医院PICU消毒隔离制度.doc

医院PICU消毒隔离制度 院医院PICU消毒隔离制度 一、建筑布局合理，区域相对独立，区域内房间的设置及人、物和洁、污流向、功能流程符合医院感染控制要求。 二、监护区床位的设置应能满足临床需要，必设隔离监护区；监护区域内温度应维持在241.5左右，相对湿度50%60%。 三、设置独立的配奶间、配餐间、洗奶具间。 非手触式水龙头、干燥柜、非木质物品存放柜、开水器、消毒锅、微波炉等物品配置符合要求，管理规范。 四、须分设一般患儿洗澡间、隔离洗澡间，水嘴离地面高度原则为1.2m。 婴儿洗澡池、洗托架、洗澡用物、处置台等均应分设，不得混用。 洗澡池、洗托架等每次使用后及时进行清洗、消毒，保持清洁、干燥。 五、辅助区、监护区及治疗室、医生办公室、护士站、配餐间、仪器间、处置间等处应配置非手触式流动水洗手设施、干手设施，设施齐全，手消毒剂每床必备。 六、医务人员进入监护室须按要求戴圆帽、一次性医用外科口罩，更换专用工作服、拖鞋。 工作拖鞋应洁、污分开放置于专用容器内。 每日用浓度为500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，在流动水下彻底刷洗后晾干备用，遇污染随时清洁消毒。 七、入住监护室的患儿须进行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg等检测。 阳性或特殊感染患儿、多重耐药菌感染患儿须安置在隔离监护区内，实施分组护理；感染患儿者使用的器具应与非感染患儿分开使用和处理。 传染病患儿产生的生活垃圾按感染性废物处理，感染患儿应有警示标示，医护人员在实施操作中采取相应的隔离措施。 八、患儿转科、出院或死亡后，暖箱、婴儿床、房间须进行彻底的终末消毒。 特殊感染患者的床单、被服用品应放置于密闭容器或双层塑料袋内，密闭送交至隔离洗衣房处理。 九、患儿衣物、洗澡用小毛巾、大浴巾等应一人一用一清洁一灭菌。 十、眼药水（膏）、粉扑等应固定患儿使用。 十一、奶瓶、奶嘴、配奶缸等奶具清洗干净，经压力蒸汽灭菌后使用。 奶嘴刷、奶瓶刷配置数量能满足使用的需要，清洗用具和装放容器保持清洁、干燥。 十二、婴儿床、婴儿培养箱的恒温罩、床垫及辐射台等保持清洁、干燥；培养箱注水槽内的湿化水为无菌水，24小时更换，同时清洁注水槽及连接管。 十三、每周拆卸婴儿培养箱，采用稀释成所需浓度的中性清洁剂彻底清洁所有表面、加湿器、注水槽及连接管、储水箱、空气过滤器及连接管，并采用非醇类消毒剂擦拭消毒，清水清洗、擦干备用；空气净化材料每2个月更换一次，污浊或破损时及时更换。 患儿出院后培养箱实施终末消毒；用过的所有物品全部更换，清洁、消毒或灭菌后备用。 十四、病情危重及昏迷患儿应加强基础护理，定时进行口腔护理、翻身、拍背、排痰等促进患儿自主排痰，保持呼吸道通常。 十五、严格执行医务人员手卫生规范，诊疗操作时不得戴塑料薄膜手套，不得戴手套进行手消毒，一次性手套不得重复使用。 十六、职业防护用品配备齐全，医务人员能熟练掌握及操作规范。 十七、保持室内物体表面及地面清洁，确保湿式清洁，每班不少于1次。 各室抹布、拖把不得混用，用后及时清洁消毒，含氯消毒剂浓度500mg/L1000mg/L。 十八、当有血液、体液泼洒到物体表面或地面明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。 用浓度为1000mg/L2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用40分钟60分钟后再做清洁处理。 十九、监护室空气消毒机、空调回风口格栅及滤网每周清洁。 每日进行空气消毒2次，每次2小时并记录。 每季度进行空气消毒效果监测，监测结果应符合规定标准。 二十、一次性使用医疗用品存放规范，与非一次性医疗用品分类、分开、分柜、分门放置，离地面20-25cm，离墙面5-10cm，离房顶50cm以上，房间通风、干燥；一次性医疗用品严禁重复使用。 二十一、可复用的诊疗用品如螺纹管、面罩及湿化罐、口咽通道、吸氧连接管、氧气湿化瓶及通气管、吸氧头罩、简易呼吸器呼吸气囊及附件等，须一人一用，用后交由医院消毒供应中心统一处理。 一次性使-用注射器、吸痰管、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器呼吸气囊及附件等医疗用品严禁重复使用；可复用喉镜一人一用，用后及时清洁消毒，清洗消毒流程及存放符合要求；氧气湿化瓶及呼吸机湿化罐的湿化液应为无菌水，24小时更换。 二十二、加强对监护仪器、设备、诊疗用品及患儿用物等物品使用后的清洁与消毒。 排痰机、呼吸机操作面板，监护仪面板，注射用微量泵，输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于2次；有感染患儿、多重耐药菌感染患儿或医院感染暴发或流行时，应增加清洁消毒频次，每班不少于1次。 呼吸机外壳，监护仪外壳等非手频繁接触的各种仪器表面应保持清洁，每日不得少于1次，必要时可使用消毒剂擦拭，清洁消毒后存放规范。 二十三、治疗室、监护区等地面湿式清扫保持清洁。 配药台、治疗车、床旁治疗车、床旁桌、床护栏、吊塔等物体表面每日清洁消毒至少2次。 护理站台面、病历夹、电话、电脑键盘、鼠标、可视门铃等物体表面，应每日清洁消毒至少一次。 有感染患儿、多重耐药菌感染患儿或医院感染暴发或流行时，应增加清洁消毒频次。 二十四、进行气管内吸痰操作时，戴帽子口罩、必要时戴防护眼镜或防护面罩，确保个人防护到位。 操作前后应洗手或手消毒，严格执行无菌技术操作规程，动作轻柔，避免损伤气管粘膜。 吸痰管一用一废弃，吸痰用无菌水应保持无菌状态，及时更换。 保持切口敷料清洁、干燥，定期换药，遇污染随时换药。 二十五、严格执行探视制度。 探视人员进入监护区应按照要求洗手或手消毒、更衣、更鞋、戴帽子、戴口罩，患有感染性疾病的人员不得入内。 二十六、使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器