清洁要求和分工--院感要求.docx

北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范需要对表格中的医疗设备表面、高频接触卫生表面、清洁用品及日常清洁消毒方法具体化。清洁与消毒的职责分工：护士负责患者诊疗设备仪器的日常清洁与消毒工作；临床医生在诊疗过程中发生小面积的患者血液、体液及其它污染物污染，应立即实施污点清洁和消毒工作；保洁员负责环境和家具表面的清洁和消毒，并在护士的指导下对诊疗设备仪器实行终末清洁和消毒工作。清洁级：环境整洁、卫生、无异味。卫生级：在清洁的基础上实施低水平消毒，环境和物体表面微生物载量控制在无害化水平之内。消毒级：在清洁的基础上实施消毒，环境和物体表面不得检出致病菌和耐药菌。清洁与消毒原则：湿式卫生；先清洁再消毒或采用清洁-消毒一步法的产品；清洁病房或诊疗区域时，按由上而下、由洁到污的顺序，多名患者同居住的病房，遵循“清洁单元”的原则。消毒剂的配制应现用现配，并在应用中有空间和时间的规定，推荐隔离病房（或相当区域）实行“一用一换”，每3个普通病房（标准间）“一更换”；时间上推荐每60分钟更换。严禁将使用（污染）后的抹布、地巾（拖把）“二次浸泡”至清洁/消毒溶液中。不推荐采用高水平消毒剂对环境和物体表面进行常规消毒，不推荐常规采用化学消毒剂对环境进行喷洒消毒，不宜使用传统固定式拖把。推荐对复用洁具采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。对频繁接触。易污染的表面可采用一步法；难清洁或不宜频繁擦拭的表面，采取屏障保护措施，“一用一换”或“一用一清洁/消毒”，使用按医疗废物处置。清洁用具的复用：推荐采取全院集中处置的形式；重点科室可在各自的卫生处置间进行复用处置。推荐织物类清洁用品采用机械清洗，热力消毒（A0值要求600，即80/10分钟或90/1分钟、或9330秒）机械干燥，装箱备用。塑料类洁具（水桶、盆、拖把柄等）可采用含氯消毒剂或其它适宜消毒剂进行擦拭或浸泡。要求对抹布、地巾分池流动水清洗，清洗用水池做到“一洗一消毒”。不同区域卫生等级与日常清洁方法、频次区域科室清洁范围清洁用品（具）日常清洁消毒方法推荐频次卫生等级负责人低度污染危险区域职能科室、后勤科室、图书馆、会议室、病案室各类物体表面各种适宜的拖把（地巾）、抹布清水擦拭1次/日清洁级保洁员地面1次/日墙面/天花板1次/季度通风口1次/季度中度污染危险区域重症肝病、人工肝、中西医结合、肝病中毒科、消化一科、消化二科、药理基地、介入一科、介入二科、妇科、产科、五官科、肝病免疫科、肝肾综合科、泌尿外科、肝病综合科、肝病内分泌、肝病外一科、肝病外二科、肿瘤生物科、保健科、理疗科、药剂科、B超、心电图、放射科、门诊、肠道门诊、性病防治所、职工门诊医疗设备表面抹布、一次性可吸湿性材料、一次性消毒湿巾清水（或加清洁剂）擦拭，低、中水平消毒；“清洁消毒一步法”消毒级护士低频接触卫生表面地面扁平脱卸式拖把清水擦拭2次/日清洁级保洁员墙面/天花板抹布或其他可吸湿材料1次/月高频接触卫生表面抹布、一次性可吸湿性材料、一次性消毒湿巾清水加清洁剂擦拭2次/日卫生级保洁员床头、床栏、床头柜等抹布、一次性可吸湿性材料清水加清洁剂擦拭1次/日卫生级保洁员通风系统抹布、一次性可吸湿性材料，必要时使用专用工具清水加清洁剂擦拭1次/月卫生级保洁员高度污染危险区域病理科、生物信息中心、重点实验室、肝病研究所、艾滋病实验室、感染一科、感染二科、感染三科、急诊、临检中心、血库医疗设备表面参照中度参照中度参照中度消毒级护士低频接触卫生表面地面参照中度清水加清洁剂擦拭2次/日卫生级保洁员墙面/天花板参照中度清水加清洁剂擦拭1-2次/月高频接触卫生表面抹布、一次性可吸湿性材料、一次性消毒湿巾清水加清洁剂擦拭，低、中水平消毒；“清洁消毒一步法”2次/日消毒级保洁员床头、床栏、床头柜等参照中度清水加清洁剂擦拭，低、中水平消毒；“清洁消毒一步法”2次/日消毒级保洁员通风系统参照中度清水加清洁剂擦拭，中水平消毒1次/月消毒级保洁员极度污染危险区域内科ICU、介入中心、内镜中心、产房、新生儿病房、手术室、外科ICU、感染ICU、血液净化中心医疗设备表面参照中度参照中度，使用中水平消毒剂参照中度消毒级护士低频接触卫生表面地面参照中度清水加清洁剂擦拭，中水平消毒2次/日消毒级保洁员墙面/天花板1次/周高频接触卫生表面参照重度参照重度3次/日消毒级保洁员床头、床栏、床头柜等参照重度参照重度，使用中水平消毒剂3次/日消毒级保洁员通风系统空气净化系统出、回风口抹布、一次性可吸湿性材料、必要时使用专用工具清水加清洁剂擦拭，中水平消毒1次/周消毒级保