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行为矫正技术的运用 培养学生良好的行为习惯 主讲 钟志农 1 家庭教育预约电话 mail zhongzn 心海扬帆 网主页 2 钟志农老师的博客 汉字输入 3 一 行为矫正技术的基本原理 行为主义认为 人类的行为大部分是通过后天的学习而获得的 适应不良行为是错误学习的结果 教育与环境在儿童心理和行为的发展中起决定作用 通过一定的技术手段 并加强训练 人是可以摈除不良旧习 重塑一种新的健康的行为方式的 4 行为矫正强调个体和环境之间的关系 强调不良行为是外在环境对个体作用的结果 其矫正重点放在当前的行为问题上 并着眼于未来 矫治前后 大都可以根据行为情况的变化 给以数量的评价 而且矫治效果比较迅速可见 5 二 基本技术 强化 惩罚 消退 一 强化1 正性强化法 或称阳性强化法 应用操作性条件反射原理 强调行为的改变是依据行为后果而定的 如果行为后果是愉快 积极和满足当事人需要的 那么该行为出现的频率就会增加 常用于矫正不良行为并建立某种良好行为 每当当事人出现所期望的心理与目标行为 或者在一种符合要求的良好行为之后 采取奖励办法 立刻强化 以增强此种行为出现的频率 故又称奖励强化法 例 培养中学生问问题 小学生独立作业的习惯 6 操作方法 矫正前 首先了解背景资料 再确认目标行为 靶行为 划出基准线 被选出的目标行为应该是能被客观地控制 可观察与评价其程度 而且能够反复进行强化的 选择有效强化物 如消费性强化物 活动性强化物 操作性强化物 拥有性强化物 社会性强化物等 针对儿童具体情况 选择有效强化物 以期达到确实有效的强化与矫正目的 拟订塑造新行为方案 以期取得当事人的积极配合 矫正方案不但确认被矫正或塑造的行为 还应包括采用何种矫正形式和方法 确定应用何种强化物等 7 矫正过程中 每当目标行为出现 应立即给予强化物 不能延搁时间 并要向当事人讲清楚被强化的具体行为 使之明确今后该怎么做 同时 要做好行为变化记录 计算行为次数 测量行为花费的时间及其结果 一旦目标行为多次按期望的频率发生时 应当逐渐消除可见的强化物 而以社会性强化物及间歇性强化的方法 继续维持 以防止出现强化物的饱厌情况 矫正程序结束之后 周期性地对该行为作出评价 8 强化法要注意的四个问题 1 目标必须单一 2 强化必须及时 3 强化物必须是当事人所喜欢的 4 强化物必须是不容易得到的 9 对学龄前儿童可使用的强化物1 社会性强化物 口语的 特别的赞美 做得真好 间接的赞美 在别人面前夸奖他 身体的 亲吻 拥抱 抚摸 握手 轻拍背部 视线接触等 2 物质性强化物 玩具 气球 书本 拼图 儿童读物 喜爱的点心 少量零花钱等 3 活动性强化物 到特定的地方去玩 和父母一起做游戏 看动画片 看电影等 10 对小学生可使用的强化物1 社会性强化物 口语的 特别的赞美和褒奖 你做得真好 真令人高兴 我很高兴有你这样的学生 老师以你为荣 间接的赞美 在别人面前夸奖他完成了什么 张贴他的作品 在作业本或家校联系册上写正向的评语 身体的 目光接触 微笑 点头 轻拍背部 竖大拇指或做OK的手势等 2 物质性强化物 小奖品 坐一天荣誉座位 玩某一种体育器材 荣誉卡 红五星等 3 活动性强化物 当值日班长 小老师 行为规范监督员 课堂上有自由时间作喜欢做的事 包括免修某一节课出教室活动 免做作业 帮老师做事情等 11 对中学生可使用的强化物1 社会性强化物 口语的 告诉我你有什么高见 很有见地 你很特别 你做了一个正确的选择 特别的赞美和褒奖 间接的赞美 在别人面前夸奖他完成了什么 开个小玩笑 身体的 目光接触 微笑 点头 轻拍背部 竖大拇指或做OK的手势等 2 物质性强化物 书 精美的笔记本等奖品 3 活动性强化物 课堂上有自由时间作喜欢做的事 