第二章阴阳五行学说ppt课件_1

主要内容 精气学说阴阳学说五行学说 第二章中医学与中国古代哲学 洛阳市中医药学校 上节课主要讲到两个知识点 精气学说阴阳学说的形成与基本概念 上节内容回顾 本节主要内容 一 阴阳的概念 熟悉 二 阴阳学说的基本内容 掌握 三 阴阳学说在中医学中的应用 理解 阴阳学说 一 阴阳的基本概念 阴阳 是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括 即含有对立统一的含义 阜 山 岗高地 阳 阴 南 北 阴阳的最初含义 日光向背 向光为阳 背光为阴 阴 阳 北 南 明 日 天 昼 火 动 热 阳暗 月 地 夜 水 静 寒 阴 由此引申 凡是明亮 温热 上升 运动 外向 兴奋的事物和现象 统属阳凡是晦暗 寒冷 下降 静止 内守 抑制的事物和现象 统属阴 阴阳学说 长期实践 二 阴阳的特性 无限可分性 事物和阴阳属性举例 三 阴阳的相互关系 基本内容 对立制约 互根互用 消长平衡 阴阳转化 阴阳双方属性相反 彼此约束制约的关系 一分为二的辩证观 1 对立制约 例如 寒 阴 可以制热 热 阳 可以温散寒冷 水 阴 可以灭火 火 阳 可使水沸腾化气 对立制约的结果动态平衡 阴平阳秘 兴奋 阳 人体的功能人体机能的动态平衡抑制 阴 阴阳之间相互依存 互为根本的关系 普遍联系的观点 也就是说阴阳双方不能脱离对方而单独存在 每一方必须以对方的存在为自已存在的条件 2 互根互用 例如 上与下 天与地 昼与夜寒与热 升与降 物质与功能脏与腑 形与神 气与血 阴气与阳气 生 阴阳互根 阴平阳秘 死 阴阳离绝 精气乃绝 孤阴不生 独阳不长 3 消长平衡 阴阳双方增减 盛衰 进退 恒动观念的体现 消长的意义 动态平衡 4 阴阳转化 阴阳对立的双方在一定的条件下可以向其相反的方向转化 量变与质变 恒动观念 转化 指事物阴阳属性的转化 例如 四季的变化日夜的转化 素问 重阴必阳 重阳必阴 寒极生热 热极生寒 病情变化 高热体温下降 由阳转阴 表寒里热 由阴转阳 四 阴阳学说在中医学中的应用 一 说明人体的组织结构 上为阳 下为阴体表 阳 背为阳 腹为阴四肢外侧为阳 内侧为阴左为阳 右为阴人体心肺为阳五脏 阴 体内 阴 肝脾肾为阴六腑 阳 气为阳 血为阴 阴中之至阴 二 说明人体的生理功能 正常的生理功能 是阴阳双方保持对立统一的协调关系的结果 这种关系称为阴阳平衡 定义健康 阴阳平衡或阴平阳秘 例如 肾阴 肾阳物质 功能气 血五脏藏精为阴 六腑传化物 动 为阳 三 说明人体的病理变化 阴阳失调是一切疾病发生的基本原理之一 正气 阳气 阴气邪气 阴邪 阳邪 实热证 实寒证 虚寒证 虚热证 四 用于疾病的诊断 指导临床诊法辨证 色泽鲜明者喜寒恶热者望诊阳问诊色泽晦暗者喜热恶寒者声音宏亮者浮数洪滑者闻诊阴切诊声音低微者沉迟细涩者 1 指导四诊 分析症状 疾病的病位 疾病的性质 疾病的盛衰 表 里 寒 热 虚 实 阳证 阴证 总纲 2 指导辨证 八纲辩证 善诊者 察色按脉 先别阴阳 素问 阴阳应象大论 五 用于疾病的治疗 指导临床治疗和用药 阴阳失调是疾病的发生发展的根本病机 调整阴阳 补其不足 虚者补之 泻其有余 实者泻之 恢复阴阳的相对平衡 是治疗的基本原则 阴偏盛 实寒证 用温热药以制其寒 寒者热之 实则泻之阳偏盛 实热证 用寒凉药以泻其热 热者寒之 阴偏衰 虚热证 滋阴虚者补之阳偏衰 虚寒证 温阳 1 确定治疗原则及方法 阴阳 五味 酸苦甘辛咸淡 阴阳 四气 药性 