中枢神经系统（一）脊髓小脑脑干外形ppt课件

第十七章中枢神经系统 一 脊髓小脑脑干的外形 中枢神经系统脊髓 Spinalcord 脊髓的位置 Location 位置椎管内长度约45cm上端平枕骨大孔下端成人 第一腰椎新生儿 第三腰椎女性低于男性临床麻醉 第一腰椎以下 脊髓的外形 Appearance 形态扁圆柱形沟裂六条膨大两个颈膨大C4 T1腰骶膨大L2 S3脊髓圆锥终丝 马尾神经31对 脊神经与脊髓膨大 概念每对脊神经所连属的那一段脊髓 数量31与脊神经数量一致 C 8T 12L 5S 5Co 1 脊髓节段 SpinalSegment 脊髓内部结构 灰质 灰质 神经元胞体和树突等组成呈蝴蝶形位于中央管周围 灰质前联合灰质后联合 后角 后柱 中间带 前角 前柱 灰质 后角 1 4 边缘核胶状质固有核 感觉 触 压 温 痛的初级神经元 中间带 7 胸核 接传入Nf到小脑中间内侧核 内脏感觉Nf到脑中间外侧核 交感节前N骶副交感核 副交感节前N 前角 9 内侧核 躯干外侧核 四肢 前角运动神经元 Motorneuron 前角运动神经元 神经元 神经元 闰绍细胞 梭外肌纤维 梭内肌纤维 抑制 运动神经元 新生儿颈膨大横断面 前角外侧核 支配四肢肌 支配躯干肌 前角内侧核 灰质前角 Anteriorhorn 前角损伤 骨骼肌瘫痪如 小儿麻痹症 含躯体运动神经元 中间外侧核 T1 L3含交感神经元 S2 4骶副交感核 新生儿胸髓横断面 中间内侧核 中间带 Intermediatezone 损伤 内脏功能障碍 含内脏感觉 运动神经元 灰质后角 Posteriorhorn 边缘层 新生儿颈膨大横断面 后角与感觉传导有关 胸核 与躯干四肢疼温觉有关 含感觉和联络神经元 脊髓内部结构 白质 白质 神经纤维 灰质外侧 前索上下行纤维后索仅上行纤维侧索上下行纤维白质前联合交叉纤维白质后联合 后索 外侧索 前索 白质 上行传导束 1薄束延髓 薄束核同侧本体觉楔束延髓 楔束核同侧精触觉2脊髓小脑束前束 下肢躯体下部后束 非意识本体觉3脊髓丘脑束外侧束 前束 对侧触压痛温 下行传导束 见下页 下行传导束 接上页 椎体系 1皮质脊髓束侧束 椎体交叉支配对侧肢体前外侧束 不交叉前束 a大部分交叉支配躯干b小部分不交叉同侧肢体痉挛性瘫痪 躯干肌不瘫痪 硬瘫 椎体外系 脊髓主要上行传导束 薄束和楔束同侧躯干肢体深感觉和精细触觉脊髓丘脑束对侧躯干肢体浅感觉脊髓小脑束 固有束 皮质脊髓前束皮质脊髓侧束躯干肢体随意运动红核脊髓束屈肌张力前庭脊髓束 脊髓主要下行传导束 上行纤维束 1 薄束与楔束 分别将来自同侧上半身和下半身肌 腱 关节本体感觉和皮肤精细触觉传到延髓 将感觉冲动上传到脑 2 脊髓丘脑束 将来自对侧半躯干 肢体的痛觉 温觉 粗触觉和压觉冲动上传到脑 下行传导束 1皮质脊髓侧束 来自对侧大脑皮质 至同侧脊髓前角运动神经元 支配同侧肢体骨骼肌 2皮质脊髓前束 来自同侧大脑皮质 至双侧脊髓前角运动神经元 支配双侧躯干骨骼肌 将脑部的神经冲动下传到脊髓 脊髓白质纤维束排列的位置关系 传导功能是连接脑与脊髓的桥梁 反射功能躯体反射牵张反射 腱反射浅反射 腹壁反射屈肌反射 内脏反射排尿反射排便反射 脊髓的功能 脊髓损伤后的一些表现 脊髓全横断截瘫脊髓前角受损运动障碍 如小儿麻痹脊髓半边横断 布朗 色跨综合症 Brown sequardsyndrome可以出现感觉和运动障碍 脑 一 本次讲授内容概述小脑脑干的外形 脑的分部 端脑Telencephalon间脑Diencephalon小脑Cerebellum中脑midbrain脑桥pons延髓ablongatamedulla 脑的正中矢状切面 脑干 脑的侧面观 脑的前面观 脑的后面观 脑的上面观 脑的下面观 小脑Cerebellum 位置外形内部结构功能 小脑的位置Locations 颅后窝上方 端脑枕叶前下 脑干 脑的底面观 脑的后面观 小脑半球小脑蚓 小脑上面观 小脑的外形Appearance 小脑下面观 小脑扁桃体 小脑扁桃体疝 小脑蚓 下面 小结 蚓垂 蚓椎体 蚓结节绒球 小脑的外形Appearance 原裂水平裂后外侧裂 小脑的外形Appearance裂 分叶 分部 小脑上面观 前叶后叶绒球小结叶 小脑下面观 前叶后叶 小脑体 绒球小结叶 原小脑 维持平衡 蚓部中间部外侧部 旧小脑 调节肌紧张 新小脑 协调随意运动 脑干的外形 脑干在腹侧面的分界标志 中脑脑桥延髓 与后十对脑神经与之相连 脑干腹侧面 延髓 脑干腹侧面 脑桥 中脑