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2009年5月29日 关于我国新型农村合作医疗的调查报告 我国农村合作医疗制度始于上个世纪60年代 在1963年 毛泽东同志就发出了 把医疗卫生工作的重点放到农村去的重要指示 这推动了我国农村医疗的快速发展 但是由于我国国情国力所限和推行的手段的失误 使得农村合作医疗的效果不尽人意 2002年10月 国务院首次召开全国农村卫生工作会议 2003年 中国政府开始在部分省份进行建立新型农村合作医疗试点工作 并提出了到2010年要实现在全国建立基本覆盖农村的新型农村合作医疗制度 与过去的合作医疗 制度不同的是 新型农村合作医疗制度是由政府组织 引导 支持的 农民自愿参加 集体和政府多方筹资 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 建立新型农村合作医疗制度 对提高农民健康水平 减轻医疗负担 解决因病致贫 因病返贫的问题具有重大的作用 对于平衡城乡社会保障结构 促进农村经济发展 稳定社会 推进社会主义新农村建设具有十分重要的作用 是新农村建设的一个必不可少的环节 新型农村合作医疗制度 是新形势下我国正在探索的新型农村保障体系 是我国新农村社会保障建设所迈出的第一步 从调查的结果来看 这一制度推行的还算顺利 绝大多数村民已经参加农村合作医疗 这使得这一制度步入常规化 使得农村的医疗卫生得到了保障 是医疗工作的一个重点 下面是国家关于新型农村合作医疗制度实施的过程中 农民参与的情景 从这些图片看 新型农村合作医疗制度从大体上看推行的还不错 下面是我们对新乡市牧野区西牧村的新型农村合作医疗制度的实施情况的调查中发现的一些问题 总结有以下九点 1 农村的医疗设备太过简陋 建立和完善新型农村合作医疗制度 要求农村医疗卫生体系的各项设备齐全 优化 但是西牧村的医疗点上几乎就没有什么设备 只是一间房和几张床 而且药品不齐全 仅有各种低档药 医生素质不高 之前只是一个乡村门诊的医生 医疗器械严重不足 高科技仪器一件也没有 多年来 政府对农民征收各种税费 再加上地方政府巧立名目乱收费的现象泛滥 使得农民形成一种错误的观念 认为政府只会收钱不会发钱 认为合作医疗这个惠民政策只不过是政府在作秀 2 农村村民对政府的信任度低 3 宣传力度不够 调查发现 几乎所有的村民只不过是都知道新型合作医疗制度 而对这一制度的具体内容知之甚少 甚至有人认为这是具有营利性质的医疗保险 参加农民不知道报销比例 以及报销起付点和最高补偿是多少 只知道个人上交10元钱 今年是20元 就能报销医疗费 而对于基本的筹集来源 医疗补偿标准 基金管理 费用补偿程序等一概不知 使得农民中出现报销少 报销难的情况 4 医疗点药费较高 农民反映 医疗本上的钱只能在医疗点拿药 而医疗点的医生抬高药价 从中牟利 这样 一些农民宁愿不用医疗本上的钱也不去医疗点买药 6 医疗点的设置透明度不高 国家规定 医疗点必须是当地设备条件 医生素质等好的机构 那么合作医疗点的设置就要进行筛选 而调查发现 医疗点的设置 医生的选用都是村政府随意指任的 7 医疗救助不到位 合作医疗是先付费后报销 对于一些付不起医疗费的农民救助就作用不大 另外 报销程序复杂 审批通过难 花费时间长 使得一些农民放弃了报销 5 国家补助落不到实处 国家规定 参保农民每人每年交20元 而政府应至少补助20元 但但调查中发现 医疗本上只有农民上交的钱或花钱治病报销的钱 根本没有国家补助的钱 而且农民不知道国家还补助钱 8 报销有最大限额 一般在10000 15000元之间 这对于患大病的农民来说 只不过是杯水车薪 仍不能改变因病致贫 因病返贫这一现象 9 腐败问题严重 通过农民反映和网上调查 得知由于贪污医疗公款 封丘县委书记被判刑等事件 这些事件中 反映出一些不为人知的贪污腐败现象 我们对此问题提出了关于完善新型农村合作医疗制度的建议和对策 1 不断完善政策制度 新型农村合作医疗是一个复杂而艰巨的实事工程 各级政府和有关部门一定要从广大人民的利益出发 务必扎实工作 稳步实施及时深入了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的顾虑 及时吸取合理的建议 不断完善此制度 比如 取消不同等级医院的报销比例差额 及时调整补偿标准 取消最低支付和最大报销限额 切实的取出农民的看病之忧 2 加强监督管理工作 由于监督管理工作的严重滞后 是的某些人从中谋取私利 农民不能真正的从这一惠民政策中得到实惠 3 加大宣传力度 新型农村合作医疗制度是政府本着为民谋福这一思想而实施的惠民政策 但是却不被绝大多数村民所理解 有关部门应做好宣传工作 耐心的为
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