寒热温凉 2 归纳药物性能 1 阴阳的最初涵义是指 A 日月B 动静C 天地D 昼夜E 寒热2 阴阳者 天地之道也 万物之纲纪 体现了阴阳的什么特性 A 相关性B 普遍性C 可分性D 转化性E 规定性3 内经 认为 阴中有阴 阳中有阳 体现了阴阳的哪一特性 A 相关性B 普遍性C 可分性D 转化性E 规定性4 属于阴中之阴的时间段是 A 上午B 前半夜C 下午D 后半夜E 以上都不是 5 阴在内 阳之守也 阳在外 阴之使也 主要说明了阴阳的哪一关系 A 对立制约B 互根互用C 消长平衡D 相互交感E 相互转化6 下列哪一项不能体现阴阳互根的关系 A 阳在外 阴之使也B 独阴不胜 孤阳不长C 阴在内 阳之守也D 重阴必阳 重阳必阴E 阴损及阳 阳损及阴7 阳损及阴 阴损及阳 是阴阳哪一关系在病理方面的体现 A 对立制约B 互根互用C 互相转化D 消长平衡E 阴阳自和 8 言人身脏腑之阴阳 则肾为 A 阳中之阳B 阳中之阴C 阴中之阳D 阴中之阴E 阴中之至阴9 言人身脏腑之阴阳 则肝为 A 阳中之阳B 阳中之阴C 阴中之阳D 阴中之至阴E 阴中之阴10 言人身脏腑之阴阳 则肺为 A 阳中之阴B 阳中之阳C 阴中之阴D 阴中之阳E 阴中之至阴 11 言人身脏腑之阴阳 则心为 A 阳中之阴B 阳中之阳C 阴中之阴D 阴中之至阴E 阴中之阳12 脾的阴阳属性是 A 阳中之阳B 阳中之阴C 阴中之阳D 阴中之阴E 阴中之至阴13 在医学领域中 下列何项功能属阳 A 滋润B 抑制C 凝聚D 收敛E 推动14 在医学领域中 下列何项功能属阴 A 推动B 温煦C 滋润D 兴奋E 升散 15 无阳则阴无以生 无阴则阳无以化 所说明的阴阳关系是 A 对立制约B 相互转化C 互根互用D 消长平衡E 阴阳交感16 寒极生热 热极生寒 体现了阴阳的哪一关系 A 相互交感B 对立制约C 消长平衡D 相互转化E 消长平衡 17 预防和治疗疾病的基本原则是 A 补益正气B 补虚泻实C 清除邪气D 泻阴损阳E 调理阴阳18 内经 中提出 春夏养阳 秋冬养阴 的养生原则 旨在强调 A 阴阳与四时的关系B 春夏重在保养阳气C 秋冬重在保养阴气D 保养阴气的重要性E 调养四时阴阳的重要性19 阳偏胜形成的证候是 A 实证B 里证C 实热证D 实寒证E 表证20 阴偏胜形成的证候是 A 实寒证B 实热证C 虚寒证D 虚热证E 表证 21 热者寒之 的治疗方法主要适用于 A 表证B 虚热证C 里证D 实热证E 实寒证22 阴邪盛而导致的寒实证 其治疗方法是 A 实者泻之B 虚者补之C 寒者热之D 热者寒之E 阴病治阳23 阳病治阴 的方法适用于 A 阳偏盛证B 阴偏盛证C 阴偏衰证D 阳偏衰证E 阴阳俱衰证 24 在补阳时适当配以补阴药的方法 称为 A 阴中求阳B 阳中求阴C 阴病治阳D 阳病治阴E 阴阳双补25 以补阴药为主 适当配伍补阳药的方法属于 A 阴中求阳B 阳中求阴C 阴病治阳D 阳病治阴E 平补阴阳26 阴病治阳 的方法适用于 A 实热证B 虚寒证C 实寒证D 虚热证E 阴阳两虚证 27 益火之源 以消阴翳 的治法最适用于 A 阴盛则寒之证B 阳虚则寒之证C 阴盛伤阳之证D 阴损及阳之证E 以上都不是28 壮水之主 以制阳光 是指 A 阴病治阳B 阳病治阴C 阴中求阳D 阳中求阴E 补阴扶阳 第二节五行学说 本节主要内容 五行的基本概念五行学说的主要内容五行学说在中医学中的应用 一 五行的的基本概念 五 指构成宇宙万物的木 火 土 金 水五类基本物质 行 