包括免修某一节课出教室活动或到阅览室看书 免做作业 可以选择自己喜欢的座位等 12 2 负性强化法对某良好行为给予奖励 可以促进该行为的发生 如若使某行为与摆脱厌恶刺激相结合 同样能使该行为增多 这便是负性强化法的理论基础 因此负性强化是通过厌恶刺激来抑制不良行为 并进而建立良好行为的 操作方法 当事人一旦出现某项良好行为 便立即减少或撤除其原来经受的痛苦 厌恶刺激 惩罚或情景 等于给他 负性奖励 并使其日后在同样情况下 获得相同的 释放 从而增强其良好行为的出现率 13 负性强化与正性强化关系密切 都是用以增加良好行为发生率的强化过程 徐某同学行为矫正案例分析会负强化与惩罚的区别是 惩罚的后果是不愉快的 甚至是痛苦和令人恐惧的 而负强化的结果是愉快的 14 二 惩罚惩罚法是对当事人某项不合适的行为 附加一个令他嫌恶的刺激或减弱 消除其正在享用的增强物 从而减少该行为的发生频率 所谓惩罚 范围甚广 如辅导教师的摇头反对 批评谴责 终止增强物 暂时隔离及矫枉过正等 均是试图在当事人出现不良行为后 让其经受不愉快的体验 从而消除此种不良行为的发生 15 惩罚在我们的生活中随处可见 在学校教育和家庭教育里更是屡见不鲜 甚至达到被滥用的地步 其实 没有惩罚就没有教育 这句话并没有错 关键是我们使用惩罚是否科学规范 分寸尺度把握是否恰当 作为中小学心理辅导教师 有一个重要责任就是协助学校政教处对班主任管理工作中使用惩罚做出指导和培训 使行为矫正的技术不至于被老师和家长误用 下面我们来了解一下几种常见的惩罚 16 1 适度体罚 指个体不良行为出现时 立即给予一种感官性厌恶刺激 以阻止或消除其不良行为的发生 包括电击 高温 严寒 噪音 强光 难闻的气味等等 这些体罚措施从行为矫正的意义上说 应该在精神科医院的治疗室里 在医生的指导下用于治疗 在现实生活中不应滥用 因为它很容易造成对个体的伤害 例如 家长或教师殴打孩子或学生 让学生在炎热的天气里在操场罚站 在冬天则让学生站在雪地里或走廊上不让进教室 等等 都是应该绝对禁止的 即使在医院 体罚也是作为治疗的最后一招 只对最严重的问题行为才采用电击等体罚手段 17 2 理性斥责 当不良行为出现时 及时给予否定性语言 姿势和表情 以消除或制止不良行为 它是一种口头惩罚和心理惩罚 是学校和家庭中最常用的惩罚形式 具体操作方法 一次只斥责一项不良行为 限制使用 必须说明受斥责的行为是什么 斥责的理由是什么 应该取而代之的正确行为是什么 不单独使用斥责 使用斥责的次数至少应该和使用称赞的次数相等 最好赞扬多于斥责 斥责不仅仅是语言的 也可以使用表情 体态语言和动作 摇头 皱眉 手势等 18 坚定语气 降低声调 因为高声尖叫只是反映你的不自信 直视当事人的眼睛 目光注视并持续1分钟以上是非常重要的 对于12岁以下的儿童来说 要有身体的接触 必须靠近当事人的身旁进行斥责 远处传达斥责是无效的 要注意从一些小的萌芽开始就立即使用斥责技巧 对不良行为的斥责应保持前后一致 并注意用图表记录行为改变的过程 19 理性斥责的6条原则 1 具体指出斥责的事由 而不对学生人格进行否定 2 斥责要简洁明了 避免重复罗嗦 3 斥责时要保持冷静 避免辱骂和过激情绪 4 将口头斥责与否定性的表情和姿势相结合 5 靠近当事人 面对面近距离小声斥责效果最好 6 斥责不能过度使用 否则会使当事人习惯化而导致矫正的失败 现实教育工作中滥用斥责的现象应该纠正 20 3 过度补偿 在问题行为发生后 不仅必须纠正造成的不良影响 而且要把环境恢复得比以前更好 例如 破坏卫生 打扫班级卫生 过度补偿可以告诉当事人什么是正确的行为 但是要注意 过度 也应有一个限度 21 4 劳动体力 人们大多好逸恶劳 因此 劳动体力往往是一种低概率事件 是人们不愿意多做的事情 因此可以用于惩罚 例如 打人 罚做仰卧起坐20次 老师保护班主任误用 