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文档简介

IABP机使用配合护理【目的】1. 心脏舒张期球囊充气，增加主动脉内舒张压，冠状动脉压升高从而提高冠状动脉灌注量，增加心肌供氧2. 心脏收缩前，气囊排气，主动脉压力下降，左室的射血阻力减少【适应症】1. 不稳定型心绞痛内科治疗效果差2. 心肌梗死后心绞痛经内科治疗效果差或需要进行手术3. 手术前心功能级，左心室射血分数0.5mV，若低的话不易触发，应改变触发方式8逐步到达撤销IABP机的目的，选择R波向上的最佳ECG导联9.包括触发，漏气、导管的位置、驱动装置、低反搏、气压不足等报警 IABP机使用配合护理 要点及注意事项说明拔管后穿刺口的处理：徒手按压穿刺口30min后予弹力绷带加压包扎，沙袋压迫6h，穿刺肢体伸直制动24小时拔管配合护理 拔管前停反搏时间为30min，不超过2h，以免形成血栓 掌握停反搏值征：循环已改善，多巴胺1ml/kg.h 观察足背动脉，皮肤颜色、温度、感觉，穿刺口出血情况，周围有无血斑血肿发生 做好制动解析安慰患者有停反搏的指标，将反搏的时相由1:1改为1:3，稳定后停止反搏，拔出穿刺管交待术肢制动的目的、时间，必要时使用约束带手术后整理患者平卧，肢体制动24h整理床单位医疗垃圾做好分类，洗手，做好相关护理文书记录观察记录正确识别有球囊反搏与无球囊反搏动脉压波形，确保反搏效果记录反搏时间、触发方式、反搏比例、气囊充量、反搏时相操作中观察反搏有效指征操作后观察尿量，穿刺口部位有无出血现在有效指征包括皮肤、面色转红润、肢体全身皮肤转暖、中心静脉压，肺动脉压下降，尿量增加，血压回升，正性肌力用药减少置管中及置管后应用抗凝剂有异常及时报告医生及时发现并堤防心律紊乱，以免影响反搏的效
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