指这五种物质的运动变化 五行的最初涵义与 五材 有关 是指木 火 土 金 水五种基本物质 错误认识 一提五行 有人就不屑一顾的说是迷信 有人还穿凿附会说是五种物质 对应大自然的金属 树木 流水 烈火 土壤 五行 五 指五种物质 行 指它们的运动和变化 五行已超越了其物质性的概念 衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性及其运动和变化 二 五行学说的主要内容 一 五行的各自特性 木曰曲直 代表气向四周扩散的运动方式 引申为 凡具有生长 升发 条达 舒畅等特性的事物及现象 均归属于木 火曰炎上 代表气向上的运动方式 引申为凡具有温热 向上 升腾等特性的事物及现象 均归属于火 土爰稼穑 代表气的平稳运动 引申为凡具有生化 承载 受纳等特性的事物及现象 均归属于土 金曰从革 代表气向内收缩的运动方式 引申为凡具有沉降 肃杀 收敛等特性的事物及现象 均归属于金 水曰润下 代表气向下的运动方式 引申为凡具有滋润 下行 寒凉 闭藏特性的事物及现象 均归属于水 二 事物的五行归类 归类方法 取象比类法和推演络绎法 事物按五行属性归类表 肺 金 脾 土 肝 木 肾 水 心 火 大肠 胃 小肠 膀胱 胆 筋 脉 肉 皮 骨 目 舌 口 鼻 耳 推演络绎法 三 五行的相互关系 1 五行生克制化 是指五行之间既相生 又相克 以维持平衡协调 推动事物间稳定有序变化与发展的关系 含义 是指五行之间存在着有序的递相资生 助长和促进的关系 次序 1 相生 相生关系 又称母子关系 生我 者为母 我生 者为子 1 相克 是指五行之间存在着有序的递相克制 制约的关系 2 次序 3 所胜 所不胜 关系 克我 者为我 所不胜 我克 者为我 所胜 2 五行相克 五行制化 是指五行之间既相生 又相克 以维持平衡协调 推动事物间稳定有序变化与发展的关系 没有生 就没有事物的发生和成长 没有克 就不能维持事物间的正常协调关系 生中有克 克中有生 相反相成 为五行制化 3 五行制化 2 五行生克异常 1 相生关系的异常 母病及子 子病及母 相乘 1 含义 相乘 是指五行中一行对其所胜一行的过度制约 2 相克关系的异常 相乘 2 次序 相乘的次序与相克相同 即木乘土 土乘水 水乘火 火乘金 金乘木 相侮 1 含义 五行相侮 是指五行中一行对其所不胜一行的反向制约 又称 反克 2 次序 木侮金 金侮火 火侮水 水侮土 土侮木 相乘与相侮成因 太过 和 不及 两种情况 金 木 土 不及 太过 以木为例图示 木乘土 木侮金 土侮木 金乘木 克 克 三 五行学说在中医学中应用 一 说明人体的生理功能 1 确立天人合一的五脏系统 天人相应的整体观 天地 时空 自然 人体建立了以五脏为中心的人体结构系统 系统结构理论 肝 心 脾 肺 肾 2 说明五脏的生理功能与相互关系 肝 心 脾 肺 肾 二 说明五脏病理变化 1 子母相及的传变 心病 肝病 肺病 脾病 肾病 2 相乘相侮的传变 太过 不及 相乘 太过 不及 相侮 三 用于疾病的诊断 五行学说以事物五行属性归类和生克乘侮规律确定五脏病变的部位 如 面青 喜酸 脉弦肝病面赤 喜苦 脉洪心病 心火亢盛 四 用于疾病的治疗 1 控制疾病的传变如 见肝之病 则知肝当传之于脾 故先实其脾气 中医治则 截断理论 2 确定治则治法 重点 1 根据相生关系确定的治则与治法 治则 虚则补其母 适用于母子关系的虚证实则泻其子 适用于母子关系的实证 A 滋水含木法 补肾养肝法 滋肾阴以养肝阴