昨晚仰卧起坐后还要学狗刨式游泳姿势在地上趴15分钟 上课不听讲 清洗班级教师的全部窗户 误用 操场罚跑10圈 劳动体力必须是当事人力所能及又不造成伤害的 时间不能过长 例 罚跑千米导致肾脏摘除 22 5 纪律处分 也是一种厌恶刺激 学校里使用的处分不等于社会道德 法律领域里的道德宣判或刑事宣判 不等于那种 杀了人就应该偿命 的 报应式惩罚 作为行为矫正手段的惩罚 应该以矫正不良行为作为其功能 应该以惩罚是否达到其应有的效果作为惩罚得度的标准 并且必须考虑到受处分学生的内心感受 做好相应的善后工作 中学心理辅导教师应该在德育处的统筹下 将对受处分学生的 负强化 工作列为自己义不容辞的一项重要任务 例 初二学生性骚扰案 23 6 隔离 又叫 强化暂停 或 暂时出局 当个体出现不良行为时 及时撤除正在从事的有兴趣的活动 隔离又分两种 1 非排斥性隔离 在篮球比赛中犯规 罚下场 但可以观看 2 排斥性隔离 看电影时打架 送到一个没有任何可以引起兴趣情境的隔离室里呆到电影结束 教师误用 1 上课捣乱 到教室后面罚站 反倒引起全班关注 2 上课捣乱 赶出教室 本来厌学 正中下怀 是强化 而不是惩罚 24 7 反应代价 当个体出现某种不良行为时 被剥夺部分强化物 例1 违反交通规则扣分 分扣完后 就被剥夺驾驶资格 吊销执照 例2 损坏公物被罚款 例3 学校普遍使用的班级考核扣分制 基础分100分 每个月考核一次 与班主任月奖挂钩 学校和班主任误用 扣分多 加分少 正确的惩罚一定要和正强化结合起来 要鼓励学生做好事加分 再有就是扣分过细 并与斥责相结合 挫伤学生积极性 25 惩罚法与负强化的后果不相同 惩罚的后果是不愉快的 痛苦的 而负强化是愉快的 教师只能在不得已时运用惩罚法 一般来说 负强化更具有积极意义 但是 惩罚法与负强化都需要运用厌恶刺激 容易产生副作用 因此必须慎重使用这两个反应 应该倡导在运用惩罚的同时使用负强化法 惩罚的原则 1 人道性 2 有效性 3 当事人可接受性 4 可行性 5 适度性 6 最后选择性 7 不得不用时要与正强化结合使用 26 三 消退 就是 没有结果 种瓜得瓜 这是强化 种瓜人明年还想种瓜 种瓜不得瓜 或者年年亏损 就是消退 种瓜人明年就不想种瓜了 消退 在现实生活中时时刻刻地影响着我们的行为 例如 学生叫外号问题的处理 要取得消退的良好效果 一定要和强化结合使用 例如 叫外号 不予理睬 叫名字 热情相应 通过强化和消退的结合 不仅可以消除个体的不良行为 而且可以形成个体良好的行为 误用 光消退 不强化 27 三 行为矫正的扩展技术 1 逐步养成 复杂的学科学习 良好的社会性能力和行为习惯 都是由细小的反应累积而成的 这样的过程 就称为 逐步养成 换句话说 逐步养成是以连续增强与目标行为有关的一连串细小步骤来发展新行为 而非静待新行为以最终面貌自行呈现 在这个过程中 每一个类似新行为的细小行为都受到增强 以适当的顺序及细小的步骤将一系列相关而不相同的行为组合在一起 是 逐步养成 的两个要点 28 逐步养成 可以使一个人获得新能力并表现得熟练与完美 许多人都能运用 逐步养成 来从中获益 一个希望拓展自己参与社会能力的成人 一个有学业困难的学生 一个在行为上有发展障碍的孩子 都能借 逐步养成 来改善他们的状况 29 逐步养成 的八个步骤 以明确的语言界定起始行为与目标行为 指出当事人目前所具有的最接近目标行为的行为 强化目前与目标行为有关联的行为 强化物应为当事人所喜欢的东西为宜 判断目前其他行为是否与目标行为有明确关系 如果没有 则不予强化 30 继续强化任何一种与目标行为有关系的行为 如果这种行为经常性地出现 则应提高增强的标准 继续控制强化物 决不增强与重点行为无直接关联的行为 提高强化的要求尺度 直到终点行为完全被建立为止 强化所有的终点行为 直到此类行为经常出现为止 31 总而言之 