X线、CT、MRI诊断学试题与答案.doc

X线、CT、MRI诊断学试题与答案目录一、总论1中枢神经习题试题5呼吸系统试题9循环系统试题13消化系统试题18泌尿系统习题22骨、关节与软组织试题26一、总论一、单项选择题1.观察心血管、胃肠道病变，应重点观察A病变的位置 B.病变的形状 C.器官的功能改变D.器官的形状改变 E.病变的密度2.分析胸片时一般不考虑A.胸廓 B.肺 C.膈 D.胸膜 E.腹膜3.有关影像检查的一些说法中，哪项错误A.过小的病变影像检查可阴性 B.不同的成像方法间有互补作用C.影像表现常与临床同步 D.异病同影或同病异影常会遇到E.某些疾病，影像学无法检出4.下述分辨率的有关说法中哪项欠妥A.空间分辨率，平片高于CT B.密度分辨率，平片高于CTC.密度分辨率，MRI 高于CT D.密度分辨率，CT 高于平片E.密度分辨率与空间分辨率成正比5.有关CT 的临床应用中，哪项不对A.颅脑肿瘤的检查首选普通X 线，次选CTB.肝脏肿瘤的检查首选超声，次选CTC.脑梗死的检查首选CT，次选脑血管造影D.椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影E.椎管内肿瘤的检查首选CT，次选脊髓造影6.下述均为MRI 组织参数，但不包括A.质子密度 B.T1 值 C.T2值 D.流空现象 E.重复时间7.下述病理组织均可出现T2WI，但应除外A.钙化 B.水肿 C.含水囊肿 D.瘤结节 E.亚急性血肿8.除哪种组织外，其余在T1、T2加权上均为低信号A.骨皮质 B.肌腱 C.钙化 D.脑脊液 E.韧带9.流动血液的MRI 信号为A.极低信号或极高信号 B.略高信号 C.略为低信号D.与周围组织等信号 E.高低混杂信号10.人体正常组织在T1WI 和T2WI 上的灰度均为黑色者A.脑白质 B.脑灰质 C.脑脊液 D.脂肪 E.脑膜二、多项选择题1.要依靠现代影像学检查的是A.胃肠道病变 B.骨骼病变 C.肝、胆、胰病变D.脊髓病变 E.神经病变2.X 线诊断时应与临床相结合，故应考虑到患者的A.年龄 B.性别 C.职业史 D.生长和居住地区 E.接触史3.与脑水肿同密度CT 图像的病变A.脑梗死 B.脑挫伤 C.脑脓肿 D.脑白质变性 E.局限性脑炎4.与脑组织同密度CT 图像的病变A.多发性硬化症 B.脑硬膜下血肿 C.脑血肿吸收D.动脉瘤 E.脑膜瘤5. CT 对下述哪些疾病的诊断有价值A.冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞B.冠状动脉和心瓣膜的钙化C.颅内肿瘤、寄生虫病D.腹膜腔及腹膜后间隙病变E.鼻窦早期癌、中耳小胆脂瘤6.CT 机设备本身产生的伪影包括A.环状伪影 B.条状伪影 C.点状伪影D.指纹状伪影 E.混和状伪影7.MRI 目前对哪些疾病具有重要诊断价值A.脊髓与椎间盘病变 B.脑干与幕下区 C.脑脱髓鞘病变D.眶内肿瘤 E.胃肠道疾病8.MRI 表现为低信号的组织为A.骨钙铁 B.蛋白质 C.含铁血黄素 D.脂肪 E.急性出血9.MRI 表现为低T1WI 的组织A.水肿 B.瘤结节 C.钙化 D.脂肪 E.胆固醇10.相对CT 而言，MRI 有那些优点A.多方位成像 B.密度分辨率高 C.无碘过敏危险D.多参数成像 E.无禁忌证三、名词解释1.异病同影2.伪影3.CT 值4.同病异影5.可能性诊断四、简答题1.X 线诊断中“否定性诊断“为何。2.何为纵向弛豫时间（T2）。3.MRI 的成像具有那些方面的优势。4.请解释何为“弛豫过程”。5.何为流空现象。总论试题参考答案一、单项选择题1.C 2.E 3.C 4.B 5.A 6.E 7.A 8.D 9.A 10.E二、多项选择题1.BCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.BCDE 6.ABCDE 7.ABCD 8.AC9.ABC 10.ABCDE三、名词解释1.多数情况下，X 线表现并无特征，同样的X线影像可以在不同的疾病中出现。2.即在CT 扫描图像中出现了实际上并不存在的各种形状的影像。伪影的影像多为放射状、环状、网格状及雾状等，诊断时要注意鉴别。3.系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT 图像中物质组织结构的线性衰减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位（Hounsfield unit）表示，简写为Hu。4.同一疾病可因发展阶段不同或类型不同而出现不同的X 线表现。5.即经过X 线检查，发现了某些X线征象，但不能确定病变的性质，因而列出几个可能性。四、简答题1.即经过X 线检查，排除了某些疾病，但应注意它有一定限度，因病变从发生到出现X 线表现需要一定时间，在该时间内X 线检查可以是阴性，病变与其所在器官组织间的自然对比也会影响X 线征象的显示。2.亦称自旋自旋弛豫时间，它反映高能级的自旋核与低能级自旋核能量交换所需的时间。3.1).高软组织对比分辨力，无骨伪_影干扰；2).