检验科三级医院医疗服务能力标准

三级医院医疗服务能力标准 检验科开展的技术项目 2015 5 6陈玉良 一 开展检验项目1 必须开展的检验项目 156项2 还可以开展的检验项目 103项二 检验关键技术1 必须开展的检验关键技术 7项2 还可以开展的检验关键技术 10项三 检验质控指标 1 符合国家三级医院质控标准 2 出报告时间符合国家三级医院要求 检验科提供的服务项目能满足临床工作需求 有下面三方面内容 一 生化室必须开展检验项目 必须开展的检验项目共56项 已开展52项 一 必须开展检验项目 已开展项目 30 脑脊液葡萄糖定量测定32 脑脊液蛋白定量测定41 总蛋白 TP 测定42 白蛋白 Alb 测定43 前白蛋白 PA 测定44 2微球蛋白 2 MG 测定46 葡萄糖 Glu 测定47 糖化血红蛋白 HbA1c 测定48 总胆固醇 TC 测定49 甘油三酯 TG 测定50 高密度脂蛋白胆固醇 HDL C 测定51 低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 测定 一 必须开展检验项目 52 载脂蛋白A apoA 测定53 载脂蛋白B apoB 测定54 钾 K 测定55 钠 Na 测定56 氯 Cl 测定57 总钙 Ca 测定58 离子钙 Ca2 测定59 无机磷 P 测定60 镁 Mg 测定61 铁 Fe 测定62 碳酸氢盐 HCO3 测定63 血气分析 一 必须开展检验项目 65 总二氧化碳 TCO2 测定69 总胆红素 T Bil 测定70 直接胆红素 D Bil 测定71 间接胆红素 I Bil 测定72 总胆汁酸 TBA 测定73 丙氨酸氨基转移酶 ALT 测定74 天门冬氨酸氨基转移酶 AST 测定75 谷氨酰基转移酶 GGT 测定76 碱性磷酸酶 ALP 测定77 胆碱脂酶 ChE 测定78 腺苷脱氨酶 ADA 测定79 肌酸激酶CK MB活性测定 一 必须开展检验项目 81 羟基丁酸脱氢酶 HBD 测定83 同型半胱氨酸 Hcy 测定84 尿素 Urea 测定85 肌酐 Cr 测定86 尿酸 UA 测定87 微量白蛋白 mAlb 测定88 胱抑素 Cys C 测定89 肌酸激酶 CK 测定90 乳酸脱氢酶 LD 测定91 淀粉酶 AMY 测定 一 必须开展检验项目 105 C3测定106 C4测定107 免疫球蛋白G IgG 测定108 免疫球蛋白M IgM 测定110 免疫球蛋白A IgA 测定111 C 反应蛋白 CRP 测定 一 必须开展检验项目 未开展的项目包括 4项64 氧合血红蛋白 FO2Hb 测定66 高铁血红蛋白 MetHb 测定67 硫化血红蛋白 SulfHb 测定68 碳氧血红蛋白 COHb 测定 一 必须开展检验项目 未开展原因 本室血气分析仪检测项目无以上4种项目 开展此项目需购置含碳氧血红蛋白 COHb 测定功能的血气分析仪 二 还可以开展检验项目 可以开展检验项目共12项 已开展7项 二 还可以开展检验项目 已开展检验项目 5 血清蛋白电泳测定8 转铁蛋白 TF 测定9 糖化白蛋白 GA 测定11 乳酸 LA 测定12 总铁结合力 TIBC 测定17 血氨测定24 血管紧张素转化酶 ACE 测定 二 还可以开展检验项目 未开展项目 5项6 尿液蛋白电泳测定 厂家注册证过期 不能进关 7 免疫固定电泳测定 已提交采购申请 等待试剂 22 1微球蛋白 1 MG 测定 已提交采购申请 等待试剂 23 脂肪酶 LPS 测定 临床意义与淀粉酶相同 未重复开展 44 铜蓝蛋白测定 已提交采购申请 等待试剂 一 必须开展的关键技术2项 已开展 1 免疫比浊2 电极法 二 还可以开展以下关键技术3项 已开展 1 免疫比浊法2 琼脂糖凝胶电泳3 光电比色法 