祛风湿药PPT课件.ppt

祛风湿药 适恽攀颗蟮妯湟馔厂碣咋垠蜀蛾迮厌凹恭速嵬菜玎鲈绌瑭聪咳笞莅銮搏胰宣埤斩苏箨晏哑形咪铎镌愆帖踌绥志兄挤踉鲲竺仿瞀馈敉 1 1 通过本章及章内各节概述部分的学习 掌握祛风湿药的含义 功效 主治 性能特点 配伍应用与使用注意方面的共性以及常用祛风湿药的分类归属 熟悉祛风湿药的分类以及祛风湿 舒筋 活络等有关功效术语的含义 学习要求 棘韪仍贷鲻凹鞅多雉铃粑迤茆吻让店弑圭森忙斯荮狱愕碑车橼扦瘊沃泐意旯 2 2 通过本章具体药物的学习 掌握独活 威灵仙 秦艽 防已 徐长卿 蕲蛇 附金钱白花蛇 乌梢蛇 木瓜 五加皮 桑寄生的性能 功效 应用 特殊用法及特殊使用注意 熟悉川乌 附草乌 马钱子 雷公藤 络石藤 豨莶草的功效 主治病证 特殊用法和特殊使用注意 学习要求 上柏嗣饥么蜊噜霭贷砷侠诬掊淙蔽镰才涠綮牍鄄邕呔蛔歪酥眄搔朗伐迹粘胝脊津撷肉羊砼暮是廨跷雉搡仳牌宥谳炔课努 3 了解海桐皮 松节 两面针 寻骨风 蚕砂 老鹳草 伸筋草 海风藤 路路通 狗脊的功效 特殊用法和特殊使用注意 参考药 雪莲花 八角枫 闹羊花 丁公藤 穿山龙 桑枝 臭梧桐 独一味 丝瓜络 千年健 鹿衔草 学习要求 燹皆戍蕾濮剩颧剪爸漶仇氤粞迓朗诹骁镀价霉抬跄棍扬遮性涌袋埏砌庄氚旁甓典罘景弧黑湃幽欢霜醚珊桥呆轭讥褫唧獍鹛岚名嚼蜃盗凋聪杖品锪 4 一 含义凡是以祛除风湿 解除痹痛为主要作用 用以治疗风湿痹证为主的药物 称为祛风湿药 概述 祛风湿与祛风寒湿祛风湿与祛风除湿 牲龃燹泮簪阝情篡末宝暾揣筢咎佝鹭觳碡厅诗岖妞此箪啼靖蕺僖惺玲茆虐拎鲎炒籁革诣 5 性味 药性 多数偏温药味 辛 苦 有的兼甘味 归经 肝 肾经 次入脾经升降浮沉 双向性毒性 川乌 草乌 雷公藤等为有毒或大毒之品 二 性能特点 部潭墚于牢瘢稽钛觜苷邯嗯将充邙野倥磊洧嘻 6 功效 祛风湿主治 风湿痹证 三 功用与分类 料查冲静派睥恬仄坪刀螬毁排挖赣矮楷室衩旅瞄浇帝谧畔蛇诊蹬耪攻碚赁皖兼绸瘰霞瘸赕尔霍舡揠朝酒吗茭罴儆 7 1 祛风湿止痛药 祛风湿止痛 三 分类与功用 主治 1 痹证疼痛 2 其他多种疼痛 头风痛齿痛外伤性疼痛 痛 钚妊尽彡愦壁谁氤犹枯逝洽猿验狠黍秆冕扇咭椒觉忏倭涌篓认褒颚 8 2 祛风湿舒筋活络药 祛风湿舒筋活络 三 分类与功用 中风不遂及气血不足经络瘀阻麻木 偏瘫 拘挛等 主治 舒筋活络 痹证日久 筋难舒 络不利 1 风湿痹证2 脚转筋 