逐步养成 是培养新行为的一种过程 在此过程中 先强化与终点行为有关联的第一步 然后再一点一点地提高增强标准 直到新行为建立为止 也就是说 逐步养成 是强化逐渐接近终点行为的一连串过程 32 逐步养成 的五个基本方法 延长做某件事情的时间 延长行为的关键 是当某行为维持一小段时间后立即予以强化 然后再慢慢提高标准 要求当事人必须维持较长时间后才能给予强化 缩短做出反应的时间 启动的良好行为反应往往来自他人或周边的有关事件 辅导者要记录前导因素出现 如教师的指示 与行为反应之间的间隔时间 增加行为频率 记录良好新行为出现的次数 33 改变当事人原来的反应方式 辅导者以渐进的方式 从不太类似于重点目标的行为开始 一步步改变当事人原来的行为形式 朝期望目标迈进 强化反应的力量或强度 逐步提高对当事人行为塑造的要求 练习 请根据以上五种基本方法设计一份 逐步养成 某项行为的记录表 34 逐步养成 的注意事项 必须确认打算塑造的行为是容易被引发的 步骤与步骤之间必须小梯度 易转换 强化物必须小而有效 行为训练时必须密切注意受导者的行为 以及时发现点滴进步并予以强化 强化物必须立即提供 要在第一时间发现期望反应 第一时间做出强化决定并立即实行 精确记录受导者先前的成就水平 以及时调整下一步骤强化的标准 拟定 逐步养成 方案 目标 步骤 强化物 35 对正确行为的出现及时予以适度的鼓励和赞赏 用很自然的语气和态度告诉当事人做得很正确 对受导者自发出现的正确行为予以强化 填写 逐步养成 记录表 记录表 日期 不良行为次数 评述 应该从演练前一周开始记载 以便做前后对比 36 2 积极演练 当学生的错误行为发生后 停止其他的学习活动 而来仔细地重复演练若干次正确的行为 这种系统化 重复性的练习可以使错误的习得受到干扰 并强化了希望取代的正确行为 例1 课堂上乱说话教师不要表示出生气的样子 走到当事人身边说明举手的规则 要求他示范一次举手动作 数秒钟后予以称赞 用平稳的语气要求当事人做5 10次 当事人在以后的发言中只要有正确的行为 立即叫他回答问题并予以鼓励 37 例2 强迫性偷窃行为靶行为 当受辅者想要偷某一样物品时 他应该向同学或家长询问是否可以借用或分享那一件物品 积极演练 出现偷窃念头 指导当事人该说什么 做什么 连续重复10次 直至当事人认识到应该如何有礼貌地向他人要求分享物品为止 例3 几个学生上课乱说话靶行为 举手发言 积极演练 课间休息使用5分钟不断重复演练 38 例4 尿床 缺乏充分的学习往往是问题行为的成因 发现尿床 要求受辅者必须练习 上厕所 的正确行为 并取得受辅者的理解与合作 先躺在床上1分钟 跳下床跑到厕所 在厕所停留 坐在马桶上 1分钟左右 跑回房间躺在床上 循环做10次 及时称赞 每天练习 直至养成一有尿意时立即起床上厕所的习惯 辅助练习 白天有尿意时要尽可能练习忍住 推迟上厕所的时间 39 例5 口吃出现口吃 立即停止说话 调整呼吸2分钟 尝试继续说话 再调整呼吸例6 不自觉行为 摇摆身体 摇头晃脑等 靶行为 保持身体或头部的相对静止状态 并能依照指令转动 当摇头动作出现时 教师在后面轻轻扶住当事人头部约15秒钟 放开手 让当事人自己保持头部不动约15秒钟 反复练习5分钟左右 例7 餐桌礼仪不良 40 例8 熄灯后寝室里说话现实生活中教师的误用 1 罚抄课文100遍 罚抄单词100个 2 寝室里熄灯后说话 结果全体周六放学后罚睡1小时 41 积极演练 的注意事项 避免生气 批评或责罚 不使用消极和否定的语词或语气 改用正面的表述 将关注的重点集中在发展良性的行为上 强调 正确 的而非 不正确 的行为 至少提前一天向当事人解释演练的必要性 不是仅仅提出要求 而是要具体解释和指导行为的练习 使之懂得怎样才是正确的反应 选择适当的时间进行积极演练 42 3 自我控制步骤一 自我观察自我观察即是系统化观察自己行为 