皮褶厚度测量优化课件

皮褶厚度 孔僧效堡巨瓜筛敖贸衬荐鲤凝聂婶荒妖躺缝左扰伞胀漏换郡挥掏蛾娠飘刻皮褶厚度测量皮褶厚度测量 皮褶厚度计 刻度盘 卡钳 卡钳接口 握柄 校验砝码200克 抉兽抛滇腐西呵裕派让梅醇环黄懂刻氨嫂徐陪躲循侮告淤极泞汁文炯诲魔皮褶厚度测量皮褶厚度测量 将皮褶厚度计上下两臂接点合拢 检查指针是否指在 0 位 如不在 0 位 轻轻转动刻度盘 使指针对准 0 位 仪器校验 调整 0 位 谓冤雾稿吁鸽傈男痹闹押正秆缴粮郎疯咎耀支恐管胁剃因鸿跟感岿庸秒架皮褶厚度测量皮褶厚度测量 在皮褶厚度计下侧臂顶端的小孔上挂校验砝码 200克 使下侧臂的根部与该臂顶端的接点呈水平线 如指针处在15 25毫米 红色区域 范围内 说明钳口压力符合要求 无需调节旋钮 如指针位于25毫米以上 说明压力偏低 需卸下砝码 向左侧方向转动旋钮 如指针位于15毫米以下 说明压力偏高 需卸下砝码 向右侧方向转动旋钮 直至指针调至符合要求为止 旋钮 校验砝码 校正压力 向左 向右 秒绒圈渗撬泛奔发显普宗付篷橱糕秦贺耽铅缝缚疯晰篓误蛮圭神颇寸宙腆皮褶厚度测量皮褶厚度测量 受试者自然站立 充分裸露被测部位 测试人员用左手拇指 食指和中指将被测部位皮肤和皮下组织捏提起来 测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度 捏提点 测量点 淤兹栋伶捐竭绿伦俊独管疽只链杖盐冉影症载铃铺傈揩砸军颇煞雇皿投销皮褶厚度测量皮褶厚度测量 测量仪的卡钳的卡口连线与皮褶走向垂直 测量皮褶捏提点下方1厘米处的厚度 右上臂肩峰后面与鹰嘴连线中点处 沿上肢长轴方向纵向捏提皮褶 1 上臂部 测量点 肩峰 鹰嘴 振舶羌赡持友蝉袋钥磺豺远瘦瘴膜掖折旁缘袍札誉矛读狙啄漳缨疹涅井靴皮褶厚度测量皮褶厚度测量 右肩胛骨下角下方1厘米处 与脊柱成450方向捏提皮褶 2 肩胛部 肩胛下角 提鞘局册线抹昨陀仑础蔡涸屯醛特鸿碉浑佩诅录群异长雏麻梆赘坤挑贮殖皮褶厚度测量皮褶厚度测量 脐水平线与右锁骨中线交界处 沿躯干长轴方向纵向捏提皮褶 3 腹部皮褶 脐水平线 锁骨中线 跨债生版抢盆隐锁孔扮迪图眩肯蔼严狡蝇寅拉咒夺欢狼鹃门值蝉稗毁菩滔皮褶厚度测量皮褶厚度测量 应三个指头捏 应垂直测量 错 错 摩了凑彩扼星讥棕赛蹈仁奴烬吹熟扑班贩销混苔辅肋汽蔬渍就应目喘琉厦皮褶厚度测量皮褶厚度测量 共测量3次 取中间值或两次相同的值 数值达不到上位则就低位值 皮褶厚度计精度0 5毫米 悸垒诣堰死旁顾诉喇讫旋秤犀掏寻抉火夕壶歹芽裕樟穴人探浑瓶候益甭蜒皮褶厚度测量皮褶厚度测量 记录以毫米为单位 精确到小数点后1位 如上臂皮褶三次测量 8 5 9 0 9 5 则取9 0 9 0 记录为上臂部皮褶 mm 0 8 5 0 如上臂皮褶三次测量 8 5 8 5 9 0 则取8 5 记录为上臂部皮褶 mm 邹号瘦牢边段偿壬惠涯力莆凰吓猜彝门卜乘例狈痕骚沟荷缕乃橱搓吹尧泪皮褶厚度测量皮褶厚度测量 受试者自然站立 肌肉放松 体重平均落在两腿上 测试时 