森田疗法成功案例.doc

不敢看别人眼睛的男孩2007年07月01日 星期日 上午 00:24 1.病情介绍 患者:男性20岁，其个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美。二年前读高中时，有一天路上与老师相遇，感到紧张，没有抬头和老师说话，低着头匆匆走过。旁边有一同学看到这一情形，对他说：“你不和老师说话，老师直用眼睛看你。”听后深感内疚，第二天到学校时，不敢抬头看那位老师的眼睛。后来逐渐加重，连别的老师的眼睛也不敢看，进而扩展到连普通人的眼睛也不敢看。偶尔与人的目光相遇，便感到特别紧张，并认为自己的表情肯定很尴尬，会引起别人的耻笑。从此，在路上骑自行车或走路，总是低着头，惟恐看到别人的目光。由于对人紧张，心情不安，上课无法专心听讲，学习成绩下降，没有考上大学。后来症状越加严重，以致不敢出门，甚至连家人的目光也不敢看，感到非常痛苦。自己认为害怕别人的目光可能与自己的生殖器短小有关。曾到当地精神病医院治疗，服用阿米替林等药物治疗，无明显效果。 诊断：社交恐怖症。主要症状为对人紧张，害怕别人目光，自己表情恐怖。 2.致病机制的分析 患者病前个性内向、敏感、好担心、有疑病倾向、缺乏主动、追求完美，是森田所说的疑病素质，这是患者发病的基础。没有与老师打招呼，自认为对老师失礼，从而内心愧疚，诱发对这位老师的紧张与恐怖情绪，是其发病的诱因。当患者回避老师的目光，想克制自己的紧张感后，就引起了对自己的感觉的特别关注，通过精神交互作用和自我束缚机制，使症状逐渐泛化，恐怖对象的范围扩大到对所有的人，甚至对自己家人的目光也感到紧张，从而影响了患者的正常交往与学习. 3.治疗经过 （1）绝对卧床期 治疗者向患者说明卧床中的要求，预先告诉患者，在卧床中思考什么、感受到什么都没有关系，即使出现令自己不安的思想或症状，也都要顺其自然。治疗者每日进行短时的查房，了解患者的心身状况。卧床第5天，患者自诉非常烦闷，嘱其服从精神的自然状态。卧床第7天，感到躺不住，非常无聊，盼望起床做点什么。此后进入轻作业期。 （2）轻作业期 此期主要让患者每日整理个人室内卫生，在住院所在地小范围的散步；且督促他开始写日记，进行日记指导。日记中谈到在路上与人相遇仍然不敢抬头看人，偶尔抬头，感到自己的表情很尴尬。嘱其不要急于求成，只管带着尴尬表情看人就行。四天后进入重作业期。 （3）重作业期 上午在病房劳动，主要是擦走廊的地板和墙壁，下午到北京大学校园里的花房劳动，晚上阅读森田疗法的有关书籍，并写日记。在日记中记到，自己在花房劳动感到很充实，在劳动中偶尔与他人目光相对，感到对人紧张有所减轻。治疗者在日记中指导告之，劳动能给人真正的益处，能给人以最温暖、最纯洁的乐趣，还能帮助人学会在劳动中与人合作。期间有一次去商店买东西，与服务员说话时，竟然没有出现尴尬表情，自认为成功地体验了一次购物活动，感到很高兴，对治疗开始产生了信心。有一次在书店里，怕与别人的目光相对，眼睛不知看哪里好，嘱其不管别人的视线，只管做该做的事。二周后进入回归社会准备期。（4）回归社会准备期 患者基本上每天都进行作业劳动，增加了体育活动和爬山等活动内容。重要的是为了恢复与人交往的能力，指导患者逐渐增加在人际中接触的机会，如让患者晚上到学校的教室内上自习、写日记，去教室听讲座等。按森田“事上磨练（注：意指在实际生活中锻炼自己）”的原理，在实践中，指导患者体会“顺应自然，为所当为”的治疗原理。例如，嘱咐患者，见人之前的预期焦虑和恐怖也好，见人时的恐怖也好，让它存在好了，但无任如何都要义无返顾地行动；当患者体验到不抑制紧张时，紧张反而减轻了，告之“欲治不治，不治而治”；去教室听课担心别人讨厌自己时，嘱其不必在意别人的评价，“走自己的路，让人去说吧！”。与人接触的过程中，出现了症状反复，向其说明症状有反复不要紧，神经质性格不可能在短期内脱胎换骨，要不断重温森田原理，努力进行建设性的活动。治疗期间，让患者参加了神经质患者小组讨论会，谈自己治疗体验，交流情感，同时锻炼了交往能力。 经过3个多月的治疗，视线恐怖和自己表情恐怖症状基本消失，社会能力明显改善而出院。阿辉的治愈体验治愈体验 我这里说一个事实:我们虽然有强迫症状,虽然有神经症,但它们阻碍不了我们想做的事,阻碍不了我们喜欢做的事.带着症状我们依旧能做好事情,依旧能做出成绩来.许多患者看到这里,会不相信,是的,我当初也不相信.但现在我很自信.只所以你不相信,是因为你没去做,老是在自己的世界里,想呀想,而不去做,你去做试试,带着你的症状做你该做的事,做你想做的事,能做成什麽样,就是什麽样,只要去做,就行了. 