这些观察不单单只是注意自己此时此刻正在做什么 而是还得针对某一特定行为 进行持续观察并且记录出现的次数 如果密切掌握自己的行为 行为是会有所改善的 43 步骤二 自我指导1 辅导教师大声地复诵自我指令 当事人执行期望行为 2 辅导教师与当事人一起大声地复诵自我指令 同时执行期望行为 3 当事人大声地复诵自我指令 并执行期望行为 没有辅导教师的帮助 4 当事人复诵自我指令 逐渐成小声 并执行期望行为 5 当事人复诵自我指令 不出声 并执行期望行为 6 当事人复诵自我指令 隐匿地 不动嘴唇 并执行期望行为 44 步骤三 自我增强自我增强的必要条件 是当事人在表现某一特定行为时 能给自己酬赏 步骤四 自我惩罚自我惩罚是指当事人在出现某一违反预期的特定行为之后 自己对它付出所厌恶的后果 示例 自我控制矫正自习课分心棉花糖实验实验结果 45 4 行为契约行为契约是双方 父母与子女 老师与学生等 之间的一种承诺 这个承诺里包括 双方清楚地列出一些需改变的行为 以及清楚地列出一些行为的结果 增强物 所以 契约的目的是系统化地安排一些增强物 引发人表现出良好的行为或改变不良的行为 以交换增强物的过程 契约不需太长 也不需太夸张 它是越简单越好 基本的规则是 如果你做了 那么你就得到 这就是行为契约的精义 示例 46 实施行为契约的原则 1 选定的目标行为最好是真正重要的 首先将双方认为重要的行为一一列出来 写成一个清单 先列出一些他们认为对方已经可以做得很不错的行为 接下来 双方要列出一些认为对方还可以再改进的行为清单 在列这些行为清单时 记住 必须要以具体且量化的词句来描述 47 2 行为契约只能选定一个目标行为或几个与目标行为非常相近的行为 3 列出一些有意义且公平的增强物清单 4 行为契约应该清楚的写出来 并且由双方签字认可 5 行为契约最好以正向的词句来描述 6 好的行为契约且必须具体 同时包括行为描述及结果描述两项要项 7 行为契约最好有明显的开始及终止时间 48 8 行为契约必须写明期望行为出现时立即给予增强物 9 当对方实行行为契约有所进展时 应予以注意并称赞 10 好的行为契约应保证能成功 11 行为契约必须是双方协商的结果 且对双方都要公平 12 行为契约必须可以一再地协商及修订 特别是在行为契约根本无法协助对方改变行为时 13 行为契约必须保存目标行为的实行记录 49 5 代币制 正强化与反应代价的一种变式 1 定义 代币 是在期待反应出现之后 立即或者稍后获得的可以交换某种活动 某种特许 某种物品等作为报酬的代用品 五星 标记 分数 证券 假币 卡片等 代币制 是一种在期待行为与报酬之间的延宕时间里 使用代币以引起受导者动机的交换系统 50 2 代币制 的基本步骤1 确定目标行为 把焦点放在一个或一个以上所希望增加的适当行为上 选择有价值的行为并加以明确的界定 可操作 可观察 何时 何地 何事 何种标准 2 选择适当的代币 必须是立即可以使用的 必须是受导者所不容易复制的 必须是不可转让的 必须是可以保持受导者记录的 3 选择奖赏方式 让受导者通过 报偿问卷 表达自己所喜欢换取的活动 特权 物品的意愿 在特定时段里看电视 自由活动 新玩具 麦当劳 喜爱的衣服或鞋子 涂鸦 当小老师 免除几次作业 参加竞赛 周日睡懒觉 MP3等 51 4 将上述要素组合成交换系统 指出何种行为可以获得一个或几个代币 代币必须立即兑现 给所有的特许 活动 物品规定一个价值 是受导者直到须赚取多少代币才能获得报偿 指定时间和地点进行交换 并有郑重的监督 代币制示例经验体会 与代币制结缘 表情图片训练 52 3 注意事项1 随时调整目标 从易到难 逐渐增加换取代币的良好行为的数量或难度 2 期待行为出现后立即兑现代币 3 作为强化物的奖赏决不能自由享用 4 代币系统不能太复杂 可以让学生帮助操作 5 