多参数成像：可获得T1WI、T2WI 和PWI，便于比较对照；3).多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像；4).流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤成像；5).质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于MRI上被发现；6).用顺磁性物质作对比剂，效果好，副反应少。4. 当射频脉冲停止发射，交变磁场突然消失，则被激发的原子核又在静磁场的作用下将恢复到中原来按磁力线排列的状态，这个恢复过程，即称弛豫过程。5. 对一个层面施加90 度脉冲时，该层面内的质子，包括血管内流动血液的质子，均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。中枢神经习题试题一、单项选择题1、 CT 检查对颅内钙化显示敏感，下列钙化中，属于病理性钙化的是A.大脑廉钙化 B.侧脑室脉络丛钙化 C.松果体钙化 D.额叶脑实质钙化2、76 岁昏迷患者，CT 发现左侧额、颞、顶叶大片状密度减低区，局部脑沟脑回模糊不清，诊断为A.脑炎 B.脑水肿 C.脑肿瘤 D.大面积脑梗塞3、70 岁女性，MR 发现左基底节区团状短T1WI、长T2WI 异常信号影，诊断为A.急性脑出血 B.亚急性脑出血 C.慢性脑出血 D.左基底节钙化4、最常见的脑内原发性肿瘤是A.胶质瘤 B.脑膜瘤 C.血管瘤 D.垂体瘤5、X 线平片上额叶内见团状及条状钙化影，首先考虑A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.室管膜瘤 D.转移瘤6、CT 检查于大脑廉旁见半球形宽基底肿块影，增强后明显均匀强化，诊断为A.血管瘤 B.脑脓肿 C.脑膜瘤 D.胶质瘤7、临床疑结核性脑膜炎患者，首选影像检查方法是A.头颅CT B.头颅MR C.颅内血管造影 D.椎管造影8、头部外伤后昏迷半小时患者，头部检查应首选A.头颅X 线平片 B.头颅MR C.头颅CT D.颅内血管造影9、诊断听神经瘤可靠征象是A.桥小脑角区占位 B.病灶明显强化C.病灶呈囊实性 D.内听道口漏斗状或喇叭口样扩大10、65 岁男性患者，偶有血丝痰，头痛进行性加重一周行CT 检查，发现右额叶皮层下小结节状强化灶，周围水肿明显，首先考虑为A.转移瘤 B.星形细胞瘤 C.脑脓肿 D.髓母细胞瘤二、多项选择题1、颅内压增高的基本X 线征象包括A.颅缝增宽 B.蝶鞍增大 C.蛛网膜粒压迹加深 D.脑回压迹减少2、以下关于组织密度CT 值（单位：HU）的说法正确的有A.钙化100 B.脂肪12020 C.气体1000 D.新鲜出血50803、MR 检查发现左枕叶环形强化病灶，周围伴有水肿区，要考虑的疾病有A. 转移瘤 B. 胶质瘤 C. 脑脓肿 D. 脑膜瘤4、脊髓内常见的肿瘤有A.星形细胞瘤 B.室管膜瘤 C.脊膜瘤 D.神经鞘瘤5、以下关于脑出血的说法，正确的有A.在CT上均表现为高密度 B.高血压性脑出血多发生于基底节区及丘脑C.蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池密度增高 D.MR 信号随时间变化而变化6、脑梗死的CT 表现有A.片状低密度 B.中线偏移 C.脑沟、脑回模糊 D.增强呈脑回状、线样强化7、脑神经胶质瘤起源于神经胶质细胞，又称胶质瘤，以下属于该类肿瘤的是A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.室管膜瘤 D.髓母细胞瘤8、以下关于脑内血肿不同时期MR 信号表现，描述正确的有A.急性期T1等信号，T2 低信号 B.亚急性期T1、T2均可为高信号C.亚急性期血肿周围见低信号含铁血黄素环 D.慢性期T1 低信号，T2高信号9、以下关于颅内动脉瘤的说法，错误的是A.可自发破裂引起蛛网膜下腔出血 B.多起源于椎基底动脉系统C.瘤体内可见血栓形成 D.确诊首选CT 检查10、新生儿缺氧缺血性脑病影像表现为A.CT见两侧大脑半球片状或广泛性密度减低 B. MR 见脑灰、白质信号差别增大C.X 线平片无诊断价值 D.可合并脑内出血三、 名词解释1、基底节2、鞍上池3、半卵圆中心4、硬膜外血肿5、Chiari 畸形四、 简答题1、简述颅内压增高的颅骨X 线平片表现。2、简述急性硬膜外血肿的CT 表现及特点。3、简述急性硬膜下血肿的临床特点及CT 表现。4、简述急性大面积脑梗塞的CT 征象。5、简述垂体微腺瘤的CT 表现。中枢神经习题试题参考答案：一、单项选择题1.D 2.D 3.B 4.A 5.B 6.C 7.B 8.C 9.D 10.A二、多项选择题1.ABC 2.BD 3.ABC 4.AB 5.BCD 6.ABCD 7.ABCD 8.ABD 9.BD 10.ACD三、名词解释1、基底节：是指大脑半球白质内的灰质核团，包括尾状核、豆状核、屏状核及杏仁核；其中尾状核、豆状核合称为纹状体。2、鞍上池：蝶鞍上方的交叉池、脚间池和桥池前部在轴位横断扫描时的共同显影，影像学称之为鞍上池，呈“五角星”或“六角星”形态。