森田疗法的创始人森田正马,让一位社交恐怖症患者,自己上街买一件这位患者需要的东西. 这位患者不敢去,说自己没有这个勇气.森田正马说:不需要勇气,只要你去做就行了.这位患者在很大的惶恐,焦虑,冲突中买来了,他所需要的东西.森田正马表扬了他:虽然你有症状,但你依旧做到了,你想做的事情,带着你的症状做其它,你想做的事情.就这样这位患者带着症状.上班,学习,交际,.投入了正常的生活.随着时间的推移,这位社交恐怖症患者,治愈了. 这一个案例我说的比较理想化,对于带着症状做事情-刚开始做的时候,会比较困难,可能会做的不太好,也有可能会半途而费,但自己不要放弃,慢慢来,能做成什麽样,就是什麽样, 渐渐的你会发现自己的进步,无形中也有了信心.这个信心不是凭空想来的,是在实践中,得来的,如果只是想,而不亲身实践,自己是永远体会不到的. 带着神经质症状,做你该做的事,做你想做的事,做符合你心愿的事,你的生活欲望满足了,你会感到舒服的,而你的神经质症状会在这个过程中,逐渐淡化,恢复到正常的强度.这就是森田正马所说的:不治而愈.森田正马所说的:顺其自然,为所当为.也就是这个意思. 我们神经症患者,要开始我们正常的生活,去做自己该做的事情,做自己想做的事情,做自己喜欢做的事情,做符合自己心愿的事情,去满足自己的生活欲望,而我们的神经质症状会在这个过程中,淡化并恢复到正常的强度.但不要为了治病而生活,为你的生活而生活,为了你的生活欲望而生活,想赚钱买车,买别墅,想考研究生,想考博士,想有自己的事业,想当官.做你想做的事情!我写这篇文章,是想把我的经验,告诉大家,是想大家尽快的走上治愈之路,这是我想做的事情,我把它变成了现实,也满足了我的生活欲望总算写完了,好累!希望对大家有帮助! 补充一点:希望大家去亲身实践,光看这些理论没有用的,这些理论也是我在实践中,通过实践总结的.希望你们在实践中,总结出自己的理论,比我更进一步. 强迫症患者,不要对我的理论,产生依赖,如果是这样,强迫症患者会对我的理论产生强迫思维.我不是心理医生,我和你们一样是十多年的强迫症患者,我走出了强迫症,我只是把我的经验告诉大家.大家要勇于实践,在实践中总结自己的理论. 其实对于强迫症的治疗,还有很多细节,强迫症患者要自己去实践,去摸索,去总结. 祝愿大家早日走出神经症!过上高品质的生活!治愈者huazelei的体会 我是怎样治好强迫症得 huazelei 我是浙大的研究生，但是我是强迫症患者。从小的时候我的胆子就很小，到了小学三年级还不敢一个人睡觉。初中和高中的时候，非常内向，学习很努力，成绩也很好。但是一直胆小，懦弱，不敢与人交往，人际交往很差，不会玩，就知道学习。并且还喜欢掩饰自己，喜欢撒谎。到了大学，见人我就紧张，不敢和生人说话，更不敢和女生来往，就是社交恐惧症（我以前没意识到，现在知道了）我大学也是一直在学习。并且特别在意自己的长相，经常的回忆（因为长的挺帅）。到了上研一的时候强迫症开始爆发。刚开始是慢性肠炎，我很紧张，怕好不了，因为是慢性病好的慢，我一直关注自己的肠子。后来偶尔失眠了，我以前从来没失过眠，所以特别害怕。一睡觉就紧张，越紧张越睡不着，恶性循环。持续了一个月，精神恍惚。偶尔一天我上网看到了精神分裂症，还有分裂型人格，我怕极了，因为我觉得分裂型人格挺像我得）。突然害怕自己得精神分裂，从此痛苦开始了，我始终想克服自己得这种想法，就是说服自己不用怕。但是我越想克服越害怕。我老是想去查网，看看自己到底能得精神分裂吧，但是每次查完我都害怕，后来发展到控制不住得去查精神分裂，实际上就是强迫行为，非常得痛苦，我想自杀，反复得想自杀，但是想到疼我爱我得父母，我放弃了。后来在一个心理医生得帮助下知道了是强迫症（我非常感谢那位大夫，在最困难得时候帮助我）他给我定时做心理咨询并且开了药（药对治病有效果，但是不能根治）。通过咨询和吃药，有了好转。但是依然解决不了这个怕，就是我还是想克服这个怕。就这样持续了有好几个月，天天在想，睡觉也想，做事情得时候更想，生活得重心就是强迫症。终于一个晚上我顿悟了，我接受了这个怕，我想我一辈子就这样怕下去了，我不再和我得思想做斗争了。说句最明白得话就是，我从心里不想好了，就是说我不想着怎么治强迫症了。我开始感觉到久围得自然。刚开始带着这种怕做事情很不自然。但是过了几天怕就减轻了，后来越来越好，一个星期之后我发祥自己不怕精神分裂了。 朋友，对于强迫症你只有从内心里面去接受它，不要在和它对抗了。彻底绝望吧，别想着能好了，不管是啥症状，你就接受好了。强迫症得痛苦有两部分，一部分是强迫症自身得痛苦 还有一部分是最最痛苦得就是你想克服强迫症但是克服不了，思维上形成拮抗所带来得痛苦。