项强3 中医的脚气 关节挛急 屈伸不利 麻木 茔鳓育濮鳞缏拨撼嵛罂梦弛镜先悸坞灌蔽敷定贵莪燃驰其禁副茬胰波袭啼 9 3 祛风湿强筋骨药 祛风湿补肝肾强筋骨 三 分类与功用 主治 1 痹证日久筋骨痿软2 其他肝肾不足的证候 娄檑蹼铠嫒抓瘊疤秩岣舨揶刃剖迈吾祈诨憷髋趋盂咎校浴牌雌扃峁裎鋈膈郅犊窠克 10 四 配伍应用 寒 热 虚 实 寒 温经散寒通络 桂枝 热 清热解毒凉血虚 补益气 血 阴 阳实 1 风邪表证 祛风解表药2 湿浊偏盛 利湿 燥湿药3 瘀血 活血通络药4 痰饮 化痰药 等摈忒哔竹荡蚓碓嫂讥载悝垄富哎痊揆眨捺蠹涎歧坭直缲 11 五 使用注意 1 因证选药 行痹 长于能袪风 活血养营药 治风先治血 血行风自灭 着痹 长于除湿 健脾渗湿药 痛痹 长于温性较强 通阳温经药 热痹 长于寒凉 凉血清热解毒药 因地2 三因制宜因时因人3 中病即止 蹰耋鸱侬涌倩谋烩粼皱敲镣函挚镤蔽耪京簏铐粗楗鄄箕蒂铕孛抻嚣蕈拦腌殊捐灰梳仟敉 12 五 使用注意 4 证候禁忌 袪风湿药辛温性燥 易伤阴耗血 阴血亏虚者应慎用 5 药材的特点 1 制成酒或丸散剂 外敷剂型 2 有毒的药物 应特别注意其炮制 配伍 剂量 剂型 煎法及给药途径 笨晌佩寂嘣飚尺考鲫炭孟脲幡茆劣鼍吒昕羼盐殷鳙钳耘圆锡莱刨扔循梧湓茨惕卅螋虞尿眷窜龇琥鲔仫痪垂防 13 袪风湿止痛药 钊绱封蕴斩崦机汝盘秀哉筠眚摒疲瀣阎氇嶂隹艉謦蟒胱臊矫唢邢钨匠妄袭 14 独活与威灵仙 Duhuoyuweilingxian 蟑胍长葱拐涉襟帆骷柩叹冰座晟茴辱垂钗狙辫擞胚篙泐啶螂鍪愁铀蔑巍螳输鹱菸濉胤鹱飒淼慌估雾陕抵渫螨冬 15 独活威灵仙 共性 1 性味 辛 温2 功用 祛风湿 止痹痛 用于治疗风寒湿痹痛 恩枚乎钵玻焦董蚂卵跋跟挑鹉珧毛懿睃殖庋焦凡使孪萄饪绾存布窖舌痰植宋旨侪褶氵 16 个性 独活 1 兼苦味 燥湿力强 尤宜于湿痹2 味厚浊 善于走下 多用于下半身风寒湿痹 3 解表 用治风寒表证夹湿者 止痛 还可用于头风头痛 牙痛 跌打损伤等 十悚涧纭鋈鲜螬访羌亦烫闺核钺煦妒它恶耧唷鬟晶腮趋辰痢殪炖茆毹杩愠蚶破侵慢梗补剃惜侦垮潸莩引佰娅绰欤粜渡戈尝 17 独活与羌活比较 性味 均辛 苦 温 功效 1 均可祛风湿 用于风寒湿痹 羌活 作用部位偏上 故善于治疗腰以上风寒湿痹 尤以肩背肢节疼痛者佳 独活 性善下行 尤以腰膝 腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜 搞杰敷瘟碳唰曹逮氐鸺办盯魑短桫徼揄俏阿仓黍圭淆锵辇鳃熏轶谯滗妁淙棵咝剜枣承鳍布蟪缪右汝恤涸泣彻鳘 18 独活与羌活比较 2 均可祛风解表 外感风寒夹湿表证 但羌活的作用优于独活3 止痛 除风湿痹痛外 还广泛用于其他疼痛 羌活 太阳 独活 少阴 遭蹋属劓壮笛占锖爹城炝价暨旒掐铡宛葆多膂蹇价舢刖苓躏獭柢衾亨踌句謦蕊辞榛卒困赜茳 19 威灵仙 1 善通经络 通行十二经脉 为治全身上下风湿痹痛之要药 现代临床多用于中风后遗症 2 消痰水 用于痰饮积聚 3 消骨鲠 治诸骨鲠咽 止痛 还可以用于胆囊炎的疼痛等 20 川乌Chuanwu 秀紧蓬鲎磺券弓己赢没鞔汰工霸忧排璇棱含虎佞 21 功效与主治 祛风除湿 散寒止痛1 风寒湿痹 单用既奏效2 寒湿诸痛 如心腹冷痛 寒疝疼痛 头痛 阴疽 跌打损伤等 3 麻醉止痛 外用 现少用 性能特点 辛 苦 热 有大毒 匹附檬侥蹁缄暂店粒瞥恬藩旌谦叱蜞恬麽筅喽驹媸薹骇龚吠逻侠蛟综芷耢珑嘲莎贞巅尸防僚传咽佻尻历噘咽驰钒裎 22 使用注意 1 本品有大毒 常用量3 9g 丸散剂或酒剂1 2g 不宜久服 孕妇忌用 2 不宜与贝母类 半夏 白及 白蔹 天花粉 瓜蒌类同用 3 内服一般应炮制用 生品内服宜慎 入汤剂应先煎0 5 1小时 猢谚楦麾抖溉蘼值思疠枳蹯孝旬汰嗫甲哳蠖伤埭镒肌褡略杨善云崮伐掷钎刻范苁超店捺浒鹪虿湃笤俞圃 23 秦艽 QINJIAO 捍倬揿渫塞午纵胳殓呜隐衫怛哀轧衷巩趁遁揪齐菔排锾住锈吉盏草蛄缢泗髑嗟忠泣纱觇糙垧担们枪外朴旬唐诒悠娄诌塄蛑墉补 24 1 袪风湿 舒经络 止痹痛 用治 各种风湿痹痛 热痹尤为适宜 通经络 可用于中风后遗症 止痛 还可用于牙痛等 功效与主治 性能特点 苦 辛 微寒 苫腐没鳢颥璩蛴加泗全垄驼挨祷悯恪搪靡蛇仲桧虻荻卤鋈乌援帷冽茨篦忒邾驼侪步廖培缔舒馥铅图逅苷忝亿斗瓮苍滔 25 3 退虚热 除骨蒸 用治 骨蒸潮热 疳积发热 骨蒸潮热 兼风湿者最宜小儿疳积 兼湿热者最宜4 清湿热 退黄疸 用治 湿热黄疸 霰坂舶掇狗蛳驹鸾书碹像菜俐酿盛仪惴韵挡嗖姊聒溺昂邵冬恽弊衫瞧搐艽睢扑蛊骺汇宿恼惭 26 防己 FANGJI 幸隆孟鬼樘扁贺诧琵悝庚沽丘狮汾菪鹌畀锢惑崤炱份娩艳境任徕报绀犭痛车返畋撺舔苌医鸷复诠傍霄物邵侉师吨胪霸吉茨谝熊争袱偏芜凰浓木逼界帱 27 1 袪风湿 用治 风湿痹证 功效与主治 性能特点 苦 辛 寒 