3、半卵圆中心：大脑半球的髓质包在皮质的深部，由有髓神经纤维组成；在在轴位横断扫描时，在胼胝体（侧脑室体部）上方层面，可见髓质/白质呈半卵圆形，影像学称为半卵圆中心。4、硬膜外血肿：在正常情况下，硬脑膜紧贴于颅骨内板，并没有硬膜外间隙，在外伤造成硬膜与颅板剥离而形成了腔隙，并为破裂血管的出血充填，便形成了硬膜外血肿。5、Chiari 畸形：为后脑先天发育异常，扁桃体过长、变形，由后颅凹经枕骨大孔伸入颈椎椎管上段；四脑室及延髓也向下延伸；常伴发脑积水及脊椎裂。四、简答题1、答：（1）在儿童表现为头颅增大，囟门增宽，颅板变薄，颅缝分离，脑回压迹增多。（2）在成人主要为蝶鞍改变，表现为蝶鞍增大与变形，鞍背和鞍底因骨质吸收而模糊或消失。2、答：急性硬膜外血肿CT 表现为硬膜外颅板下方硬膜外梭形均一高密度影，CT 值约5070HU，内缘光滑锐利；其特点为范围较局限，常不越过颅缝，常伴iptAsync(th有局部颅骨骨折，相应脑组织受压，中线结构偏移多较轻。3、答：临床上，急性硬膜下血肿病程短，症状重且迅速恶化，多数为持续性昏迷，且进行性加重，很少有中间清醒期，局灶性体征及颅内高压症状出现早，生命体征变化明显，可早期出现脑疝及区大脑强直。CT 表现为颅板、硬膜下方新月形高密度影，少数可为等或低密度，血肿范围较广泛，常不受颅缝限制，内缘欠光整，缘脑表面分布，可合并脑挫伤，占位征象较显著。4、答：（1）所属血管分布区大片状或楔形稍低密度或低密度影，边界多欠清；（2）脑灰、白质分界不清，局部脑沟及脑回模糊、消失，基底节结构不清；（3）脑池（侧裂池多见）、脑室不对称，一侧受压变窄；（4）有时可见相应供血血管密度增高致密（称致密动脉影Dense Artery Sign）；（5）可有中线结构偏移，重者偏移明显，甚至脑疝形成。5、答：垂体微腺瘤通常是指直径小于1.0cm的垂体小腺瘤，其CT 表现如下：（1） 垂体内密度异常，平扫为低密度，快速增强早期仍为低密度，延时后为等或高密度为主要诊断征象及依据。（2） 垂体高度异常；（3） 垂体上缘彭隆；（4） 垂体柄偏移；（5） 鞍底骨质改变，可见鞍底骨质变薄、凹陷。呼吸系统试题一、单项选择题1.引起纵隔增宽的病变中，哪类最常见：A .炎症性 B. 出血性 C. 肿瘤性 D. 淋巴性 E. 血管性2.气管肿瘤中常可出现钙化者系：A. 骨软骨瘤 B. 乳头状腺瘤 C. 纤维瘤 D. 血管瘤 E. 腺瘤3.慢性支气管炎早期的X 线表现为：A. 肺纹理改变 B. 肺气肿征象 C. 肺动脉高压征象D. 肺部炎症 E. 气管剑鞘状改变4.右侧支气管异物致呼气性活瓣阻塞时，纵隔摆动的方向是：A. 吸气时纵隔向左移动 B. 呼气时纵隔向右移动C. 吸气时纵隔向右移动，呼气时不动D. 呼气时向左移动，吸气时向右移动E. 呼气与吸气时均不见摆动5.常为均匀强化或中心强化，且常呈一过性明显强化者：A. 结核瘤 B. 肺良性肿瘤 C. 肺恶性肿瘤 D. 肺部炎性假瘤E. 肺内血管性肿块6.癌性空洞周围结构的改变为：A. 纤维条索影 B. 结节状卫星病灶 C. 斑片状卫星病灶D. 支气管壁增厚 E. 支气管狭窄或阻塞7.有关胸腔积液MRI 表现的叙述中，哪项错误：A. 不但可以检出少量胸腔积液，并能对胸腔积液的性质进行鉴别B. 少量胸腔积液表现为背侧胸壁下弧形或新月形影C. 大量胸腔积液可见肺组织受压而膨胀不全D. 非出血性积液在T1WI 上多呈低信号，而外伤所致积液在T1WI 上可呈中-高信号E. 鉴别积液的性质主要依据其T2WI 的信号强度来判断8.肿块的信号改变中哪项不对：A. 慢性肉芽肿、干酪样结核在T2WI 上呈低信号B. 原发癌或肺转移癌在T2WI 上呈高信号C. 囊性病变在T1WI 和T2WI上均呈高信号D. 血管性肿块由于流空效应表现为无信号E. 动静脉瘘则呈显著高信号9.肺部异常MRI 表现正确的为：A. 钙化灶表现为高信号 B. 肿块表现为高信号C. 空洞表现为低信号 D. 纤维化表现为高信号影E. 渗出性病变表现为低信号10.先天性支气管囊肿的CT 表现中，哪项错误：A. 含液囊肿在肺窗上表现为圆形高密度影，边界清楚锐利B. 含液囊肿在纵隔窗上表现为囊肿密度均匀C. 含液囊肿合并感染时在肺窗上表现囊肿周围可见淡薄高密度渗出性改变D. 含气囊肿在肺窗上表现为边界清楚的圆形高密度无肺纹理区E. 液气囊肿在肺窗及纵隔窗上均可见液气平面影像二、多项选择题1.胸片上，肺内网状、蜂窝状阴影见于：A. 间质性肺炎 B. 尘肺 C. 含铁血黄素沉着症D. 间质纤维 E. 急性粟粒性肺结核2.有关肺间质病变的CT 征象中，哪项正确：A. 小叶间隔增厚 B. 网状阴影 C. 胸膜下线D. 肺内致密结节影 E. 肺内长线状影3.胸段气管在CT 上有哪些形态：A. 圆形 B. 椭圆形 C. 马蹄形 D. 不规则形 E. 倒梨状4.哪些X 线征有助于膈附近胸腹水的鉴别：A. 膈征 B. 分叶征 C. 裸区征 D. 界面征 E. 膈脚移位征5.肺部肿瘤可以见到哪些X 线征：A. 空泡征 B. 毛刺征 C. 胸膜凹陷征 D. 分叶征 E. 印戒征6.