所以说你只有接受，别无它法。我举个例子。一个人反复得洗手，那该怎么办那，你要是非要自己不洗那是办不到得。所以只有接受自己洗手这个事实，让它洗好了，大不了多花一点时间而已。如果这样想，你就不会痛苦了，也就是说顺其自然了，然后你该做啥做啥随着时间得推移，你会淡漠得。所以我说现在治疗强迫症有很多方法。但是最最关键得就是焦点转移，如果焦点不转移，什么法都治不好，包括森田疗法。 我最后说说我自己得最大感受就是接受强迫症吧，就让强迫症跟自己一辈子吧，别想好了，就是我们这种人得执着和完美主义才让我们好不了得。疑病素质 疑病素质是神经症发病的病理基础 疑病素质的陶冶是个有趣的问题。疑病素质就是怀疑自己的情绪、“症状”、想法是和别人不一样病态。在疑病素质的催化下，症状会因精神交互作用而不断加强，从而导致了形形色色的神经质症状。神经质的治愈过程就是让他最终体验到原来自己的一切情绪、“症状”、想法都是正常的，而且是不能抵制的。神经质的治愈要经过数次的好转，恶化再好转，再恶化。所谓好转恶化好转循环实际上是疑病素质和顺应自然的心态之间的斗争。有的人要经过几十次甚至上百次的周折才能建立起自然的心态，也有的人通过瞬时的顿悟而获得超脱，更多的人顿悟和渐悟参杂在一起。顿悟和渐悟只是治愈过程的两种表现形式，是不能追求的。前面说的这些问题大家有个印象就可以了，对大家的实践并没有什么指导意义。 森田曾经对一个要出院但领悟的不是很好的患者说过，即使没有治愈，也要对自己的家人说：我已经治好了，并加入到正常的工作中去。这看起来好像是阿Q精神，实际上也是消除疑病倾向的一种方法。神经质的治疗的目的是让患者知道自己没有病，而精神分裂症治疗的目的是让患者知道自己有病！一位男性老年人介绍参加生活发现会的体会： 这位老年人的老伴，有洁癖，患病时间长，常常感到生不如死。他认为，参加生活发现会对她很有好处。 总结了四点经验：（1） 对病症要早发现早治疗。（2） 要相信大夫能治好疾病。（3） 应到生活发现会吸取经验。（4） 要坚持。因躯体不适而过分担心的人-转载自焦虑不安与自我调节健康-是现代人非常关心的问题。现在大多数人并不满足追求保健法、保健食品和保健用品，而是追求心理健康、心理与生理的统一。怎样才能达到“心理健康？”，“投入健康生活”是心理健康的基础。一、无任何原因的头痛和胃痛野口的丈夫是一家大公司的职员，因工作流动性大而经常搬家。这样担心孩子的转学适应问题，心里总处于紧张状态。就在这时，野口做了痔疮手术，在她快出院时，丈夫在公司进行体验中发现有胃溃疡，并告他“三个月后复查，也许是癌症”为此受到沉重打击，丈夫非常眼，野口也感到胃部不适，便秘头痛等，精神近乎处于崩溃状态。后来内科医生对她说：“你才39岁，心理不平衡状态，服些弱安定剂吧！”经过段时间的治疗，状态不见好转，反而越来越感到食欲不振，在人多场合，头痛，眼睛发胀，起路走来摇摇晃晃。为此逐渐懒得外出。她总在想象“啊！如果头痛治好了，胃部不适消失了，该有多好”。由于症状的存在，导致情绪不佳、心情抑郁、在无法形容的痛苦中度日。广东省中医院心理睡眠专科欧碧阳在这同时，丈夫也进行着治疗，胃部检查结果正常。即使这样，野口紧张的精神也没有得到放松，她总被一种无名的不安缠绕着。她在想“这不是要得精神病了吗”？精神不安没有改善，又出现失眠。夜间睡不实，听着丈夫鼾声？犬叫声，一天仅睡1-2小时。“用什么办法才能睡着？”野口睡前喝酒、听唱片等，想尽各种方法与失眠作斗争，但效果不佳。为调节情绪，去看戏、游泳等，岗湖的办法都用了，可症状一点也没有好转她只好再次求医生给她一些精神安定剂。正在这时，野口知道了一个叫“生活发现会”的组，使她认识到自己各种各样的痛苦、不安等全都是神精质的表现。野口通过“书信指导”，向已经基本治愈的“生活发现会”成员石井讲述了自己的不安症状。石井给野口回了信；“做一名家庭主妇应该做的一切吧！”以此作为行动的开端。野口认真仔细的阅读“生活发现会”杂志，努力做一名主妇应该做的事情。在实践中，野口发现“在生活态度方面存在着许多错误”。她决定在今后的生活实践中纠正自己。首先，她认识和觉悟到“即使四五天不睡，自己也不会倒下”。有时读着书就睡着了，这是“顺应自然”的实践。野口回忆道；“起初在我脑海中经常考虑什么是顺应自然”。但不管怎样，经过自己努力实践，失眠的情况开始好转。但就在这时，她丈夫又接到调令，并很快到了新的工岗位上。此时野口的头痛头晕还没有治好，痔疮也尚未完全康复，她不仅照顾两个上学的孩子，还要办理复杂的搬家手续等。当时没有人能帮助她。她感到焦虑不安，头部常常一阵阵紧箍着痛，她很多次想放弃收拾家里东西，并且想避矣出现头晕目昡的情况。