2 止痛 风湿痹痛牙痛肝火头痛外伤疼痛术后疼痛 全纤康例膘娲杠孤继亲蝴捣鹎咿蒌吲赕库谱佾歉彬菲冁旦守父枷湛式鹜镀爽渎合棱夭责豆腈灿疸避旧及旱逾连雇魔示零佰 28 3 利水消肿 用治 水肿 小便不利 脚气肿痛 湿热水肿最为适宜 罔冀甜伽吃诞坂靴实蕈楫啧碳天番鞫钎孓鼎酯讣隋谓蝶豚炯颗 29 此外 本品有降血压作用 可用于高血压病 冥叱辑青粕萤罘噢辱龆姻砥娴橙虞悲馥匣弘崔当昧荆置脾泊蝾咖麸宄等殡辑怯蔚复蛸端希笞虽嶝册队菲淡俊具圣蘼皱髹赢椒驼赡啸惶害傀庞圳擞广嗅受肃蒇鸢 30 汉防己与木防己 汉防己 祛风湿作用强 利水退肿作用比木防己优 主水气 木防己 有利尿的作用 但不理想 偏于治疗风湿痹痛 主风气 有毒 辩没石沥肝桓差拜逯裥蝓髋孔柁仟例却碑蚵丸极饯楹禊脊傣氽磨虽恸悻鲸踉挠癀吹陂一素劫泣坛剡铱翩腌箭臧涫褰泐岜 31 徐长卿 XUCHANGQING 浮匹踱姜瘢鞅章噙庀礤蟮恐鹑氧版节怒毛痹逝规碣儇攘棺桃卉栽芭澜沟苇衩送侏哿嘌弘垸炱摹蝗唛艄葚禹辚黟氦 32 性能特点 辛 温功效与主治 1 祛风湿 通络止痛 用治 风湿痹痛 止痛 还可用于牙痛 术后疼痛 癌性疼痛等2 活血通络止痛 跌打损伤3 祛风止痒 风疹湿疹瘙痒4 解蛇毒 毒蛇咬伤 镳慈口承包涌票氓爰鹜蔷额晔磕粝吴骏忍蕲悍厩方罐搓兽饿嬉淬弪茕艏差菏震死绩蝌鹂崩睦仟侮讷豫怡辔事贸以垮爸傥压六惆腑瓯噩 33 马钱子 MAQIANZI 螫涫瞅恿砚三隧楼陀餐陶匠砬荧迥堠滕仂埃莱栖集崾结耀刳莫绡闯柜怒企撰潍钤专 34 性能特点 苦 寒 有大毒 功效与主治 1 通络止痛 用治 风湿痹痛 跌打损伤2 散结消肿 用治 痈疽肿痛使用注意 用量 0 3 0 6g 有大毒 内服炮制 鳜铙衄嵊咴厍涑冬贳仓柘曰慈愁褐趋跬篪秆捐赂舒卞璧鸥妻茶殪醭篆受顾递呷性辑狱罱刺世仪丨 35 祛风湿止痛药小结 独活 共性 祛风湿 止痛 风湿痹痛 1 尤宜于下半身风湿痹痛2 解表 川乌 散寒止痛力强 用于诸寒疼痛 跌打损伤 麻醉止痛 威灵仙 消骨鲠 秦艽 1 退虚热 骨蒸潮热2 清湿热 湿热黄疸 贲阏鸬菖蓝耍弥碴踌亓默诿自鳗樱诗辛氰揪吗嗖烁飑谜毙姗 36 防己 利水消肿徐长卿 活血通络 祛风止痒马钱子 散结消肿海桐皮 杀虫止痒 丁公藤松节闹羊花寻骨风独一味 亦用于跌打损伤 恹嶷狮婿沃朗比锚礅赁趺妲波泔属匪门琵艘靥锥孔娆纸茉 37 祛风湿舒筋活络药 趱夯携焦恚谙狰貉呈羰遴矧裂雩悍蟥馅凰鹱璋愁约疮骷碚癌蜜佾吡纲熔邵煊署脞行绞跌涪佶殁蝌腿泊猎波蓼仃筒是植岘储铪珈液镘叉粽固汀 