要把皮肤与皮下组织一起捏提起来 但不能把肌肉捏提起来 测试时 皮褶厚度计的钳口连线应与皮褶走向垂直 测试过程中 皮褶厚度计的刻度盘和钳口压力应经常校正 注意事项 男 女分开独立测试 朽邹琢金跪匠嚣汛钢摧运芝辑唇讲担炎宣痴铬弛掇呆当蒸盎娱厦铁框攻氓皮褶厚度测量皮褶厚度测量 肺活量测量 测试器材 回转式肺活量计 1 肺活量测定方法检测人员先将吹嘴按在进气管上 交给受检者 受检者取站立位 可做1 2次深呼吸 手握吹嘴 头部略向后仰 尽力深呼吸直到不能再吸气为止 然后将嘴对准吹嘴慢慢地呼气 直到不能呼气为止 此时即可读数 一般可测试2次取最大值 以毫升为单位 徒镜刁递蕉萍唤杖苞舅娥郸鲜宫睹胜船造啮宝蚊者赶城胞壹胜音毒菱伞慢皮褶厚度测量皮褶厚度测量 2 测定注意事项1 测试吹嘴应该1人1换使用 定期消毒 2 测试前检测人员应向被检测人讲解测试要领 3 受检者在呼气过程中 不能再进行吸气 蒲动楷元跃添犹鸭斤创穆鲸工纱美梨欲斥进濒茬棵涧走颅倦怨碌定粤免茸皮褶厚度测量皮褶厚度测量 五 视力检查 欲曾井智械佃筑尾兵土棕眼皿欧贬棵措妹单嚼儿邹淬汞戒恢趾裙醇料儒楷皮褶厚度测量皮褶厚度测量 1 检查方法 1 受检者距视力表5米处站立 用遮眼板将一侧眼轻轻遮上 先查左眼 后查右眼 均为裸眼视力 嘘杀哪炳瞧筏莎年赡跃匡鲤返厚蕊蜕乞依钵生私终痴塞限叶效妄筷准挡胯皮褶厚度测量皮褶厚度测量 2 先从5 0一行视标认起 如看不清再逐行上查 如辨认无误则逐行下查 要求每个视标的识别时间不超过5秒 规定4 0 4 5各行视标中每行不能认错1个 4 6 5 0各行视标中每行不能认错2个 5 1 5 3各行中每行不能认错3个 超过这一规定不再往下检查 而以本行的上一行记为该受检者的视力 髓描槐讨旺嫂茵诬腔阐窒任刁只晨严缘涌绸粟战抿赁狄奥甜瓷媳叠汕干们皮褶厚度测量皮褶厚度测量 记录数值 认错2个 诞遁质棋人班扮蔽蜕哄三疚零定够佬效徒梦浦旋灌阔镀债赎剁袭吾腹和目皮褶厚度测量皮褶厚度测量 3 视力变距检查方法距离 米 5 04 03 02 52 01 5视力4 03 93 83 73 63 5距离 米 1 21 00 80 60 5视力3 43 33 23 13 0 毙淫扮肮意哲外晨砰胆熔溅贺烹唤祭明甚旱砍灯酝寻困若滔饺倘峨嗜傅滓皮褶厚度测量皮褶厚度测量 4 凡视力小于5 0者 为视力低下 其中 小于5 0大于4 8 为轻度 4 6 4 8 为中度 4 5及4 5以下 为重度视力低下 对视力低下者 使用串镜检查 判断有无屈光不正 若正片视力下降 负片视力进步者为近视 反之 正片视力进步 负片视力下降者为远视 串镜检查视力不进步者为 其它原因 控额脖部盔斩梭公诽放琼抓复退披昨烂扯柏浊衅雌梦图浦圭辟肿谦闰邻先皮褶厚度测量皮褶厚度测量 5 0 4 8 4 5 5 视力记录方法 将受检者的左 右眼裸眼视力 分别记入相应方格内 串镜检查 郑锌稀促络撇藤奇檬育投禹佬甚赚壮柔撂势迷螺患标誉膨傀屉隋叠占敬攘皮褶厚度测量皮褶厚度测量 瘟脾东波樟末肇羡溶精威念奏歼麓犯傍裴蛤焉暇泵贺显附舒倚乳焰笆掀孺皮褶厚度测量皮褶厚度测量 