但这次野口没有以前那样对抗、驱赶这些症状。而是暂时的适应的接受这些症状，在症状严重时，不过分关注症状，做她本来应该做的事情，这样一来，症状持续数小数秘消失了。在丈夫到新单位任职一个月以后，野口个人给孩子办理了转学手续，做好搬家前的一切准备。在搬家公司的帮助下，顺利的搬到了丈夫工作地点。此时的野口有一种说不出的满足感。以后野口的生活规律没有打乱，按“顺应自然”的态度生活着。搬家两个月后，头痛头晕完全消失，把失眠抛到脑后。野口回顾过去，深切地说：“我们姐妹兄弟6个人，我是最小的，无忧无虑，自由自在的成长起来，稍遇到困难就显得沮丧，缺乏积极的进取精神，仔细的反省自己，现在我决定采取不贪欲，不偷懒的观念，认认真真的对待生活的每一天。”1、为什么这样简单的道理都不知道野口所表现的头痛、头晕、肾肠功能紊乱等各种症状，其原因实际是神经质焦虑不安的外表现形式。因此，这时用药物治疗一般是无效的。我们提倡用森田理论的原则指导患者，可以取得非常显著的疗效。机体状态不佳可以引起人们生活状态质改变。使人们变得消极，对生活没有信心。野口之所以能摆脱严重的困境，恢复健康，是因为她按照“象健康人那样生活，就能得到,心理健康”这一基本原理去做的结果。她积极的行动起来，从自己不健康的生活方式中摆脱出来，恢复了心理健康。“象健康人那样生活，就能得到心理健康”这一原理，对人们来说理解起来并不难，而且很平常的道理。但遗憾的是这样很浅显、很普通的道理，至今在精神医学、心理学等领域以及社会生活中，尚未被确认为一种共识的基道理。精神分析法是让有不安的人躺在暗室的安乐椅上，小声说一些有关性或梦的话题；行为疗法是根据条件反射的动物实验来处理人类的事情；宗教是通过祈祷神或佛安心立命之道。的确，人类的心理问题只是主观的反应。准确、科学的解释非常困难。我想强调的是“健康的生活创造建康的心态”这一原则对那些心理出现障碍，迷失方向的人来说，象是指北针，指明了前进的方向。2、长寿村里没有精神刺激据说苏联尤卡萨斯地区长寿村里动脉硬化症患者几乎没有，百岁以上老人很多，并且他们都从事着体力劳动，都很健康。南美阿狄斯山脉，南极的寒冷村庄，还有日本岛根县隐岐岛的长寿村。这些长寿村生活的人们在饮食方面有许多共同的生活习惯。即很少吃四足动物的肉，口味很淡，适量吃精米，而大多吃杂粮（大豆、麦、芋头等）、蔬菜水果、海带、奶制品（牛奶、奶酪、酸奶）等，肉类以鱼（小鱼骨也吃）为主。适量吃鸡肉。另外。他们经常从事体力劳动，在很少发生应激的清新环境中生活。当今医学证实：牛猪等、“四足”动物的肉所含的脂肪可以导致动脉硬化。所以长寿村的饮食习惯必然给当地人的寿命带来一定的影响，这是不难理解的。我们知道，因动脉硬化导致心肌梗塞、脑血栓、大动脉瘤等死亡的人大多很喜欢吃肥肉，不喜欢吃青菜，这些不都违背自然规律吗？总之，机体每天摄入的食物对我们的身体健康起着相当长的影响。同理，人们每天考虑什么，即日常生活对人的心态也产生着深刻的影响。这就是“健康生活”所表明的重要含意。二、躯体不适是心理危机的信号不健康的生活可以使精神负担加重，使人们易患心理疾病。作家患失眠症、神经症、药物依赖者较多。这不正是因为他们那不规律、硬撑着的生活使他们精神负担过重吗？现代和与以前不同，人们在各种各样不健康的劳动环境中工作，消耗精力的工作越来越多。因此，从事容易引起心身障碍工作的人们，在改善劳动条件的同时，不要矫正对工作的态度，这是达到生活平衡的必要条件。例如：从事脑力劳动的人，利有限的时间些体育活动；经常在室内工作的人，应尽量在室外度过业余时间，在生活中，需要注意最大限度的有效利用自由时间，这是取得平衡的“健康的生活”必要的条件。但是，无论如何，注意和行动是有客观限度的。在工作关系上，过分勉强自己的事情时有发生。如果你心身平衡失调，出现躯体不适，而这种不适正是一种危险的信号。它告诫我们要消除自工作中不健康的部分，注意使机体重新达到平衡。这一点是非常重要的。人体就像部机器，我们要充分掌握机器的机械特征和使用状况以及使用要领。这样我们就成了生活的主动者，主宰自己的人生。1、乏力的原因是心理障碍所致你有过“最近有点乏力”的想法吧，并且因为不明原因的乏力而苦恼。不过，也许某一天你忽然想到这原因就是日常生活不规律、不节制而造成的。我们时常见到有的围棋或象棋的棋手有着高起的棋艺，但在重大比赛中没有发挥出水平而输棋这种人常是那些直到深夜还在喝酒、打麻将等生活不规律、不节制的棋手另外，“抑郁症”是一种原因不明的以情绪低落为主的疾病，这种抑郁情绪，并非仅发生一次，而是经常反复发生。