支气管扩张的好发部位为：A. 左下叶 B. 右中叶 C. 右下叶 D. 左上叶 E. 右上叶7.气管肿瘤的定性诊断应从哪些方面作鉴别：A. 基底宽窄与夹角大小 B. 是否带蒂 C. 密度与边缘D. 邻近侵犯情况 E. 肿大淋巴结8.慢性支气管炎在诊断时需与哪些疾病鉴别：A. 间质性肺炎 B. 结缔组织疾病 C. 尘肺D. 细支气管炎 E. 支气管扩张9.先天性支气管囊肿在支气管造影时可见：A. 对比剂不易进入囊腔内B. 单发囊肿周围的支气管有受压移位C. 多发囊肿可见部分囊肿有对比剂进入D. 囊肿附近支气管多呈粗细不均、扭曲、分离或聚拢E. 可伴有支气管扩张10.有关呼吸系统疾病肺窗和纵隔窗的观点哪些正确：A. 肿瘤病灶的大小在肺窗上差别不大B. 肿瘤病灶的大小在纵隔窗上有差异C. 炎性病灶大小在肺窗和纵隔窗上差别较大D. 病变在肺窗和纵隔窗上无差别，提示其密度高或慢性病灶E. 肺窗上显大而纵隔窗上小则提示其密度较低或急性病变三、名词解释1. 胸膜凹陷征2. 反S 征3. 支气管袖口征4. 垂柳征5. 印戒征四、简答题1. 大叶性肺炎的CT 征象有哪些？2. 进展期周围型肺癌的CT 表现有哪些？3. 胸腹裂孔疝的X 线表现有哪些？4. 神经源性肿瘤的MRI 征象有哪些？5. 肺挫伤的X 线表现有哪些？呼吸系统试题参考答案一、单项选择题1.C 2.A 3.A 4.D 5.A 6.E 7.E 8.C 9.C 10.D二、多项选择题1.ABCD 2.ABCE 3.ABCE 4.ACDE 5.ABCD 6.ABC 7.ABCDE 8.ABCD9.ABCDE 10.ADE三、名词解释1. 当瘤体位于胸膜下，瘤体内有瘢痕形成，牵拉邻近之胸膜致使瘤体旁显示“V”字形或星状阴影，称胸膜凹陷征。2. 右上肺中央型肺癌伴肺不张时，肺叶体积缩小并向上移位，其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连，形成反置的或横置的“S”状，称反S 征或横置S 征。3. 正常时肺段支气管壁厚约1mm，肺水肿时支气管壁和周围结缔组织内有液体积存，在X线片上显示为支气管环形阴影壁的厚度增加，边缘模糊，此种表现称支气管袖口征。4. 上肺大量纤维病灶收缩使下肺叶和肺门上移，下肺纹理呈垂柳样纵向排列的现象。常见于慢性纤维空洞性肺结核。5. 支气管扩张患者，CT 扫描扩张的细支气管比伴行肺动脉粗，两者共同构成的影像，成为印戒征。四、简答题1. 1).病变呈大叶性或肺段性分布；2).病变中可见空气支气管征；3).病变密度均匀，边缘平直；4).实变的肺叶体积通常与正常时相等；5).消散期病变呈散在的、大小不一的斑片状阴影。2. 1).瘤体的密度：肿瘤的密度为软组织的CT 值，多数肿瘤的密度均匀。肿瘤空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。CT 检查时肿瘤钙化的发生率为6%7%，明显高于平片。2).瘤体边缘：肿瘤分叶征较常见，多数肿瘤边缘毛糙，有毛刺或模糊，但也可清楚；3).转移征象：肿瘤在肺内血行转移形成多发结节，结节边缘光滑，或呈粟粒状，肿瘤经淋巴结转移形成癌性淋巴管炎；肿瘤转移到胸内淋巴结引起肺门及纵隔淋巴结肿大。3. 1).患侧胸部密度增高，若为胃肠道疝入胸腔则表现密度不均匀，其内可见不规则气体影，且可伴有气液平面。消化道钡餐造影可明确是否为胃肠道的疝入。心脏纵隔向健侧移位，患侧肺发育不全或因受压而膨胀不全；2).患侧膈部分或完全不能见到，腹部肠曲减少或缺如。4. MRI 多表现为后纵隔长T1长T2 信号，瘤内囊变呈更长T1、更长T2 信号，注入GdDTPA后扫描瘤体有明显强化。对骨质破坏及钙化的显示不如CT 敏感和直观，但MRI 对瘤体与椎管的关系及脊髓是否受压等了解明显优于CT。5. 1).可见肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的边界，这是由于肺血管周围出现上述渗液后造成的；2).肺内还可以出现渗出特点的病灶，为局部肺泡内渗出或出血所致。循环系统试题一、单项选择1. 房间隔缺损第2 孔型的血流动力学改变中，哪项不正确：A. 右心房血流量增加 B. 右心室血流量增加C. 左心房血流量减少 D. 肺动脉血流量增加E. 左心室血流量减少2. 房间隔缺损第2 孔型的USG 表现中，哪项错误：A. 右心房、右心室内径增大 B. 左心房、左心室内径增大C. 室间隔运动幅度降低、平坦 D. 房间隔的连续性中断E. 主动脉及右肺动脉扩张3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与二尖瓣关闭不全的鉴别点在于后者：A. 肺淤血 B. 肺循环高压 C. 肺动脉段膨隆D. 左心房增大明显 E. 左心室增大4. 透视下或记波摄影片上可见到左心房扩张性搏动的疾病是：A. 二尖瓣狭窄 B. 动脉导管未闭 C. 左心衰竭D. 二尖瓣关闭不全 E. 主动脉瓣关闭不全5. 典型的心包积液征象中，哪项错误：A. 心脏呈烧瓶样或球形 B. 上腔静脉增宽 C. 肺野清晰D. 心脏搏动明显减弱或消失 E. 主动脉搏动减弱6. 