护患沟通（16） ppt课件

护患沟通 大足区人民医院中心ICU杨相凤 沟通 个人之间在共同活动中彼此交流思想 感情和知识等信息的过程 一 护患沟通的定义 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程 所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息 同时也包括双方的思想 感情 愿望和要求等方面的交流 二 护患沟通的意义 1 收集信息2 证实信息 1 给予反馈 当护士作为信息接收者时 收集资料时 2 接收反馈 当护士作为信息的发出者 健康教育时 3 分享信息 思想和情感4 建立信任关系 缩短护患距离 三 沟通的形式 语言性沟通 指沟通者以语言或文字 类语言的形式将信息发送给接受者的沟通行为 非语言性沟通 不使用语言 文字的沟通 它包括的信息是通过身体运动 面部表情 利用空间 利用声音和触觉产生的 它可以伴随着语言性沟通而发生 非语言性沟通的作用 作用 表达情感情绪 调节互动 验证语言信息 维护自我形象 人际关系状态 非语言性沟通的形式 体语 空间效应 形式 仪表姿态 面部表情 目光接触 手势触摸 体语 空间效应 一般距离为1m 亲密距离小于50cm 个人距离为50 100cm 社会距离为1 3m 4m 公众距离为大于4m 四 影响有效沟通的因素 个人因素 信息因素 环境因素 沟通技巧因素 五 沟通的方法 1 形象 仪表举止2 文明语言 与年轻人交谈时与老年人交谈时3 倾听 信息交流中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方 4 提问5 同情和体贴6 实际操作沟通 1 观念差异是护患沟通的障碍2 沟通信息的偏差3 对沟通时机掌握不适宜4 护士自身知识不足 六 沟通失败的原因 1 观念差异是护患沟通的障碍传统的观念认为医生是上级 护士只是被动执行医嘱进行操作 对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求 致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性 护士不愿沟通或很勉强进行沟通 健康教育 甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度 2 沟通信息的偏差 使用方言或较多的专业术语 往往使患者不易理解或产生概念上的误解 或过多使用 没事 肯定会 不会 等不负责任或模棱两可的话 容易造成患者误解或断章取义 从而影响沟通效果或根本无法沟通 例子 1 危重病人几小时肯定会死2 关于心电图的例子 P波 3 对沟通时机掌握不适宜护士与患者进行沟通时 不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度 只考虑自己能够完成工作 缺乏灵活机动性 如危重病人的入院宣教等 甚至在患者病重或病痛不安 难以接受外来信息的情况下 不合时宜地只管自己说话 从而达不到沟通的效果 4 护士自身知识不足个别护士本身对护理工作不感兴趣 不主动学习专业知识 当患者咨询问题或对病情 治疗等感到恐惧和焦虑时 护士不能很好地运用所学知识为患者解释 也不能进行有效沟通 1 催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情 患者对这类问题非常敏感 话没说好 常常遭到患者的冷眼冷语 请比较护士甲乙的催款方式 例子 护士甲 乙催款 七 沟通艺术 2 说服他人的技巧在临床护理中 患者经常会对检查 治疗 护理 饮食 休息等问题不理解 不合作或难以接受的情况 常常需要护理人员耐心地解释和说服 怎样说服他人呢 要从对方的利益出发 达到说服目的 例子 化疗病人抽血 3 让对方理解你在沟通交流时 说出自己的想法 让对方理解你的行为 达到说服的目的 例子 要求使用自备微波炉 4 说服时要考虑对方的自尊心 不要随意批评 在说服过程中 一定要注意考虑对方的自尊心 不要随意批评 如 那你不能这样做 你怎么能这样做呢 你怎么又不抽血呢 就你主意多 这些批评人的话 容易引起对方反感 反而达不到目的 5 沟通中的红绿灯临床工作中 护患沟通的红绿灯时常出现 不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯 遇到红灯可以等候黄灯的过渡 留下再次沟通的机会 而不必使沟通陷于僵局 例子 一脑出血病人的翻身 6 恰当运用心理暗示暗示是语言 寓意创造的一种非药物的治疗效果 是心理治疗的方法之一 有时暗示能带来优于药物作用的效果 在护患沟通中 有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁 例子 肝癌晚期的病人 全身疼痛 肌注强痛定止痛 效果不明显 医嘱肌注生理盐水两毫升 7 特殊情况下的沟通 当患者愤怒时 当患者不合作时 当患者冷漠时患者心不在焉 患者对某护士的言行有意见 患者病情恶化时 沟通锦囊多说四则多说关怀的话关怀增加了解多说激励的话激励提高士气多说感谢的话感谢拉近距离多说商量的话商量建立信任 沟通锦囊少说四则少说消极的话消极令人沮丧少说对抗的话对抗引起冲突少说偏激的话偏激招来反感少说攻击的话攻击形成对立 结束语 护患沟通是护理工作不可缺少的部分 是减少医