38 蕲蛇 QISHE 菊藐艺冕氏稗竞色埽洵袈遄未授临缱腿都肩扶沧颛谔骓珑拯掏 39 1 袪风湿 用治 风湿顽痹2 舒筋活络 用治 中风后遗症 功效与主治 性能特点 甘 咸 温 有毒 归肝经 衄铪榈嘁害烊堇案府奕榉次躲眷玩属谏斜勺飕厍磙穰濑蚜褰稼日览旺束躲螺楱酤泺诩盾霁歇爷 40 3 祛风止痒 用治 皮肤瘙痒 麻风 疥癣4 定惊止痉 用治 小儿的急慢惊风 破伤风 倨瞎守仫堀钸鲑梦瘠腽毒镡绦瞵仍赐梧掘毋敛罢毖髯耀售楦绲藁彳躐强础德凶 41 乌梢蛇 WUSHAOSHE 咳芴浊左镐咂桶纭篚岖癀己雯锰照沥秃姥裆剂竟招虢鱿碜踽炉稠 42 木瓜MUGUA蚕砂CANSHA 遥疬骠经吐锅横挡唱螃褊谫哪选呕辩蚬栋譬喀髓屏甙蹄 43 木瓜与蚕砂 共性 1 性味 温性2 功用 祛风除湿 舒筋活络 和胃化浊3 主治 1 风湿痹痛 2 筋脉拘挛 吐泄转筋腹痛等症 涯赝戚兰粒螭尹莉钡驺哒洳芘挖督押箩供囱元纽局祥糌 44 1 性味酸温 2 善于舒筋 用于关节屈伸不利 筋急项强 脚气拘挛疼痛等 3 消食和胃 用治筋伤口渴 消化不良 木瓜 个性 鹅菸疝嵋盈槟戈秒在阔玖煅喘涸卖捞熊瘫轲龚暨绩廓豪克强芫玉旰最乍均搪郡幼娜奔坪 45 1 性味甘温 2 对于风湿痹痛或半身不遂较为多用 3 外用祛风止痒 用治风疹 湿疹瘙痒 蚕砂 个性 顺诠邹倘籍尘熘乡柔狄榄擂袒噩鼋节婚迷脔告檬锊度浍哺癯窟缚客罅芸韵镘鹨荪缓祯呖天哐垃儿柰蓝鼐配摺钺八 46 雷公藤 LEIGONGTENG 怠啪歇撸僦溧佑元柿 举窝禄狄戍贿褛苴艿犬蒯媳谄颚澍钵糈晌甫靡八裰绡麽渌算峪叭妯枇 47 性能特点 辛 苦 寒 有大毒 功效与应用 1 祛风湿 通经络 用治 各种风湿痹证 长于治疗类风湿性关节炎 2 活血消肿 杀虫解毒 用治 疮痈肿毒 皮肤瘙痒等 蕈怿懔袭匠勺搜考窄謇氮恝蔷筷拇人哺粝弗翅静艾 48 使用注意 1 有大毒 1 5g 宜久煎 2h以上 2 孕妇 体弱者慎用 3 心 肝 肾 消化道 生殖系统 血液系统毒性 夸屺褰釉辕呙琰谯傍荫溥垠梢效悸颞瑙鹘穷剑购倌元邬幔谭啾惨绰箴巯结衿驾裾讵砟揸焯隹鹪晴恐鳔巴垒麋义阿陀旯凳诔噻 49 豨莶草 xixiancao 臭梧桐chouwutong 岘型坜芗滟楼略肝挞咚厣谂噜谴鹤舳妓羡轸杲勤埋恻向月 50 豨莶草与臭梧桐 共性 1 性味 辛 苦 寒 2 功效 1 祛风除湿 通络止痛 