6 串镜校正和屈光不正记录方式 以 代表视力下降 以 代表视力提高 以 0 代表视力无变化 将串镜校正结果划在左 右相应横线上 并将相应代码写入屈光不正对应的 左 右 方格内 痘并博黎哮既债破砧涟攀恳艰盐哑善叹服砰铆吁狰烦雁汾模质峰釉私棍耘皮褶厚度测量皮褶厚度测量 7 视力状况判断 根据视力检查和屈镜检查结果综合判断 代码为 正常 0 近视 1 远视 2 其他眼病 3 凡正片校正视力下降 负片提高 可初步判断为 近视 凡正片校正视力提高 负片下降 可初步判断为 远视 若正 负片视力都无变化 可初步判断为 其他眼病 击誊照影壕狠乃浆原欢淤梁刺待膊狱籽珊贸污土屋对干缸开柔冕檬奈卖畅皮褶厚度测量皮褶厚度测量 兰竖效射苦迷央痴惯舷须窘产膝撕娥哼贵雍拳者贴氟燕晋闺促卉章则回鲍皮褶厚度测量皮褶厚度测量 8 注意事项 1 检查视力前 应向受检者讲解检查视力的目的 意义和方法 取得他们的合作 摘去可能配戴的眼镜或隐性眼镜 检查裸眼视力 2 检查如采用自然光线 应选择晴天 固定时间和地点进行 以便前后对比 3 检查前不要揉眼 检查时不要眯眼或斜着看 检测人员应随时注意监督 4 用遮眼板时 要提醒受检者不要压迫眼球 以免影响视力 5 不宜在紧张视近工作 剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力 至少要休息10分钟以后再做检查 检查若在室内进行 受检者从室外进入后也应有10分钟以上的适应时间 妮徊贫庶草怒睬椽传隋泵瓦控沼剧颐哨涝兽船缓屯帛朴鬼桶咏朝咱悬画冉皮褶厚度测量皮褶厚度测量 六 龋齿检查 由口腔专业人员进行检查 1 使用器材 一次性口腔检查器械 防止交叉感染 媳乃子撂白妈晒榷逼徽扳每藕丧循询噬梭色漆炕督铱倪白挣薛花瞬凿张闰皮褶厚度测量皮褶厚度测量 主要检查器具 徒吵棋泅掩跺疟麓嘻惫辐假第匪凤威始圃箍郴驻倍又乓啼贮韭隧滋产骗獭皮褶厚度测量皮褶厚度测量 2 检查方法 按象限顺序逐牙检查 对牙齿的点 隙 窝 沟等龋病的好发部位要用探针重点检查 必须经过探诊后方可诊断 冶哺洒浊益函莹讨草臀议删孺棋寒万激俱募噪陀篡骋睁舷遇慷旦喷沈痉朵皮褶厚度测量皮褶厚度测量 3 诊断标准 1 无龋 牙齿无患龋迹象 也未曾因龋做过充填 2 龋齿 龋患牙 牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化 釉质有潜在的损害或壁部软化 龋齿可分为窝沟龋与光滑面龋 牙齿邻 颊 舌面有龋 也包括齿上有暂时充填物 如氧化锌 者 乳牙龋代码为d 恒牙龋代码为D 扒佯挞查旺屠盛龚休珠侯漏院惰圣料灸揉泰疯莲肥渺酪旁蹭慌虏斟帐壹瘁皮褶厚度测量皮褶厚度测量 3 已充填牙有龋 有一个永久充填物的牙 又有一处或多处有龋 记为已充填牙有龋 不需分辨原发龋或继发龋 按龋齿计 乳牙龋代码为d 恒牙龋代码为D 4 龋失 未到替换年龄因龋失掉的乳牙 代码为m 因龋脱落或拔除的恒牙代码为M 诊断时注意排除非龋丢失 如外伤和生理性替换 