目抑郁症烦恼的人，平常起床、就寝时的时候是固定的，生活非常有规律，他们这样做是防止低落情绪的再次发生。一般来说，在一天当中吃饭、睡觉，工作等时间都是相对固定的。生活是规律的、有节奏的。而且，由于心身状态也有上述规律，应寻求节省精力和时间，提高到作效率，使心身处于良好状态。2、母亲神经症会影响孩子人们在日常生活中，受心理状态影响较大。当一个人情绪不佳时，对他周围的人会产生极大的影响。典型的例子是母亲同孩子的关系。母亲如果具有神经质的特征，焦虑、恐惧不安、身体不适，过着还健康的生活，这种痛苦、烦恼不仅使母亲生活越发困难，还会影响孩子的情绪和行为，使之出现同样的症状。比如，孩子受母亲影响，也会出现神经质呕吐、营养不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等“心身疾病”。由于孩子敏感，很容易受生长环境的影响，特别是与孩子亲近的母亲的影响。因此，母亲不健康的生活态度很快就波及到孩子，必然使孩子患上“闪身疾病”。“孩子是父母的镜子”，真是一语道破天机。类似的例子，我们很多生活发现会的会员都有很深刻的体会。况且，现代社会以核心家庭为主，母亲如何生活是一个大问题。生活发现会调查的资料结果表明，与祖父母同住或多子女家庭，母亲对孩子的影响较轻。当然，孩子的心理障碍不能让母亲负全部责任。这是多因素重叠作用的结果。但是，如果孩子患心理障碍，首先应治疗母亲的神经症，调整家庭环境，这样会取得较好的疗效。环境对人有较大的影响，并不仅限于孩子。一般来说，“社会动荡不安，生活在这种社会的人们，心理状态也将产生失衡”。我们知道，社会安定，安居乐业，各种心理障碍会随之减少。所以说“精神病是传染病”，缺乏充分的科学依据。社会状态对人类生活和心理产生较大的影响。世间充满着不健康因素，使人们产生烦恼和痛苦，所以点要想做到心理健康是非常不容易的。但是，我们不能因为社会复杂，就离开现实生活。即使我们面临的问题，解决有困难，或者“没有办法”，我们也要面对它，“明知山有虎，偏向虎山行”。朝着“健康的生活方向”努力。 从提升志向到努力即幸福患精神官能症的人大多都有模糊的提升志向。好主妇、好母亲、卓越的社会人、伟大的人、帅的人、能干的人、可爱的女人，每个人心里都有各种目标，只要自己不符合这个目标，就认为自己不行因而苦恼。而实际上，这种被期待的样子，往往是被社会以及环境所强制赋予的居多。在意别人的看法或评价的精神官能症患者，会吸取周围的意向，想更接近理想，以致造成症状而越被其缠住。在前段曾经说过，森田疗法并不是培养理想的人的治疗方法，那么森田疗法的理想治疗目标，到底是什么呢？我们来想想森田博士所进行的住院治疗法。森田正马所设定的卧床，并不是单单为了疗程所需。它是为了让病患与家族及周围环境暂时隔离，才做住院治疗的。因为，患者周围的人们就是以社会的价值观来影响他的。根据其弟子井上常七氏的话，住院隔离的意义极为明确，森田禁止病患和家族见面。这种做法很可能是想暂时切断围绕病患的价值观，以及会带给病患各种压力的环境，而给病患和一般的价值观不同的日常环境。同时，住院时暂时把社会的任务摆一边，做个住院学生，从头学习生活方法和新的价值观的作法，就是要在过往随时随地过完善的生活，而全力动员自己的身体、感情及理智当中，唤起沉睡的自然的自己及意愿。住院生活中，不管性别或社会地位，每个人都要从事烹煮、打扫、照顾动植物等工作，不许挑选。在外界被认为是了不起的人，也要让他去做挑粪的工作，男性也要从事烹煮、清扫庭园等杂务。不能挑选工作，是非常重要的。这种不分贵贱的工作，任何人都要做，让自己和周围的事物打成一片，生气勃勃的开始活动时，会发生什么事情呢？专心工作的状况下，社会地位的意识及成就欲望，将逐渐消褪。融入眼前的事情，专心工作或娱乐时，这些事情本身就是无以伦比的喜悦。就结果而言，即使努力完成工作而被周围的人肯定，那毕竟只是结果而已。真正高兴的是，自己工作时的充实感、出力的感觉，即使结果是失败的，这个尝试错误或想办法解决的过程，总会给自己一些回馈，这就是努力即幸福的真义。森田疗法，并不是在否定想要有成就的愿望。只要好好想一想就会知道，地位、职务、名誉、他人的称赞等，并非自己能掌控；我们自己能够掌控的，只是眼前的工作而已。专心投入这个工作或娱乐时，生活的喜悦就在其中。连不能够控制的事情，也想要加以控制，这就是精神官能症患者的特质之一。要做平凡人森田正马常常自称是凡人。精神官能症患者认为自己能成为杰出的人、特别的人，但如果此刻我们扪心自问，一定是众说纷纭、各有看法的。自己正因自己比别人差劲而苦恼着，真不愿意让人家这么说。然而，有精神官能症症状就表示有极强的自尊心，才会不原谅被这些琐事苦恼的自己。