B.抗环瓜氨酸多肽抗体 C.抗dsDNA抗体D.类风湿因子 E.抗核周因子抗体89.类风湿关节炎不常出现的血液系统改变时(C )A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.血小板增高E.白细胞减少90.关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是( D )A.使用较大剂量才能控制关节炎症状 B.能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用C.不需要合并使用改善病情抗风湿药 D.关节腔内注射一年内不宜超过3次91.关于生物制剂的说法正确的是(A )A.生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏B.生物制剂起效快,但不起控制病情的作用C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用D.生物制剂副作用较小,适合老年人应用E.生物制剂增强患者的免疫力,可以用于感染患者92.关于急性ITP,下列正确的是(C )A.多见于成人 B.骨髓幼稚巨核细胞增加C.大多数患者可迁延不愈为慢性型 D.PAIg阴性E.血小板寿命正常93.铁蛋白和含铁血黄素储存于(E )A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.网状细胞 D.胃壁主细胞E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞94.导致血液病病人发热最主要的原因是( B )A.贫血 B.继发感染 C.肿瘤细胞过度增生 D.骨关节痛95.贫血病人最早和最常见的症状是(B )A.皮肤黏膜苍白 B.疲乏无力 C.活动后心悸气促 D.头晕头痛E.注意力不集中96.贫血治疗的首要原则是( C )A.及时补充造血物质 B.反复多次输血 C.积极寻找和去除病因D.休息和吸氧 E.刺激骨髓再生药物的应用97.人体铁剂吸收的主要部位是( D )A.胃窦部 B.胃体部 C.十二指肠球部 D.十二指肠及空肠上部E.空肠和回肠98.急性再障最突出的表现是(A )A.感染和出血 B.贫血 C.出血 D.感染 E.肝脾肿大99.再障的临床表现不包括( B )A.进行性贫血 B.肝脾肿大 C.感染 D.内脏出血E.皮下紫癜及牙龈出血100.目前针对造血干细胞缺陷引起的再障,最佳的治疗方法是( C )A.雄激素治疗 B.免疫抑制剂的应用 C.造血干细胞移植D.反复多次和少量的成分输血 E.中医中药治疗101.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作(C )A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫,麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现D.耳鸣共济失调,也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速,持续12个小时可完全缓解102.偏头痛的防治哪项不正确( E )A.避免过度疲劳和精神紧张 B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄进高脂肪食物 D.避免摄进已知可激发发作的食物E.发作后可用血管扩张剂103.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是(D )A.改善神经功能的缺失 B.保护脑细胞 C.增加再灌注 D.预防复发 E.扩张血管104.高血压脑出血的主要机制是( D )A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用谢而血管破裂C.在高血压的基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是
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