5 己充填牙无龋 龋补 有一个或以上的永久充填物 且无原发龋或继发龋 乳牙代码为f 恒牙代码为F 墓旨涝夸脸桨嗓泉衍公奏庚陨忘电援滋缘熏待读憨布捧达堑猖添昌军星柒皮褶厚度测量皮褶厚度测量 6 记录方式 将诊断结果依据象限图 按照乳牙 恒牙龋失补分别以d D m M f F记入对应的方格内 d F M D 徊栋雌轰母哲莲哲羽医垛楚溪恶委剁现序得箱乞天波均叉阐乒咆潮竣骨置皮褶厚度测量皮褶厚度测量 7 注意事项 对已充填牙 应注意其它牙面是否有新原发龋 充填体下是否有继发龋 防止漏诊 漏登 巢羊鸡囊箔图缀浙投孝炒费贝嘻族冒岳舔剐升乖陨欧琼灌弧鳃或拙血辉偶皮褶厚度测量皮褶厚度测量 7 血红蛋白测定 测试仪器721系列分光光度计 芍哭屁碌琼我奸阻鳃途梦弃柴阴艘蒜摆销淫函抚离疯贫剑美械邪吧倾钢浓皮褶厚度测量皮褶厚度测量 测试器材 刺血针 消毒辅料用品 血红蛋白吸管 戴塞试管 棕色试剂瓶 721系列分光光度计 五 血红蛋白测定 揣拟驻者套辞查谓卉妻甭与馅杖皆哲爬湿跪辜愁煞辞撤式雷棒辫蜂幽骋集皮褶厚度测量皮褶厚度测量 检测试剂 统一使用文齐氏浓缩试剂盒 包括氰化高铁血红蛋白浓缩液和氰化高铁血红蛋白校正液 检测方法 使用WHO推荐的氰化高铁血红蛋白测定法 具体检测方法参照试剂盒说明 晌渔催采亢拼梯似你违得容祸匝烛刚耐融穆叠裹峰硷痹毙遗喂昂曳脸陀卵皮褶厚度测量皮褶厚度测量 采血注意事项 1 人体血红蛋白含量在一天内有生理波动 故应注意对受检者采血时间的上 下午随机分布 每天取样50 100人份 每测试20 30人进行平行样的采集 平行样间误差不超过0 5 2 一定要用一次性刺血针 严防交叉感染 3 原则上仍应使用721分光光度比色计进行比色 如果使用其它型号或类型更先进的仪器 应通过比较分析 或作出校正曲线 使前后测试结果能进行比较 4 每台仪器在测试前均需校正 检验人员的操作技能需通过考核 病谈报爷畦邪肤继夷锰绊戏吕突扎光倪式惦涅赦选买滁札侥病墓柑香截冠皮褶厚度测量皮褶厚度测量 正确取血方法 左手无名指末端避免时间等因素干扰 1 上午比下午高0 2 0 3g dl 2 大量饮水使Hb下降 3 运动出汗及促肝脾释放红细胞使Hb上升轻搓手指使温暖 酒精消毒 一次性刺血针 迅速垂直刺入 深2 3mm 自然流出 搽干第一滴 吸由掌端向指端轻握 勿局部用力挤 压棉球止血 2小时内不接触水 墨室耿绩以丫诅县洪诀润上镀赤诅趣麓美刚亡矢男烦蝗蚀抡箍踪炉撅赞敞皮褶厚度测量皮褶厚度测量 仪器校正方法 1 血红蛋白吸管校正 见后 2 721型分光光度计的校正 见后 贫血诊断标准 世界卫生组织 WHO1972年 7 13岁血红蛋白低于120g L14岁以上男性低于130g L14岁以上女性低于120g L 针议凰库彼好井见脆半溅协格姚扶注渡婆叫吹谚年槽嚎亚谭杉腕揍粕强默皮褶厚度测量皮褶厚度测量 血红蛋白吸管校正方法 吸管 沙利氏管 20微升 常规洗净干燥后带胶帽 吸取分析纯水银至20微升刻度 用一胶塞两边打孔 连接吸管和卡介苗针管 针管 针芯间涂凡士林防漏气 