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文档简介

单纯超淲及序贯透析 原理和方法单超是一个通过对流转运机制 经过透析器半透膜等渗地从全血中除去水分的治疗方法 在单超治疗时 患者的血液以及体内的其他体液排出 并没有电解质浓度和渗量方面的变化 在血液透析进行中由于弥散和对流是同时发生的 所以其电解质浓度和渗量则可有不同程度的变化 因而在单超和透析之间存在着很大的不同 为了区别不伴透析单超 现代化的血液透析设备 只要在机器的面板上选择单超治疗模式 并按需要作出设定 就可准确无误地获得预期的结果 单超对体内的影响 一 血浆渗量变化二 血管活性物质变化和血压调节心房利钠多肽 ANP 血管紧张素 及去甲肾上腺素等血管收素因子 三 心血管反应四 静脉系统血液动力学变化 单超是体液丢失和血浆容量上的变化 唯有血尿素氮 钾 钠和渗透压没有变化 临床应用一 肾功能不全患者水钠潴留单超用于治疗各种急慢性肾功能不全的水钠潴留具有明显效果 但减少透析治疗的时间 从而影响患者体内尿毒素的清除 二 难治性心衰三 急慢性肺水肿四 肾病综合征的严重水肿 临床应用五 呼吸功能衰竭六 腹膜透析患者脱水不足七 治疗头痛 并发症一 低血压 为了预防发生低血压 建议每小时每公斤超滤量不超过30毫升二 高钾血症三 加重心肌缺血四 加重肾缺血五 血液生化变化六 其他 血液透析的相关并发症 序贯超滤透析先行单超 然后进行透析的过程 称之为序贯透析 透析室景观 谢谢 摄影袁海成 此课

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