缩窄性心包炎的X 线表现中，哪项不正确：A. 心影多为正常大小或轻度增大 B. 心影外形多呈三角形C. 心缘变直，各弓分界不清 D. 心脏边缘不规则或多边状E. 心脏搏动明显增强7. 诊断室壁瘤最主要的X 线征象是：A. 左室缘局限性膨凸 B. 左心室增大 C. 左室缘的搏动异常D. 左室缘的钙化 E. 左室缘纵隔心包粘连8. 诊断冠心病最可靠的方法是：A. 选择性左室造影 B. 冠状动脉造影 C. 主动脉造影D. 选择性右心造影 E. 静脉心血管造影9. 主动脉肺动脉间隔缺损，在做何种动脉造影时，可见升主动脉与肺动脉主干同时显影：A. 腹主动脉 B. 肺动脉 C. 胸主动脉 D. 升主动脉E. 以上都不是10. 异位右锁骨下动脉在食管后方的压迹是：A. 由右侧向左上的螺旋形的压迹 B. 由右侧向右上的螺旋形的压迹C. 由左侧向左上的螺旋形的压迹 D. 由左侧向左上斜形的螺旋形压迹E. 以上都不是二、多项选择1. 房间隔缺损在左、右前斜位可见的X 线征象有：A. 肺动脉段隆起 B. 心前间隙缩小 C. 左心房不大D. 右心房段延长或隆起 E. 心前缘与胸骨接触面增加2. 房间隔缺损少见类型有：A. 继发孔型 B.下腔静脉型 C. 冠状窦型 D. 上腔型 E. 静脉窦型3. 二尖瓣狭窄或（和）关闭不全时，肺部可见到的病变包括：A. 肺内骨化结节 B. 肺内含铁血黄素沉着 C. 间隔线D. 上肺静脉增粗，下肺静脉变细 E. 肺动脉段凹陷4. 典型的二尖瓣关闭不全患者的X 线表现有：A. 左心房和左 心室增大为主 B. 伴有右心室增大C. 左心房呈中度到重度增大 D. 肺充血E. 病变晚期可见明显的肺循环高压5. 中等量心包积液可见的X 线征象为：A. 心影普遍增大 B. 上纵隔影变短变窄 C. 心尖搏动减弱或消失D. 主动脉搏动正常 E. 肺纹理正常或减少6. 缩窄性心包炎的X 线征象为:A. 半数心影大小正常 B. 心影边缘不规则 C. 上纵隔阴影增宽D. 心包钙化 E. 胸膜增厚、粘连7. 心肌梗死患者常可见到哪些异常X 线表现：A. 梗死区搏动异常 B. 心脏增大以左室为主 C. 左心衰竭D. 心包和胸膜积液 E. 心脏普遍增大8. 冠心病冠状动脉造影的主要表现为：A. 病变段管腔狭窄 B. 病变段管腔堵塞 C. 管壁不规则D. 有充盈缺损 E. 侧支循环建立9. 先天性主动脉缩窄常合并：A. 动脉导管未闭 B. 房间隔缺损 C. 主动脉畸形D. 主动脉双瓣畸形伴关闭不全 E. 三尖瓣下移畸形10. 先天性主动脉缩窄的X 线表现为：A. 3字征 B. 肋骨切迹 C. 升主动脉扩张 D. 上纵隔阴影增宽E. 降主动脉上段的狭窄后扩张三、名词解释1. 漏斗征2. SAM 征3. 荡击波征4. 盔甲心5. 3 字征四、简答题1. 法洛四联症心血管造影时的表现有哪些？2. 二尖瓣关闭不全时，多普勒超声心动图有哪些表现？3. 缩窄性心包炎的MRI 表现有哪些？4. 室壁瘤断面超声心动图表现有哪些？5. 主动脉夹层的CT 和MRI 征象有哪些？循环系统试题参考答案：一、单选题：1、C ；2、B； 3、E；4、D；5、E；6、E；7、A；8、B；9、C；10、D二、多选题：1、ABCD； 2、BCDE；3、ABCD ；4、ABCE；5、ABCDE；6、ABCDE；7、ABCD；8、ABCDE；9、ACD； 10、ABCDE三、名词解释1. 漏斗征指主动脉在动脉导管附着处呈局部漏斗状扩张2. SAM征肥厚型心肌病患者，M 型超声检查时，增厚的室间隔向左心室流出道局限性膨出，可导致左心室流出道梗阻，此时二尖瓣前叶曲线E 峰与室间隔相撞击，EF 斜率减慢，CD段出现向上（向前）的异常凸出波形称SAM 征或称收缩期二尖瓣向前运动。3. 荡击波征指M 型超声的声束穿越心尖时，处于大量积液的游离状态的心尖其摆动幅度最大，M 型超声表现为心尖波群时有时无，即收缩期出现，舒张期消失，这种现象称为荡击波征。4. 盔甲心缩窄性心包炎时，心包广泛增厚、钙化，呈盔甲样限制心脏活动。5. 3字征多见于典型主动脉缩窄，在后前位上，主动脉弓下缘与降主动脉连接部出现一切迹，形成双弓阴影。四、简答题：1. 法洛四联症心血管造影时的表现有哪些？右心造影可见收缩期时左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主动脉跨在室间隔之上，升主动脉弓扩张。漏斗部狭窄多较长，呈管状，如为瓣膜狭窄，在收缩期呈鱼口状突向肺动脉，肺动脉干及左右分支常较细小。2. 二尖瓣关闭不全时，多普勒超声心动图有哪些表现？左心房内见到收缩期来自左心室并通过关闭不全的瓣口反流入左心房血流束，为以蓝色为主的五彩镶嵌色。在二尖瓣口左心房侧可探及持续全收缩期的返流频谱，返流速度4m/s3. 缩窄性心包炎的MRI 表现有哪些？1）.心包脏、壁层界限不清，且不规则增厚，其厚度4mm2）.增厚的心包在SE 脉冲序列T1WI 上大多数呈中等信号或中等度低信号，若见斑块状极低信号提示为心包钙化3）.左右心室腔缩小，心室缘和室间隔僵直4）.心室壁运动幅度降低，心房室内径收缩期和舒张期的幅度变化降低4. 室壁瘤断面超声心动图表现有哪些？