临检室必须开展的项目共70项 已开展66项 1 全血细胞计数 5分类检测2 血红蛋白测定 Hb 3 红细胞计数 RBC 4 红细胞比积测定 HCT 5 网织红细胞分析6 网织红细胞计数百分数7 库姆试验8 异常红细胞形态检查9 白细胞计数 WBC 10 白细胞分类及形态检查 11 血小板计数12 外周血细胞形态学分析 白细胞分类和白细胞 红细胞 血小板形态分析等 13 红细胞沉降率测定 ESR 14 红斑狼疮细胞检查 LEC 15 血液寄生虫显微镜检查16 尿液干化学分析17 尿酸碱度检查18 尿比重测定19 尿蛋白定性试验20 尿糖定性试验21 尿酮体定性试验22 尿胆红素定性试验23 尿胆原定性试验24 尿特异人绒毛膜促性腺激素 HCG 试验25 尿沉渣镜检26 粪便常规检查27 碳氧血红蛋白测定28 胸腹水常规检查29 脑脊液 CSF 常规细胞计数检查30 脑脊液葡萄糖定量测定 31 脑脊液蛋白定性测定32 脑脊液蛋白定量测定33 前列腺液常规检查34 凝血酶原时间测定 PT 35 活化部分凝血活酶时间测定 APTT 36 血浆纤维蛋白原测定37 凝血酶时间测定 TT 38 血浆D 二聚体测定 D Dimer 39 全血粘度测定40 血浆粘度测定41 尿红细胞位相显微镜检查42 铅 Pb 测定43 血浆粘度测定尿44 微量元素 钙 铁 镁 铜 锌 45 超敏C反应蛋白 hs CRP 测定46 尿本周蛋白定性实验47 Ham试验48 前列腺常规检查49 精液常规检查50 血液网织红细胞计数 51 动态血沉检测52 ABO血型定性53 RH血型定性54 骨髓细胞过氧化物酶染色55 骨髓碱性磷酸酶染色56 骨髓糖原染色57 骨髓铁染色58 骨髓小巨核酶标59 直接抗人球蛋白试验60 血小板聚集率61 骨髓细胞酯酶染色62 血 尿渗透压测定63 骨髓碱性磷酸酶积分测定64 尿含铁血黄素试验65 便潜血试验66 便轮状病毒试验 未开展的项目及原因 4项 1 微量元素 包括硒 锶 镉 汞 铝 锰 钼 锂 砷 碘 钴 铬 镍等 需购置相应的仪器 现在的微量元素分析仪可以开展镉 但国家卫计委规定不允许收费 所以没开展 2 一氧化碳测定 方法灵敏度低 假阴性率高3 单个凝血因子测定 因子 等 现在的仪器可以开展 试剂成本高 标本量少 4 网织红细胞绝对数 2120血液分析仪早已开展 由于标本量少 运行成本高 现已停用 未开展的检测技术 尿流式细胞检测技术 需购置相应的仪器 准备开展的项目 未在技术项目内 尿半乳糖测定 已经批准 等待试剂尿碘测定 正在谈设备投放和试剂价格 微生物室必须开展的检验项目 19项已全部开展 还可以开展的检验项目 5项已全部开展 检验关键技术 必须开展的关键技术 2项已全部开展 还可以开展的关键技术 3项已开展1项 未开展原因 1 显色培养基试剂成本高 目前还没有收费标准 2 该技术工作流程复杂 检测成本高 应用频率低 需要配套仪器设备 4 2检验科4 2 1开展检验项目检验科提供的服务项目能满足临床工作需求 且必须开展以下检验项目 1全血细胞计数 5分类检测2血红蛋白测定 Hb 3红细胞计数 RBC 4红细胞比积测定 HCT 5网织红细胞分析6网织红细胞计数百分数7网织红细胞绝对数8异常红细胞形态检查9白细胞计数 WBC 10白细胞分类及形态检查11血小板计数12外周血细胞形态学分析 白细胞分类和白细胞 红细胞 血小板形态分析等 13红细胞沉降率测定 ESR 14红斑狼疮细胞检查 LEC 15血液寄生虫显微镜检查16尿液干化学分析17尿酸碱度检查18尿比重测定19尿蛋白定性试验20尿糖定性试验 21尿酮体定性试验22尿胆红素定性试验23尿胆原定性试验24尿特异人绒毛膜促性腺激素 HCG 试验25尿沉渣镜检26粪便常规检查27阴道分泌物常规检查28胸腹水常规检查29脑脊液 