当然，自尊心不完全是不好的，只不过，如果会折磨自己的自尊心，那当然不好。不过，学习森田疗法，就能够逐渐看到自己的真实面，就会得到有一种不是认命，而是一种自己差不多是这样吧的真实感。并不是要放弃崇高的理想，而是会领悟到，这个世界上根本没有这种东西存在的事实。森田博士甚至说，被认为拥有卓越天才的人，常有他偏执的地方。这世界确实有那种人，但一旦接近他时，或许并没有感受到什么魅力。具备普通人情味的人才是森田疗法的理想人物。也就是说，这个人已经脱离思想的矛盾，看得到人生的事实。光明磊落毫不胆怯的人，经常在任何地方都很引人注意、人人都喜欢的人，抑或具有任何难题都能够马上解决的聪明人等等，在现实的社会是不存在的。不过，如果你认为自己的身边有这种人的话，无妨以欣赏的心，仔细的看一看。堂堂正正的人，竟然有些迟钝；经常引人注意的人，竟然意外的没有亲近的朋友。他们或许各自有其不自在的地方，或许在他的正面形象背后，可能也有些必须努力克服或尝试错误的事实。如此看来，这些杰出的人和我们之间，并没有太大的差异。他们并不是特别的人，绝不能以强者、好人等以偏盖全。实际上是每个人都具有差异极大的的美好的一面、困扰的一面等。这就是人的本质。像这样对人或对事的看法，精神官能症患者经常相当的率性，就是非黑即白、全赢或全输（all or nothing）的思考法。好人或坏人，讨厌的人或喜欢的人，患者对事物的看法非常单纯。为什么会这样呢？那就是不怎么去观察周围的人，没有兴趣去了解别人，只是从外表的印象来判断一个人。久而久之，不但是对自己，连对别人的看法，也都越来越狭窄了。应该尝试以事实唯真的精神去仔细看一个人或事物，好好去观察，好好去了解。这种努力，就是改正自己偏见的最好方法。要紧的是，此时对于观察的结果，切勿以自己的价值观随便加以判定。价值观的改变精神官能症发生的原因之一，便是偏颇的价值观，对不必判断价值的事物依旧加予判断。森田疗法系基于人的自然本性的治疗法。正确的认清什么是生物学的自然，什么是不自然，就是学习的第一步。人的情绪是生物学的自然现象，这和气象一样，不是我们所能控制的。然而，当情绪（思考）涌上时，一定也会涌上另一个相反的情绪（思考），这是所谓拮抗作用的自然现象。只因不了解这种单纯的生物学事实，对不能控制的事物想加以控制或抑制，或想以自己的理论来制伏时，就会引发症状。只因惧怕普普通通的不安，就要想办法挣扎，这样平常的不安将越形高涨，直到有如大恐慌的感觉，或异常的恐怖感。讲到恐怖、不安，虽然比较容易了解，但有时对某种事物的厌恶感、对人的憎恶憎恨，这些对人际关系是有害的，所以我们就会想办法去压制它。然而情绪并不是被压抑就不会发作的，一定会以某种方式反弹出来。精神官能症患者之所以不重视情绪的另一个理由，就是有把特定的情绪视为是丑陋的价值判断所致。这种事情并不值得怕。怎么会去憎恨别人？我不是那种差劲的人。一定要爱所有的人。以这种价值判断来判定情绪，无视于自己的自然本性，就是症状的起因。情绪并不需要价值判断。情绪是自然的事物，任谁都会有的。像那样去判断情绪的价值，才会当丑陋的情绪被发觉时，就会有过度的反应。看到讲台上紧张失措的人，患者不认为是自然现象，却只想到，自己一定不要像他那样。看到手会颤抖的人，就觉得真是胆小鬼，好丢脸而看不起他。那是因为想到自己努力隐藏的情绪，才会觉得厌恶的，当然也会产生如果自己变成那样就糟糕了的恐惧感。紧张、不安，遇事胆怯，这些都是生物学上为了保护人的安全所具备的机制，并不是丢脸或会被瞧不起的事。这时就必须要区别能够控制和不能控制的事件了。当然这是森田的大原则。情绪虽然不能够加以控制，但是行动却是自己能够掌控的。把情绪加以价值判断虽然是无意义的，但对行动就有价值判断的可能性。不过也有这种说法，精神官能症患者对于自己要做的事情，有着过高的欲望，因此对任何事情都带着强烈的期待心情。精神官能症患者往往在做一件事之前，光想就疲倦了，结果就把事情耽搁下来，或者加以逃避。例如：想提笔写信，就想写这个、写那个，越想就越觉得是一种负担，因而下不了笔。不知不觉中，从想写信时算起，竟然已经过了一段长久的时间。就是想慢慢写一封很好的信这种念头，妨碍了动笔。这个时候，森田的建议就是要把信笺放在眼前，现在可能是放在计算机之前吧！精神官能症患者对于事情，有着一定要完美、优异的强烈欲望。行动的价值判断、反省，周全的计划，与其被这些思考拖累，倒不如把价值判断摆一边，马上动手去做才对。自己不太情愿去做的事情，就先从准备开始，让身体动一动，置身其中再说。森田疗法说，这一点对一个受到很多牵制的精神官能症患者而言，是非常重要的。只要具有精神官能症性格的人，一定会被反省或计划所纠缠。