可见膨出瘤的心腔开口径大于瘤体内径，瘤壁与室壁有移行连续性，瘤体壁薄，收缩、舒张运动消失，可呈现矛盾运动。多普勒超声见瘤体内血流缓慢、淤滞呈涡流状，色彩暗淡，方向不定。5. 主动脉夹层的CT 和MRI 征象有哪些？1）.CT 可显示主动脉夹层的各种征象，主要优点为显示内膜钙化灶内移，假腔内血栓及血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积雪等，增强CT 与MRI 相似，有助于诊断血栓闭塞型主动脉夹层2）.MRI 通过自旋回波（SE）和梯度回波（GRE）电影显示，可分别用于观察夹层的解剖变化和血液动态，大视野、多体位直接成像，无需对比增强，即可明确显示内膜片内破口，显示真假及腔内血栓及分支受累主要征象，能满足分型的诊断要求。消化系统试题一、单项选择题1哪项不能作为食管癌的早期征象A. 粘膜皱壁增fs23 粗、迂曲、中断 B. 局限浅在的充盈缺损C. 管壁局限性僵硬 D. 狭窄段上方食管扩张2下列哪种x 线征象可作为食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点A充盈缺损 B管腔边缘凹凸不平C钡剂通过缓慢 D管壁仍见扩张与收缩现象3下列x 线征象哪个不是良性胃溃疡的表现A腔内龛影 B腔外龛影C汉普森线（Hampson线） D胃小弯缩短4十二指肠溃疡好发于A球部 B球后部 C降段 D乳头区5十二指肠溃疡的直接x 线征象是A畸形 B龛影加畸形 C球部激惹征 D龛影6.关于结肠癌，下列描述那项是错误的A.好发于降结肠 B.绝大多数结肠癌是腺癌C.增生型表现为腔内充盈缺损 D.混合型多是晚期表现7.早期胃癌是指癌肿尚未侵及A.粘膜层 B.肌层 C.粘膜下层 D.浆膜层8.直肠癌首选的影像学检查方法A.MRI B.CT C.钡餐检查 D.钡灌肠造影9.肠梗阻X 线诊断主要依据是A.肠管扩张 B.肠壁钙化 C.肠腔气液平面 D.间位结肠10.某患者腹痛、腹胀、呕吐，未见排气现象，既往有腹部手术史，应首选检查方法是A.钡餐检查 B.B 超 C.立位腹部透视 D.钡灌肠二、多项选择题1 关于结肠癌的x 线表现，下列哪些是正确的A.腔内充盈缺损 B.腔内不规则龛影 C.肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形 D.龛影周围宽狭不一的环堤2 单纯性小肠梗阻的x 线征象表现为A.短小液平面 B.较长液平面 C.连贯、规则，紧靠扩张的肠曲 D.空、回肠换位3 慢性胆囊炎可见A.胆囊显影淡，且延迟，脂肪餐后收缩差 B.胆囊结石C.静脉胆道造影时，胆管显影，胆囊不显影 D.胆囊不显影4.胃癌的X 线造影所见包括A.充盈缺损 B.不整齐的巨大溃疡 C.胃粘膜皱襞中断融合 D.胃壁僵硬呈直线，边缘不整齐5.腹部X 线检查时，下列那些疾病于右膈下见到气体影A.肾癌 B.肝硬化 C.内脏转位症 D.消化道溃疡穿孔6.在正常腹平片上见不到的软组织影是A.肝脏 B.胰腺 C.肾上腺 D.腰大肌线7.食道癌X 线造影的表现为A.粘膜破坏 B.管壁僵硬 C.充盈缺损 D.造影剂通过受限8.肝血管瘤的诊断标准为A.早期病灶边缘呈高密度强化 B.强化区域进行性向病灶中央扩散C.延迟扫描病灶呈等密度充填D.平扫呈低密度，增强后等密度充填时间大于3 分钟9.肝癌的特征性CT 表现为A.边缘不清，灶内有气体，或增强出现坏死B.病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短C.门脉瘤栓 D.灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征10.慢性胆囊炎的CT 表现为A.胆囊增大 B.胆囊缩小 C.胆囊壁增厚，可钙化 D.均合并结石三、名词解释1.龛影2.充盈缺损3.狭颈征4.憩室5.项圈征四、简答题1.绞窄性小肠梗阻有哪些特殊征象。2.单纯性小肠梗阻的X 线表现。3.早期食管癌的X 线表现。4.胃良、恶性溃疡的鉴别诊断。5.溃疡性结肠炎的X 线表现。消化系统试题参考答案一、单项选择题1.D 2.D 3.B 4.A 5.D 6.A 7.B 8.D 9.C 10.C二、多选选择题1.ABCD 2.ABC 3.AC 4.ABCD 5.CD 6.BC 7.ABCD 8.ABCD 9.BC 10.BC三、名词解释1.切线位表现为充钡胃肠道的局部向外突出的含钡影像，轴位表现为致密钡点与器官重叠。病理基础是胃肠道管壁的局部溃烂缺损，以胃窦和十二指肠球部多见。2.表现为充钡后，胃肠道管腔的局部因隆起性病变而不能使该处充盈。多见于胃肠道肿瘤，是肿瘤的直接征象。也可见于胃肠道炎性肉芽肿和异物。3.龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。4.表现为胃肠道轮廓上向外膨出的囊袋状影像，粘膜可伸入其中。病理基础是消化道管壁局部发育不良、肌壁薄弱和管内压增高致使该处管壁膨出器官轮廓外。5. 为龛影口部的透明带，宽0.5-1cm，犹如一项圈。四、简答题1. 