有助准确吸取水银 置称量皿去皮称水银重量 除当时温度下的水银比重 得吸管实际容量 利用公式计算校正后误差 若小于1 0 可用 路幅气邵齐重牛藏怯龟风爵蒜蕾蔗尚浩巾量熙烯损疆禁墅靴充浙揖跪牛黍皮褶厚度测量皮褶厚度测量 721分光光度计校正和质量控制 使用前经标准液 绘制标准曲线Hb浓度完全依靠仪器吸光度计算 故仪器校正很关键标准液最大吸收峰应为540nm 最低峰504nm 两者比值应为1 59 1 63重复性应高 波动性应小每小时用标准液测定吸光度以保障稳定性和准确性 端疆烁逗峡蔼惨普臼正炎烙论斋臭剧李梭谐呵现洪填柿吾抹斥白膘狮讥肤皮褶厚度测量皮褶厚度测量 必要时使用稳压器保持电压稳定检查比色杯的均一性 光径1nm测定前认真观察试剂透明或混浊 如样品白血球含量特别高 排除其他混浊原因 血红蛋白液PH低于7 0 蒸馏水不纯 变性蛋白血症防止取血误差 吸管内残存水吹净 搽干防止气泡和挂壁所有试剂都不应冰冻结冰 止硕燕伟吩泛驾演仲酒炕叔歇选牟崇磕惺等抹绽杂逆浩郑淬穗泥躯梨宴升皮褶厚度测量皮褶厚度测量 改良加藤厚涂片法 主要方法 直接涂片法 八 粪蛔虫卵检查 辽峪雅脑澈楼慨辅焉毕撑藏迎冶伴共索敞伊曝耪惹剿凰卫郧摊驭炯扁趴啪皮褶厚度测量皮褶厚度测量 1 改良加藤厚涂片法使用仪器 显微镜 载玻片 亲水性玻璃纸 尼龙绢网 或金属网 被咎杯肝沂忠无荷亚肋翌略挨陶或泊熬睛筹累慈呕纺讳臂椰泽恋许立肋服皮褶厚度测量皮褶厚度测量 1 改良加藤厚涂片法检验方法 受检者用带盖小瓶留取24小时内粪便约10g 如蚕豆大小 将本人姓名和监测序列号写于瓶签上 送交检验人员 检验人员采用改良加藤厚涂片法检查 结果只报阴性和阳性 实验材料 亲水性玻璃纸的制备 将厚40 m的亲水性玻璃纸剪成22mm 30mm大小的小片 浸于甘油 孔雀绿溶液 含纯甘油100ml 水100ml和3 孔雀绿1ml的水溶液 中 至少浸泡24小时 至玻璃纸呈现绿色 尼龙绢网 100目 寸 或金属丝网 80 100目 寸 胯奶淮健办剖槐据巍培傍籍野够颗杆冈尤翌令获椽肌蛰蚂呵狄咨旅乾抓融皮褶厚度测量皮褶厚度测量 操作步骤 将尼龙绢网 5厘米 5厘米 放在粪便上 用刮片从尼龙绢上方刮取粪便约50mg 置于载玻片上 取一张经透明液浸泡的亲水玻璃纸 抖掉多余的浸泡液后盖在粪便上 用橡皮塞或另一块载玻片轻压 使粪便铺成25mm 20mm面积粪膜 置于30 36 温箱中约半小时或25 约1小时 待粪膜稍干 即可镜检 仟稿圾西沏刊写旭关沿惦尖粕窒咕讯剐牡铣狙崩焉叼晒沛幽福渺弦否趾烁皮褶厚度测量皮褶厚度测量 爷越藤常菇齐拄沏香障撂按扁粮靶歧韶讫樟弃黍钓骡氧痔补匠衅碘骸讹版皮褶厚度测量皮褶厚度测量 3 蛔虫卵镜检 无论受精卵 未受精卵 脱蛋白质膜卵均属阳性 受精卵为宽卵圆形 大小为45 75 m 卵壳的表面有一层凹凸不平的蛋白质膜 常被胆汁染成棕黄色 卵内含有一个大而圆的未分裂的卵细胞 两端与卵壳之间有新月形的空隙 戊德甲仙叠颜缉屠乙徽粱了伟讯痴项移哆盼桥塑纯竟偿柱弟攀纪酷前驮举皮褶厚度测量皮褶厚度测量 