顺其自然是什么状态？森田疗法中心概念的顺其自然，是一个非常难理解的观念。那是因为森田博士本身用各种表现来说明顺其自然，好像没给什么定义。在我的感觉里，所谓森田疗法就是以顺其自然为核心，而所有的技巧手法全部向这个核心集中。简言之，就是要顺从自己本身的事实、周围的事实、情绪的事实。这就是所谓的顺其自然。虽然在言语上是这么说，那么具体上是什情况呢？在朝气蓬勃森田工作站里，有位女士给我一个现成的示范：她要在一个盛大的会议上发表言论，在发表之前，她的心脏砰砰跳到快要爆炸，头脑陷于极度恐慌状态，手脚不停颤抖，身心正处于不知如何是好的状态，而时间却无情地逼近。她已经到了无法逃脱的地步，只好硬着头皮登台专注忘我的发表，不知不觉之中，刚才的心悸却消失无踪。这样的体验，可能就是所谓的顺其自然吧！讲复杂一点，也就是自己内心的主观和客观达到一致时，就是所谓的顺其自然的境界了。也就是处于消除在观察发表中的我的状态。因此，不一定是陷于恐慌状态下，只要是专心工作、煮饭或娱乐时，就是顺其自然的状态。只是被症状困扰时，一定不能逃避最不情愿的情绪去行动，一定要这样做才行。它在森田疗法里是以完全投入、心领神会来表现。虽然由上述的例子可以加以了解，然而很遗憾的是，我们无法自己感觉到顺其自然的状态。但是探索意念强烈的精神官能症患者，必定会多方面去思考顺其自然究竟是怎么样的境界，并且加以尝试。而一旦想到这就是顺其自然时，我们已经不是顺其自然了。不抗拒当场的情绪或情况，直接行动，这时只念及过往的自我已经不存在了。当然，在这瞬间症状早已消失了。所谓不安定的安定在上篇写了顺其自然部份，不过精神官能症患者好像都有追求癖性。追求癖性虽然是一个不太合适的表现，但是意思就是对完美、安心一定要追根究底之意。想追求本身，并不是一件坏事，其所以会得不到什么好结果，变成症状性不快感的原因，或和周围不调合，大部份都是由于所追求的并不是现实的，而是虚构者居多所致。怕脏就不断洗手；想完全集中于眼前的功课；想做到从任何角度看来都很优越；注意身体的任何地方都没有问题等等。这个时候，在我们心里一定是有一种理想像的。如从脏的不安被解放而安祥的状态、以极强的集中力在吸收知识的自己、被所有人称赞，人人喜欢的自己、不会死的自己等理想像。这些形象，实际上是有如海市蜃楼般永远在遥远的前方，追也追不到，虽然美好，却是一种绝对不能让我们满足的幻想而已。把眼前的餐具刚洗好，马上就会再有不安感袭来。脏的恐惧永远到处存在，永远到达不了没有不安的自己。努力想让人人都喜欢自己，就会很在意别人的一些言行，担心是不是自己得罪了别人。这样想下去时，那么真正能让我们安心的是什么呢？安心在森田博士当时的想法，就是平常心。在某一个形外会的集会上，举了一位做了十数年的坐禅也达不到平常心的人的例子，讲了这句话。本来所谓平常心是”要做”的，并不是”存在”的（森田正马全集第五卷159页）追求做，停止追求看眼前存在，这样解释看看。就有如幸福的青鸟一般，在追逐时绝对得不到，停下来不再追逐，一看却在眼前。而大都在眼前的都不会是美好的。接着就是如果怕就让它怕，不怕就让它不怕，这就是平常心。好像还有脏的感觉；仍然不完整，好像忘了什么；好像有别人在讲自己的坏话；像这样模糊的厌恶的心情，天天都会涌上心头。会有这种不快的心情，也会有快感。就是身体也是会到处疼痛、疲倦。种种的心情、状态掺什混合在一起，总是不清爽，就是生活的现实，这是免不了的情况的。不知道往后会如何；或许会失败；或许会病倒；有这些烦恼，也有希望。这种不安定就是我们的生活。就人而言，现实的安定毕竟只不过是如此而已。放弃只追求虚构的安定或快感，来面对不清爽感觉，并予以忍耐。不过不要只是一味地忍耐，我们要接纳这种不安定，顺从现实，随遇而安。随遇而安森田博士在座谈中，也提到了坐电车时的姿势。在摇动的电车里面，（可能往昔的电车较今天者更会摇摆）要把脚放在休息姿势上，不抵抗电车的摇动，采取即使有较大的摇动也能够应付的姿势怎么说过。这并不是在教导坐电车的方法。可以解释为是在开导森田疗法的生活的姿势。人生就是像这种摇摇摆摆行走的电车。我们的人生不但是不安定，且在不安定情况下前进的。在时间的流逝当中，必须适应接连不断而来的事情，且永远不会停止的。会为精神官能症状所苦，就是在追求绝对性的事物、固定性的事物所引起的。为脸红苦恼的人，要甘于脸红（自己的感觉）的难堪害羞的状态。因脏想再一次洗手的人，要忍耐不能洗手的不干净、不快感。那是无可奈何的瞬间的现实。然而，现实的时间及心情都在流动，这个不快的瞬间也一定会流逝过去的。想把它留住也留不住的，想一直维持脸红也是办不到的，想持续不愉快的心情也是办不到的。我们是永远在变化之中的。