骨囊样病灶的的鉴别医学PPT.ppt

骨囊样或溶骨性病变 鉴别诊断 1 医药交流课件 骨骼疾病的影像检查方法 平片 常规 基础CT 进一步明确骨骼的详细改变 观测周围软组织改变MR 明确累及骨骼的范围 软组织情况良恶性的鉴别 组织来源的判断 2 医药交流课件 骨囊性病灶的概念 病灶位于骨骼 骨内或与骨骼有关引起的感观类似于囊样或属于溶骨常见病 骨肿瘤 肿瘤样病变 骨感染 骨梗死等 3 医药交流课件 鉴别的理念 共性征象的横向联合独特征象的逐一排除教科书是依据 文献为参考要遵循循症医学的方法 4 医药交流课件 良恶性鉴别 影像诊断的关键 病灶形态皮质骨膜反应反应骨周围软组织病灶部位转移血管造影 5 医药交流课件 6 医药交流课件 7 医药交流课件 8 医药交流课件 9 医药交流课件 各种征象的横向分析 抓住主要征象由一个主要征象联想到可能的疾病 10 医药交流课件 分界清晰的膨胀性骨囊样病灶 膨胀的概念膨胀的实质 11 医药交流课件 分界清晰的膨胀性骨囊样病灶 常见病 向心性 骨囊肿 骨纤 骨巨 内生软骨瘤偏心性 软骨母 软粘纤 非骨化或骨化性纤维瘤 硬纤维瘤 动脉瘤样骨囊肿恶性骨肿瘤 软骨肉 骨肉 恶巨 纤肉 脊索瘤 12 医药交流课件 M6 abc 13 医药交流课件 14 医药交流课件 15 医药交流课件 16 医药交流课件 17 医药交流课件 18 医药交流课件 19 医药交流课件 20 医药交流课件 21 医药交流课件 22 医药交流课件 F23Y Gaintcell 23 医药交流课件 分界不清的囊样病灶 良性 炎症 结核 某些病灶的早期恶性 恶性肿瘤 破骨细跑受刺激 肿瘤细胞破骨 纤维母细胞的吸收 24 医药交流课件 MR MR对病灶的边界敏感性高更切合实际病灶许多X线 CT不能确定的病灶边界 MR能够 25 医药交流课件 26 医药交流课件 27 医药交流课件 28 医药交流课件 29 医药交流课件 30 医药交流课件 31 医药交流课件 32 医药交流课件 33 医药交流课件 M54Y 34 医药交流课件 M30Y 35 医药交流课件 36 医药交流课件 伴有骨嵴的骨囊样病灶 边缘切迹样骨嵴网格样骨嵴 37 医药交流课件 38 医药交流课件 39 医药交流课件 伴有骨化或钙化的囊样病灶 骨化钙化 40 医药交流课件 伴有骨化的囊样病灶 肿瘤骨 骨肉瘤 软骨肉瘤 纤维肉瘤 Ewing s肉瘤 骨母细胞瘤 骨瘤 骨化性纤维瘤 非骨化性纤维瘤反应性骨硬化 软骨母 软粘纤 内生软骨瘤 骨脓肿 骨囊肿 骨化性纤维瘤 非骨化性纤维瘤 血管球 骨结核 41 医药交流课件 42 医药交流课件 43 医药交流课件 44 医药交流课件 45 医药交流课件 46 医药交流课件 47 医药交流课件 48 医药交流课件 伴有骨膜反应的囊样病灶 良性骨肿瘤 伴有病理性骨折时 软骨母 骨样骨瘤恶性骨肿瘤 不规则 Codman三角 破坏中断 感染 结核 骨髓炎 骨皮质脓肿 49 医药交流课件 50 医药交流课件 51 医药交流课件 52 医药交流课件 53 医药交流课件 54 医药交流课件 Brodie 55 医药交流课件 Brodie 56 医药交流课件 57 医药交流课件 58 医药交流课件 59 医药交流课件 60 医药交流课件 伴有钙化的骨囊样病灶 软骨的钙化坏死组织的钙化 61 医药交流课件 M44Y 62 医药交流课件 F55Y 63 医药交流课件 64 医药交流课件 65 医药交流课件 66 医药交流课件 f39y 67 医药交流课件 68 医药交流课件 69 医药交流课件 70 医药交流课件 累及关节或软组织的病灶 恶性骨肿瘤良性骨肿瘤感染 71 医药交流课件 F26Y 72 医药交流课件 73 医药交流课件 74 医药交流课件 75 医药交流课件 76 医药交流课件 77 医药交流课件 78 医药交流课件 79 医药交流课件 80 医药交流课件 F 23y 81 医药交流课件 82 医药交流课件 M14 扩张性 83 医药交流课件 84 医药交流课件 85 医药交流课件 86 医药交流课件 87 医药交流课件 具有特殊征象的病灶 骨囊肿 骨碎片陷落征动脉瘤样骨囊肿 液 液平面骨纤 磨玻璃样改变 丝瓜瓤征软骨类肿瘤 环形钙化 88 医药交流课件 89 医药交流课件 90 医药交流课件 m27 91 医药交流课件 M22Y 92 医药交流课件 93 医药交流课件 m36y 94 医药交流课件 95 医药交流课件 96 医药交流课件 97 医药交流课件 F55 SLE 98 医药交流课件 99 医药交流课件 多发病灶 长骨 骨纤 骨皮质缺损 骨脓肿 内生软骨瘤扁骨 转移瘤 骨髓瘤 嗜酸型肉芽肿 黄色瘤 100 医药交流课件 101 医药交流课件 102 医药交流课件 f69y 103 医药交流课件 思维中要重视的几个线索 年龄部位 骨端 干骺动态观察 104 医药交流课件 105 医药交流课件 106 医药交流课件 107 医药交流课件 F 26y 108 医药交流课件 m16y 109 医药交流课件 110 医药交流课件 M23y abc 111 医药交流课件 112 医药交流课件 m 18y abc 113 医药交流课件 114 医药交流课件 115 医药交流课件 116 医药交流课件 117 医药交流课件 118 医药交流课件 119 医药交流课件 120 医药交流课件 动态观察 121 医药交流课件 122 医药交流课件 123 医药交流课件 MR对骨肿瘤的应用 准确判定界限良恶性鉴别骨髓反应性水肿特征性信号 软骨信号 始基组织信号 124 医药交流课件 骨囊样病灶诊断原则 常见病多方法三结合 125 医药交流课件 鉴别诊断的原则与注意事项 制定合理的检查方案仔细而全面的阅片观察正确认识病变的征