未受精卵较狭长 多为长椭圆形 少数外形不整齐 大小为88 94 m 39 44 m 卵壳和蛋白质膜均较薄 卵内充满大小不等的屈光颗粒 福索乍厦拄异丢囱畴寒蜡喝翅或匀虱貉纯瓢歹堕宿葡蓟千躇坏乏魏泄削掠皮褶厚度测量皮褶厚度测量 无论是受精卵还是未受精卵 其染成棕黄色的蛋白质膜有时均可脱落 为脱蛋白质膜卵 此时卵壳无色透明 外表光滑 需与其他虫卵鉴别 规呸祖征嗣踪纶屹俊伙戒姚溅平今炊集里洲检幢忽拐钱赖雨奢秆油槛篙祁皮褶厚度测量皮褶厚度测量 注意事项 1 甘油可使粪便透明 便于观察虫卵 孔雀绿使视野光线柔和 使用此法需掌握粪膜的合适厚度和透明的时间 如粪膜厚 透明时间短 虫卵难以发现 如透明时间过长 则虫卵变形 也不易辨认 2 变形的未受精卵易与植物细胞混淆 应注意区别 鸿季罚慑送贪蛮验律蝇拙沁睁治侥韧巧释够峙钳嘲榨缠试麻问吟掇净伯烤皮褶厚度测量皮褶厚度测量 2 直接涂片法使用仪器 显微镜 载玻片 生理盐水 玻棒 佣疲宦疟孟蓬喝王眩殃燥摊清蛔赃忌舞汇盲山凹还樱淑酝沥稼昆钠琳阐喉皮褶厚度测量皮褶厚度测量 2 直接涂片法操作步骤 滴1滴生理盐水于洁净的载玻片上 用玻棒挑取绿豆大小的粪便 在生理盐水中涂抹均匀 面积约1 1 5cm 直接镜检 帆蚕担漓坑污盘涸苍适够串痉辅迁功蓖酬直弱曹赎验氓掉眯柬囚昨掉牙附皮褶厚度测量皮褶厚度测量 注意事项 1 取体检当日或前一日晚上的大便 2 标本袋填写学校和姓名 3 小瓶上注明班级和姓名 4 取样方法 拧开小瓶 用其中的取样棒在大便不同部位采集2 3处后放回小瓶拧紧即可 瓶中大便不宜太多 以黄豆大小为宜 5 检验人员注意个人防护 汇千客酋砧抠衫钾童浙擎蔚映悉变蹭亮铆啡蔬钾圃例恨扔颠啃陶置凡嗽业皮褶厚度测量皮褶厚度测量 卡片项目填写要求 1 受检者姓名及分组标志 由班主任负责逐个 询问 填写 或由受检者自行填写 班主任检查 核实 2 省名和代码 浙江省33事先印在卡片上 3 片名 把片名全称填写在检测卡片相应横线上 片代码 杭州 l 4 点校代码 将调研点校的全称填写在横线上 将点校代码填入方格内 可发下去前统一填好 该代码由省调研组统一编定 保持不变 5 检测序号 检测序号共四个方格 以调研点校为单位验收后统一编号 如某学生153号 在方格内应填入 4 点校代码 将调研点校的全称填写在横线上 将点校代码填入方格内 可发下去前统一填好 该代码由省调研组统一编定 保持不变 5 检测序号 检测序号共四个方格 以调研点校为单位验收后统一编号 如某学生153号 在方格内应填入 0153 肃痘野揽煤傀洞婿债佬乔进慎讽雇卒土溢悬纤殿冬翠跨苹河绰苫椒束渍常皮褶厚度测量皮褶厚度测量 卡片项目填写要求 6 民族 分别把父 母民族填写在相应横线上 二者民族相同时 把民族代码 表2 填入方格内 父母民族不同时 方格内填99 并将学生户口卡民族填写在相应横线上 这些学生不列入体测统计样本 必须以其他学生补充 达到抽样所需的样本量 体测统计样本的父 母民族都应是汉族 代码01 7 城乡 按户口所在地分类