即使在不安定、不爽快的心情下，也必须顺着这个现实的流程过下去。因此只好去应付现实生活上展现在我们眼前的事物。而应付的方法，也许也不一定是能够让自己满意的方法。做家事、做工作，或许会认为自己应该不是这么差、这么迟钝。在娱乐时，也非常在意别人的眼光，而苦恼。这个时候，如果又回到追求固定的事物的状态，就是症状的复发。就在不安定的情况下，没有把握能力的情况下，设法去应付现实。这就是所谓的坐在人生电车上。不断地追求治愈症状，去除不快感，或许比搭乘这种人生电车来得轻松。怕搭乘这辆不知去向的电车，可以说是在逃避苦恼假象的症状。无所住心想要面对现实，应该怎么做才好呢？对这一点，森田博士提示了无所住心一语。这句话好像是从禅里借用而来的。在森田疗法里，认为注意力没办法集中、向四面八方涣散时，就是效率最高的时候。这好像和我们的常识有点冲突。就我而言，总是偏重于集中，以为做任何事情时，一定都要集中。其反面就是注意力涣散我总认为那是不好的。无时不在留意周围事物，就是和森田疗法的完全投入好像是相矛盾的。这种向四方涣散的情形，就是禅里所谓的无所住心的境界，就是注意到周围的所有事情，但都不专注于任何事情，有如流水般心情可以自由流转、适应的境界。恰如事物照在明镜上，照时清晰地照出，一离开就立即消失无踪（森田正马全集第五卷581页）我自己也实际上尝试过无所住心的实践，却是非常困难的。想注意各种事情，就想一边写原稿、一边做家事，对看到的地方也想稍微清扫一下。由于原本就是容易松散的人，所以以为可以做到，结果专心在写原稿时，竟没有注意到衣服已经洗好了，而错失了晾干的时机，想让周围干净一点，就变成大扫除，反复发生这种情况。想一想为什么会变成这样呢？好像总有一种完美癖性，一开始做一件事情，就绝不会让它中途而废，一定要澈底做好，或许就是这种习性所带来者。不过一旦中断时，就懒得再去做。想尝试一下一边留意周围，就马上移情到其它事情上，把最要紧的事情都完全遗忘了。加之由于年龄关系，有一点痴呆，容易忘记，真是无可救药。各位也可以把症状摆在一边，试试无所住心的体验。或许能够看清楚自己的行动习性，也很可能变成脱离症状的契机。森田博士虽然本身就是精神官能症患者，也能够实践了这种生活态度。因此精神官能症患者应该不至于做不到的。在这种状态下，相信自己的肉体和精神都在发挥最高度的机能。例如在保护者会场上，当轮到自己要发表时，虽然觉得胆怯，但一旦开始讲时，就会专心于自己要讲的内容，也看得到周围的反应，会多方面注意，甚至对于时间的限制也会注意到了。这种状态就是无所住心。常常有不理会周围人的存在一个人独自冗长地讲下去的人，这种人就是把注意力全部集中在自己的身上，处于看不到大家的需求，已经到了顾不了别人心情的状态。再者，无所住心也是顺水而流的方法之一种的。尝试这种生活方式时，不知道为什么，会不可思议地自我转变，就是在自己身体内原本的潜能，很自然地发挥出来的。回复对自己的信心过去有一阵子学会等单位，想提唱把森田疗法叫着自然疗法。的确，森田疗法是以人的自然性为基础，信赖人性的治疗法。例如，在西洋的治疗里，就是把不安或恐惧等情绪看做障碍物想把它去除。但是，在森田疗法里，认为这些情绪为自然性者，有其一定的作用的，所以就想让它完成它应有的作用。这种想法好像有一点异想天开，但精神官能症的症状，也许真的是有某些作用。那是由于现在就要直接面对现实，难免太沉重，太辛苦了，所以想绕道而行。而精神官能症之所以会痛苦，可能就是在于这一个绕道上。反而不理会症状，直接面对现实时，或许会比较轻松一点。有一则较为抽象的森田的话。唯有服从事实。无可奈何才往生。只要这样就可以治好强迫观念。做小偷而想不被抓到，乱吃东西而想不拉肚子，才会有强迫观念。（森田正马全集第五卷28页）能够理解这一句话，可能要相当长时间学习森田疗法，到达能够洞察自己的时候才能做到。总之，症状是责任性的问题。这一句话就是在讲这一点。承受自身本身的厌恶现象，就是服从事实，只要这样症状才会消失。因为比较难解一点，把它再具体化来说明一下。当不安或担心发生时，我们总会想办法想把它去除。例如，有锁紧门户的强迫观念时，就会想万一没有锁紧怎么办，而处于无法承受这个不安的状态。此时，所谓要服从事实就是要某种程度的确认后，就看开如果自己不小心没有锁紧就外出，万一有小偷进来时，也只好面对这个现实而已。就是情愿承受某种程度的损害的态度。想到自己的视线会伤到别人时，就认为我的眼睛本来就是这样的，或许会伤到别人，让别人讨厌，也只有甘愿承受他人的责难而已，这就是服从事实。只要有这样的觉悟来服从事实时，就能从容不迫，看到现实。同时这个现实，可能不同于自己以前所想象者。服从事实，面对现实，承