除单纯性小肠梗阻x 线表现外，还可出现下述特殊征象：1）假肿瘤征；2）小肠显著扩大征（咖啡豆征）；3）小肠多液量征（长液面征）；4）空回肠换位征；5）小跨度蜷曲肠袢；6）结肠内一般无气体，但绞窄时间过长时，可有少量气体出现。2. 单纯性小肠梗阻x 线表现：1）肠管胀气扩大，立位见阶梯状液平面；2）依据肠管粘膜形态及其分布，判断梗阻部位；3）根据结肠及小肠充气程度，判断梗阻是否完全性。3. 1）平坦型：切线位可见管壁边缘欠规则，扩张性略差或钡剂涂布不连续；粘膜粗糙呈细颗粒状或大颗粒网状提示癌性糜烂。病灶附近粘膜粗细不均扭曲或聚拢、中断；2）隆起型：病变呈不规则扁平隆起，分叶或花边状边缘，表面呈颗粒状或结节状之充盈缺损，可有溃疡形成；3）凹陷型：切线位示管壁边缘轻微不规则，正位像可为单个或数个不规则浅钡斑，其外围见多数小颗粒隆起或粘膜皱襞集中现象。4. 胃良、恶性溃疡的鉴别诊断包括：良性溃疡 恶性溃疡龛影形状 圆或橢圆、光滑整齐 不规则、扁平、尖角龛影位置 胃腔外 胃腔内龛影周围 粘膜线、项圈征、狭颈征、粘膜纠集。充盈缺损、指压征、环堤、粘膜杵状增粗、中断、粘膜破坏。附近胃壁 柔软、有蠕动波 僵硬、僵直、蠕动消失5.溃疡性结肠炎的X 线表现：1）多由直肠向上发展；2）肠管痉挛狭窄，多呈均匀性，向心性收缩；3）肠壁毛糙不齐，见多个龛影；4）粘膜排列紊乱、粗细不一，慢性期呈颗粒状。泌尿系统习题一、单项选择题1、下列关于肾脏x线解剖的描述，不正确的是：A.肾脏呈蚕豆形，其长轴指向外下方 B.成人肾脏长约10-15cm，宽约5-8cmC.右肾比左肾约高1-2cm D.婴儿肾外形可有分叶倾向2、肾门结构，由上至下排列，分别为：A.肾静脉、肾动脉、肾盂 B.肾动脉、肾静脉、肾盂C. 肾静脉、肾盂、肾动脉 D.肾动脉、肾盂、肾静脉3、输尿管结石：A.平片常不显影 B.血尿比肾结石少见C.静脉肾盂造影无改变 D.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张4、青年男性诉腰痛一周并见血尿，超声提示右肾积液，应首先考虑：A.胆囊结石 B.右输尿管结石 C.右肾结石 D.膀胱癌5、典型输尿管结核静脉肾盂造影表现是：A.输尿管变细 B.输尿管变粗 C.输尿管“串珠状”改变D.输尿管内不规则充盈缺损6、下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义？A.腹部平片 B. IVP C.逆行肾盂造影 D.选择性肾动脉造影7、女性生殖器结核最常见的是：A.输卵管结核 B.卵巢结核 C.子宫内膜结核 D.子宫颈结核8、下列哪种检查方法常兼有治疗作用：A. IVP B.逆行肾盂造影 C.子宫输卵管碘油造影 D.盆腔动脉造影9、行IVP检查见一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应首先考虑：A.慢性肾炎 B.膀胱癌 C.肾膀胱结核 D. 神经源性膀胱10、70岁男性，因尿流中断，但改变体位后可排出，并排尿疼痛、尿急、血尿就诊，应先考虑：A.膀胱结石 B.前列腺增生 C.尿道狭窄 D.膀胱癌二、多项选择题1、65岁女性患者，诉近两个月多次看见尿色淡红，无尿频、尿痛现象，以下那些疾病是要考虑的？A. 膀胱癌 B. 输尿管结石 C.肾盂癌 D.肾结核2、下列哪项不是逆行肾盂造影的优点：A. 造影剂量少，显影清楚 B. 不通过血液循环，全身反应少C. 能同时了解肾功能情况 D. 碘过敏者同样可以运用3、关于多囊肾的叙述，正确的有：A.病变多为双侧性、累及全肾 B. 肾外形增大呈分叶状C. 肾功能较差，静脉肾盂造影常不能显影 D. 肾盂肾盏常有侵蚀破坏4、下列关于肾自截的叙述正确的有：A.静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成 B.功能完全丧失C.肾大部或全肾钙化 D.静脉尿路造影不显影5、逆行肾盂造影的适应症有：A.阴性结石 B.静脉尿路造影不满意或不显影者 C.碘过敏者 D.尿路狭窄者6、关于膀胱癌的叙述正确的是：A.多数来源于移行上皮细胞 B.主要症状为无痛性血尿C.造影主要表现为充盈缺损 D.CT显示膀胱内壁突出的肿块影，增强明显7、下列关于嗜铬细胞瘤的描述正确的有：A.主要临床症状为阵发性高血压 B.90发生于肾上腺皮质C.很少发生囊变、坏死 D.增强后肿瘤明显强化8、卵巢畸胎瘤的可能影像表现有：A.X线平片盆腔内可见钙化影 B.CT发现病灶内有脂肪密度，可出现脂液面C.MR在T1WI上可见异常高信号 D.超声在液性无回声区内见点状、团状强回声9、下列叙述正确的有：A.肾上腺转移瘤原发瘤以肝癌多见 B.卵巢转移瘤原发瘤多为胃肠道肿瘤C.前列腺增生主要发生于外周带 D.睾丸肿瘤多为恶性，以精源细胞瘤最常见10、以下肾脏肿瘤属于恶性的是：A.肾透明细胞癌 B.肾母细胞瘤 C.肾错构瘤 D.肾淋巴瘤三、名词解释1、IVP2、肾下垂3、马蹄肾4、肾门5、库肯勃（Krukenberg）瘤四、简答题1、简述输尿管行程的三个生理狭窄区及其意义。2、简述肾结核的X线平片及静脉造影表现。3、简述肾癌的静脉尿路造影表现。4、简述子宫肌瘤的CT表现。