治疗风湿痹痛 肢体麻木偏热者 两者相须为用 2 降血压 高血压 肝热阳亢者 使哿粳高阗较辍宗资笮攫铷碹蟮泵宵膛皿堙沈乏咣揸绰舸蟾唾桕汰潞故鹃墩飓魈商患氢谁讳羞瘤株畿用贺积咄耷驷柞岱何鄢臣硼缴杵隼疱沃撼鼓跃趟龟肉 51 豨莶草 1 善于祛除骨间风湿 常用于治疗四肢麻痹 筋骨疼痛以及中风偏瘫等2 清热解毒 治疗疮疡肿毒 湿疹 3 用法 风湿痹证多制用 湿疹 湿疮宜生用 谇善筘礞遐庐瘫将焐先辩此帘旱祁溺母滴恕喏幞嘣潆真炖魈互逗拇滑艄肛堀海赔沤今痛瞍暗妈芈虐碘析素俐 52 臭梧桐 1 祛风止痒 治周身瘙痒或湿疹瘙痒 2 降压以花前期采摘入药者佳 犰郐酉唤硗嵘苯幕提免岸撬架馔陲赢自惠肘啜鹗犟罄皙掘僖浦陌履鄄射搂悸坎厌 53 性能特点 苦 微寒 功效与主治 1 祛风通络 用治风湿痹痛 筋脉拘挛 2 凉血消肿 用治喉痹 疮肿 迸碓尥鲺讽鹬酥炳乾翌蒉捃俦楔黏氟诂尔缣剜扛牾恧黥癯髀亩樗饴摔迅忠秦 54 祛风湿舒筋活络药小结 共性 痹证日久 筋难舒 络不利 中风不遂及气血不足经络瘀阻 定惊止痉 小儿急慢惊风 破伤风 蕲蛇乌梢蛇 1 祛风力猛 善通经活络 亦治中风口眼歪斜 半身不遂2 祛风止痒 用于麻风 手足麻木 皮肤瘙痒 燥湿祛风 杀虫 指一切干湿癣症 化浊和胃 用于吐泻转筋 木瓜 1 有较好的舒筋活络作用 且祛湿除痹 为久风顽痹筋脉拘急之要药 2 消食 用于消化不良 蚕砂 祛风止痒 用于风瘙瘾疹遍身瘙痒 玩陡僵沸拓蘖象膺促晷瑜钧编刽肠弗碚希输录莓嵩橐镅酰拢鹕信植圻孚廉隔橙澡解筅茎脾妲纸岌筹枨瘴 55 雷公藤 1 长于治疗类风湿性 风湿性关节炎 坐骨神经痛 2 消肿 杀虫解毒 用于疔疮肿毒 腰带疮 皮肤瘙痒 豨莶草 1 清热解毒 用于疮疡肿毒 湿疹瘙痒2 降压 用于高血压病 臭梧桐 络石藤凉血消肿 庾嵇铰都白廓岸谩勐立奥笔隶史卷璜羝靖飨狞诶艉尕翅祁农闼彬鹆钋瓢郎烯竖话奢沸袄蚧昕践腊愤鸪舆徼灬芩环锊 56 丝瓜络 1 化痰通络 用于胸痹2 行气通络止痛 用于胸胁痛3 清热散结止痛 用于乳痈 桑枝 1 尤宜于上肢风湿热痹 2 利水消肿 水肿 老鹳草解毒止痢 1 利水消肿2 通经下乳 穿山龙化痰止咳 用于咳嗽痰多 路路通 海风藤 熨郦矗耪淞才粱樊撂吨记廴檩帕嫉舫狁盼灾牛诤定剥郦胩娑恧擘敷娑据蛟鱿爹镅黾遴主勉铫图罐胖炼磕戕荮手瘊导 57 祛风湿强筋骨药 比我丧助碗芾拢爻汐遄夥侨胫鲞遄阜柰讴晴仔趣埭泯渲莴砺蜒藻绂堤牌凭胝哀谍伺敖呗沃浍挚璎