CSF 常规细胞计数检查30脑脊液葡萄糖定量测定31脑脊液蛋白定性测定32脑脊液蛋白定量测定33前列腺液常规检查34凝血酶原时间测定 PT 35活化部分凝血活酶时间测定 APTT 36血浆纤维蛋白原测定37凝血酶时间测定 TT 38血浆D 二聚体测定 D Dimer 39全血粘度测定40血浆粘度测定 41总蛋白 TP 测定42白蛋白 Alb 测定43前白蛋白 PA 测定44 2微球蛋白 2 MG 测定45超敏C反应蛋白 hs CRP 测定46葡萄糖 Glu 测定47糖化血红蛋白 HbA1c 测定48总胆固醇 TC 测定49甘油三酯 TG 测定50高密度脂蛋白胆固醇 HDL C 测定51低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 测定52载脂蛋白A apoA 测定53载脂蛋白B apoB 测定54钾 K 测定55钠 Na 测定56氯 Cl 测定57总钙 Ca 测定58离子钙 Ca2 测定59无机磷 P 测定60镁 Mg 测定 61铁 Fe 测定62碳酸氢盐 HCO3 测定63血气分析64氧合血红蛋白 FO2Hb 测定65总二氧化碳 TCO2 测定66高铁血红蛋白 MetHb 测定67硫化血红蛋白 SulfHb 测定68碳氧血红蛋白 COHb 测定69总胆红素 T Bil 测定70直接胆红素 D Bil 测定71间接胆红素 I Bil 测定72总胆汁酸 TBA 测定73丙氨酸氨基转移酶 ALT 测定74天门冬氨酸氨基转移酶 AST 测定75 谷氨酰基转移酶 GGT 测定76碱性磷酸酶 ALP 测定77胆碱脂酶 ChE 测定78腺苷脱氨酶 ADA 测定79肌酸激酶CK MB活性测定80肌酸激酶 MB同工酶质量 CK MBmass 测定 81 羟基丁酸脱氢酶 HBD 测定82肌钙蛋白 TnI 测定83同型半胱氨酸 Hcy 测定84尿素 Urea 测定85肌酐 Cr 测定86尿酸 UA 测定87微量白蛋白 mAlb 测定88胱抑素 Cys C 测定89肌酸激酶 CK 测定90乳酸脱氢酶 LD 测定91淀粉酶 AMY 测定92促甲状腺激素 TSH 测定93泌乳素 PRL 测定94卵泡刺激素 FSH 测定95促黄体生成素 LH 测定96甲状旁腺激素 PTH 测定97游离甲状腺素 FT4 测定98游离三碘甲状原氨酸 FT3 测定99睾酮 T 测定100雌二醇 E2 测定 101孕酮 P 测定102 人绒毛膜促性腺激素 HCG 测定103胰岛素 Ins 测定104C肽 C P 测定105C3测定106C4测定107免疫球蛋白G IgG 测定108免疫球蛋白M IgM 测定109免疫球蛋白E IgE 测定110免疫球蛋白A IgA 测定111C 反应蛋白 CRP 测定112系统性红斑狼疮因子试验 LEF 113抗核抗体 ANA 检测114抗双链DNA dsDNA 抗体检测115抗甲状腺球蛋白抗体 TGAb 检测116抗甲状腺微粒体抗体 TMAb 检测117抗甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb 检测118类风湿因子 RF 检测119抗环瓜氨酸肽 CCP 抗体检测120甲型肝炎病毒抗体测定 121乙型肝炎病毒表面抗原定性 HBsAg 测定122乙型肝炎病毒表面抗体定性 抗HBs 测定123乙型肝炎病毒e抗原定性 HBeAg 测定124乙型肝炎病毒e抗体 Anti HBe 测定125乙型肝炎病毒核心抗体 Anti HBc 测定126乙型肝炎病毒核心抗体IgM Anti HBcIgM 测定127丙型肝炎病毒抗体 Anti HCV 测定128人免疫缺陷病毒抗体 Anti HIV 