医院入院制度考核.doc

九不准：一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩；二、不准开单提成；三、不准违规收费；四、不准违规接受社会捐赠资助；五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告；六、不准为商业目的统方；七、不准违规私自采购使用医药产品；八、不准收受回扣；九、不准收受患者“红包”等。院训：精医敬业 惠爱怀仁 恪守诚信 勤勉协和核心价值观：崇德 尚学 敬业 求新评聘工作：评聘分开 强化聘任晚婚晚育，少生优生医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。手卫生五个重要指征：在接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。 内外交钩大立腕洗手时，应先用流动水使双手充分浸湿；再取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；而后按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗；最后在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤。医院科学研究的意义：1.提高医疗技术水平和医疗质量、增进人民健康的需要 2.促进学科建设和培养高素质医学人才的需要 3.加强国内外学术交流和提高医院学术地位的需要 4.促进医学科学技术与社会经济协调发展和实现科技兴院的需要 5.促进医学科研成果转化。选题原则：需要性 创新性 科学性 先进性 可行性医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。广义的医疗纠纷包括医患双方发生的民事纠纷（民事赔偿等）、行政纠纷（行政处罚等）、刑事责任（医疗事故罪等）。医患沟通意义：1医患沟通是医疗诊断的需要 2医患沟通是医学发展的需要3医患沟通是减少纠纷的需要4医患沟通是双向性的狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。广义的医患沟通，是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。预防为主，防消结合社会单位消防安全“四个能力”：一、检查消除火灾隐患能力，包括：消防安全管理制度、措施和落实情况等二、组织扑救初起火灾能力，包括：单位制定灭火和应急疏散预案、报警和接警处置程序、应急疏散的组织程序和措施、扑救初起火灾的程序和措施等三、组织人员疏散逃生能力，包括：单位根据本单位实际，配备相应的火场疏散逃生装备和器材、单位消防安全责任人和消防安全管理人应熟悉本单位疏散逃生路线等。四、消防宣传教育培训能力，包括：单位应当制定内容全面和可操作性强的年度消防宣传教育培训计划或实施方案、单位应当确定消防教育培训主管部门和专职消防宣传教育培训人员。四懂：懂得岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方法，懂得逃生的方法.四会：会使用消防器材，会报火警，会扑救初起火灾，会组织疏散逃生。1.使用手提式干粉灭火器时，应手提灭火器的提把，迅速赶到着火处。2.在距离起火点5米左右处，放下灭火器。在室外使用时，应占据上风方向。 3.使用前，先把灭火器上下颠倒几次，使筒内干粉松动。 4.先拔下保险销，一只手握住瓶底，另一只手用力压下压把，干粉便会从喷嘴喷射出来。 5.用干粉灭火器扑救流散液体火灾时，应从火焰侧面，对准火焰根部喷射，并由近而远，左右扫射，快速推进，直至把火焰全部扑灭。 6.用干粉灭火器扑救容器内可燃液体火灾时，亦应从火焰侧面对准火焰根部，左右扫射。当火焰被赶出容器时，应迅速向前，将余火全部扑灭。灭火时应注意不要把喷嘴直接对准液面喷射，以防干粉气流的冲击力使油液飞溅，引起火势扩大，造成灭火困难。7.用干粉灭火器扑救固体物质火灾时，应使灭火器嘴对准燃烧最猛烈处，左右扫射，并应尽量使干粉灭火剂均匀地喷酒在燃烧物的表面，直至把火全部扑灭。8.使用干粉灭火器应注意灭火过程中应始终保持直立状态，不得横卧或颠倒使用，否则不能喷粉；同时注意干粉灭火器灭火后防止复燃，因为干粉灭火器的冷却作用甚微，在着火点存在着炽热物的条件下，灭火后易产生复燃。管理传染源 切断传播途径 保护易感人群卫生法基本原则：1.卫生保护原则 2.预防为主原则 3.公平原则 4.保护社会健康原则 5.患者自主原则医疗核心制度 首诊负责制度 分级护理制度 值班和交接班制度 三级医师查房制度 会诊制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 危重病人抢救制度术前讨论制度 手术安全核查制度 手术分级管理制度查对制度 危急值报告制度 临床用血管理制度 新技术和新项目准入制度 抗菌药物分级管理制度 病历书写管理制度首次病程记录：是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括：病历特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。病例特点：应当在对病史、体格检查、辅助检查进行全面分析、归纳、整理后写出病例特点，包括阳性发现和具有鉴别意义的阴性症状和体征等。拟诊讨论（诊断依据和鉴别诊断）：根据病例特点、提出初步诊断和诊断依据，对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析，并对下一步诊治措施进行分析。诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施安排。出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。出院记录内容包括：（1）一般项目：姓名、性别、年龄。入院科别、出院科别、床号、门诊号、住院号、入院时间、出院时间、住院天数、入院诊断、出院诊断等。（2）住院治疗经过：入院时主要病史、阳性体征、实验室检查阳性结果、住院期间的病情变化、诊治措施（包括手术方式、药物用量、用法）及疗效等。 （3）出院时情况：出院时尚存在的主要症状、阳性体征、实验室结果、健康恢复程度、后遗症、切口愈合情况、是否带有引流管等。（4）出院时医嘱：包括休息时间、饮食、治疗（药物剂量、疗程及其他）、劳动力鉴定、复诊时间及要求等。（5）特殊检查编号。（6）记录日期、记录者签名。实习医师书写时须经上级医师审签（交病人保存的一份，上级医师签字用蓝笔）。处方一般不超过7天，门诊、出院带药、急诊不超过3天，特殊延长15天慢性放射病是指在较长时间内连续或间断受到超当量剂量限值的电离辐射作用，达到一定累积剂量后引起的多系统损害的全身性疾病，通常以造血组织损伤为主要表现。急性放射病是机体在短时间内受到大剂量(1Gy)电离辐射照