5、简述前列腺增生与前列腺癌的影像区别。泌尿系统习题参考答案：一、单项选择题：1.C 2.B 3.D 4.B 5.C 6.D 7. A 8.C 9. C 10.A二、多项选择题：1.AC 2.ABD 3.ABC 4.BCD 5.ABC 6.ABCD 7.AD 8.ABCD9.BD 10.AB三、名词解释：1、IVP：即静脉性肾盂造影，将造影剂于静脉注入后由肾小球滤过而排入肾盏和肾盂内，显示肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内腔，并可了解两肾的排泄功能。2、在正常情况下，双肾的位置可随呼吸体位的改变而有上下移动，移动的幅度为15cm，若肾的位置在直立时向下移动超过正常范围者，称为肾下垂；多见于2040 岁女性，临床上主要症状为间歇性腰部疼痛。3、两肾在发育过程中，可发生融合（称合并肾），不同种类的融合可产生不同的形态异常，若两肾上极或下极融合就形成了马蹄肾；是合并肾中最常见的一种，且两肾下极融合最为常见，两肾具有各自的肾盂和输尿管，其长轴转为斜向内下，上极远离而下极靠拢并联合于脊柱部位。4、肾门是指肾的血管、神经、淋巴管、肾盂出进的部位。5、库肯勃（Krukenberg）瘤的广义是泛指卵巢的转移瘤，其严格的定义是从病理上讲的，指位于卵巢的含有肉瘤样基质和细胞呈印戒状并内含黏液蛋白的转移瘤，多来源于胃肠道的印戒细胞癌。四、简答题1、输尿管的行程的三个生理狭窄区分别是：输尿管与肾盂交界初，越过骨盆边缘处（即跨过髂动脉处），进入膀胱处；其意义为输尿管结石的好发部位。2、平片：（1）肾的形态改变，早期肾的轮廓可正常，形成脓肿时可局限性往外突出，形成多发脓肿时可表现为分叶状，晚期肾影缩小且轮廓不规则；（2）肾内钙化，肾内可见半点状或云朵状、不规则钙化，严重者全身大部分或全部钙化，此时称“肾自截”。造影：（1）功能性改变 早期肾功能正常，病变发展后见病变区排泄功能逐渐下降，相应的肾盏显影较淡，严重者肾功能广泛受损，此时肾盂肾盏显影延迟，密度变淡，甚至不显_影。（2 ）器质性改变 早期局限于肾皮质内的脓肿，肾盂肾盏显示正常，病变侵犯肾乳头及肾小盏时，则见肾盏边缘毛糙，边缘不规整，呈虫蚀状破坏，病变扩大后，见多个肾小盏破坏消失，肾实质破坏后形成浓腔，造影显示边缘不整的小潭状或云朵状造影剂聚积，晚期全肾显示不清甚至不显影。（3 ）继发改变 病变往输尿管发展，可造成肾积水，肾盂肾盏扩张，输尿管呈串珠样改变，行走僵直，累及膀胱后见膀胱缩小、变形，边缘不整，形态不规则。3、据肿瘤的大小及侵犯范围不同，肾癌的静脉尿路造影可有以下表现：（1）肿瘤压迫一个或几个肾盏时，见肾盏拉长、移位肾盏颈部狭窄，其末端可有扩张积水；（2）侵犯肾盏，见受侵肾盏部分或全部不显影，晚期可累及肾大盏；（3）较大肿瘤累及多个肾盏，可使各肾盏相互分离、移位，形成“握球状”或“蜘蛛足”样表现；（4）肿瘤向肾盂肾盏生长，可产生不规则充盈缺损，需要与肾盂本身病变鉴别；（5）肾下极肿瘤过大，可压迫肾盂及输尿管上移，并出现继发性肾积水；（6）大肿瘤侵犯大部分肾实质，肾功能减退或完全消失，可全肾不显影。4、子宫肌瘤的CT 表现有：（1）子宫不均匀增大，轮廓变形，可局限膨出或呈分叶状；（2）平扫多呈等密度，较大者中间可见囊变及坏死，少数可见钙化；（3）粘膜下型可见宽/窄基底或蒂与子宫相连；（4），增强后病变多较均匀强化，强化多较正常子宫轻，部分可与子宫等同强化，但与子宫间可见强化较低的包膜影。5、部位 形态 密度 包膜 周围侵犯 淋巴节肿大及转移前列腺增生移行带 规则 均匀 完整 无 无前列腺癌 外周带 不规则 不均 可破坏 可侵犯膀胱及精囊等有 转移以骨转移多见骨、关节与软组织试题一、单项选择题：1. 骨巨细胞瘤的典型x 线征象A. 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有 皂泡样骨间隔。B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化。C. 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄。D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。2. 骨肉瘤的最主要的x 线征象A. 骨质破坏 B. 软组织肿块 C. codman 氏三角 D. 骨肿瘤骨3. 有关尤文肉瘤的叙述哪项是错误的A. 病变好发于长骨的骨干或干骺端 B. 髓腔内出现斑片状骨质破坏C. 骨膜呈葱皮样改变 D. 破坏区周围骨质常无反应性骨硬化4. 骨肉瘤主要转移途径A. 血行转移 B. 淋巴转移 C. 种植播散 D. 消化道转移5. 骨巨细胞瘤典型影像特点A. 溶骨性或成骨性改变 B. 皂泡样改变C. 好发于长骨干骺端 D. 病变与邻近正常组织分界不清6. 骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应A. 花边状骨膜反应 B. 葱皮状骨膜反应 C. 放射状骨膜反应D. 三角形骨膜反应7. 骨肉瘤的好发年龄是A. 15 岁以下