试验129抗结核分枝杆菌抗体测定130抗幽门螺杆菌抗体测定131抗链球菌溶血素O ASO 测定132抗肺炎支原体抗体测定133抗梅毒螺旋体抗体试验134快速血浆反应素试验 RPR 135癌胚抗原 CEA 测定136甲胎蛋白 AFP 测定137总前列腺特异性抗原 TPSA 测定138游离前列腺特异性抗原 FPSA 测定139神经元特异烯醇化酶 NSE 测定140细胞角蛋白19片段 CYFRA21 1 测定 141糖链抗原CA125测定142糖链抗原CA19 9测定143糖链抗原CA15 3测定144糖链抗原CA72 4测定145直接涂片革兰染色镜检146直接涂片抗酸染色镜检147一般细菌培养148淋病奈瑟菌培养149霍乱弧菌培养 鉴定150血液或相关体液培养151新生隐球菌墨汁染色镜检152真菌直接涂片镜检153真菌培养 鉴定154无菌体液真菌培养155乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定性检测156乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测还可以开展以下检验项目 如 1尿红细胞位相显微镜检查2胎儿纤维连接蛋白 fFN 定性测定3胎儿纤维连接蛋白 fFN 定性测定4单个凝血因子测定 因子 等 5血清蛋白电泳测定6尿液蛋白电泳测定7免疫固定电泳测定8转铁蛋白 TF 测定9糖化白蛋白 GA 测定101 3 D葡聚糖动态定量检测11乳酸 LA 测定12总铁结合力 TIBC 测定13铅 Pb 测定14一氧化碳 CO 测定15微量元素 包括铜 硒 锌 锶 镉 汞 铝 锰 钼 锂 砷 碘 钴 铬 镍等 16 胶原降解产物 CTX 测定17血氨测定18超敏肌钙蛋白 hs Tn 测定19肌红蛋白 Mb 测定20B型钠尿肽 BNP 测定 21N端 B型钠尿肽前体 NT ProBNP 测定22 1微球蛋白 1 MG 测定23脂肪酶 LPS 测定24血管紧张素转化酶 ACE 测定2525羟基维生素D3 25 OH D3 测定26叶酸 FA 测定27维生素B12 VitB12 测定28治疗药物浓度测定29生长激素 GH 测定30促肾上腺皮质激素 ACTH 测定31甲状腺球蛋白 Tg 测定32皮质醇测定33醛固酮 ALD 测定34尿香草苦杏仁酸 VMA 测定35肾素测定36血管紧张素 Ang 测定37血管紧张素 Ang 测定38促红细胞生成素 EPO 测定39骨钙素测定40 型胶原羧基端肽 CTx 测定 41 型胶原氨基端肽 NTx 测定42 型胶原羧基端前肽 PICP 测定43轻链测定 包括轻链KAPPA LAMBDA 44铜蓝蛋白测定45抗核提取物 ENA 抗体检测46抗Jo 1抗体测定47抗nRNP Sm抗体测定48抗RNP抗体测定49抗Scl 70抗体测定50抗Sm抗体测定51抗SS A52抗体测定52抗SS A60抗体测定53抗SS A抗体测定54抗SS B抗体测定55抗着丝点抗体测定56抗线粒体抗体 AMA 测定57抗线粒体亚型抗体 M2 M4 M9 测定58抗核糖体抗体检测59抗核小体抗体 ANuA 检测60抗组蛋白抗体 AHA 检测 61抗核糖体P蛋白 rRNP 抗体检测62抗谷氨酸脱羧酶 GAD 抗体检测63抗酪氨酸磷酸酶 IA2 抗体检测64抗 2 糖蛋白1抗体检测65抗胰岛细胞抗体 ICA 检测66抗肝细胞抗体检测67抗胰岛素抗体 IAA 检测68抗肝细胞胞浆抗原1型抗体 抗LC1抗体 69抗可溶性肝抗原 肝 胰抗原抗体 SLA LP 检测70抗肝 肾微粒体抗体 LKM 检测71抗 胞衬蛋白抗体测定72甲型肝炎病毒抗体测定 发光法 73乙型肝炎病毒表面抗原定量 HBsAg 测定 发光法 74乙型肝炎病毒表面抗体定量 抗HBs 测定 发光法 75乙型肝炎病