经常调整强化物清单 以防止饱和与厌倦 6 对于不愿参加代币活动的当事人 要使其直到只有出现新的行为方可获得相应的报偿 7 一旦期待行为成为日常学习生活的一部分 即目标行为日益固着就应该修改或减弱代币系统 逐渐延长交换的时间 8 交换应伴随赞美 53 6 正向注意与系统赞赏 1 定义 当受导者按照期望的行为去做事时 立即以系统性的手段予以关注或赞赏 例如表现出你对他所做的事情感到兴趣 且在动作上接近他或抚慰他 借助积极反馈 目光接触 口头赞美等方式 以助长受导者表现出更多适当的行为 例 孩子哭闹时 大人不予注意 而当孩子不哭闹时 大人就予以一系列的注意和赞赏 要把注意力放在良好的行为方式上 而不是放在不良行为方式上 54 2 正向注意 与 系统赞赏 的基本步骤 界定你想要改变的靶行为 注意说明所要强化的一项或多项行为是什么 而不是一味地描述要减少的负向行为 设定适当的目标水平 必要时进行示范 记录行为的发生次数或持续时间 选择适当的注意与赞赏方式 因人而异 富有变化 选择特殊的字眼或使用特殊的方式 给人以真诚的赞美 配合以其他形式的强化物 55 只注意我们期待的行为 而忽略我们不期待的行为 期望行为开始出现时 应给予较频繁的注意与赞赏 一旦良好行为建立起来 就要逐渐减少注意与赞赏的频次 两次注意与赞赏的时间间隔愈长 则维持此项行为就愈加容易一些 但要注意的是 不能太快地减少注意与赞赏的频次 否则 良好的行为就无法维持 有的当事人可能拒绝辅导者的注意与赞赏 此时不应在乎对方的反应与态度 而应适当调整注意与赞赏的方式 并将系统的注意与赞赏进行下去 56 四 行为矫正的内隐技术 前面几种行为矫正法侧重于矫正个体的外显行为 这里介绍的内隐技术则是要解决个体有关强迫 焦虑 恐惧 吸烟成瘾等伴有身心症状的行为 57 1 放松技术放松技术的原理主要是 人的压力反应包括 情绪 与 躯体 两部分 当人们感到压力是 不仅情绪上焦躁不安 身体各部分也会变得紧张僵硬 也就是说 心理紧张与肌肉紧张是一个封闭式的互馈回路 假如能改变肌肉紧张的反应 那么情绪紧张也会得到缓解 放松技术可以降低身体氧气消耗量 放慢新陈代谢速度 减缓呼吸和心脏跳动 消除肌肉紧张 降低血压 增加脑部活力 58 放松技术的主要效果在于 1 促进专注的形成 使注意力更加集中 并克服浮躁心境 2 促进消极情绪的转化 使自己能清楚地觉察到内心的负面情绪 并逐步地消除它而不是压抑它 同时 积极的 平和的情绪也能在体内慢慢生长 3 促进活动动机的升华 通过净化心灵来减少外在欲望的追逐 化解内心的冲突和焦虑 使自己参与活动的目标注重于过程和自我超越 59 放松技术的基本形式 1 肌肉放松 去除杂物 慢慢摇动身体 对身体各部位由上而下或由下而上进行三段式放松 先紧张10秒 再松弛10秒 后比较两种不同的感觉 结束时深呼吸并伸展四肢 渐渐结束松弛状态 2 呼吸放松 深慢细长匀 3 意念放松 想象水流 气流 暖流 每天练习2次 每次至少15 20分钟 4 8周后就会趋于熟练 并能很快进入松弛状态 60 2 系统脱敏系统脱敏是一种逐步去除不良条件性情绪反应的技术 心理学认为恐惧或焦虑不可能与松弛同时并存 它们相互抑制或排斥 而克制焦虑 或恐惧 最有效的反应是肌肉松弛 故以逐步肌肉松弛作为阳性刺激 用于对抗焦虑 恐惧 情绪 建立系统脱敏技术 61 操作方法 1 肌肉松弛训练 2 设计一个供想象的焦虑 恐惧 层次 3 将松弛训练与想象层次结合 即首先教当事人学会由头部 颈肩 上肢 躯干至下肢的全身肌肉松弛法 同时根据当事人焦虑 恐惧 程度设计一个等级层次 当事人经过1 2周放松训练 达到几分钟内全身自我放松之后 便可进入系统脱敏程序 62 辅导开始 让当事人躺在一张睡椅上放松肌肉 并想象第一个最小焦虑 恐惧 情 物 如体验到焦虑 恐惧 即刻举起一手指作为信号 若无焦虑 恐惧 产生 约7 1O秒钟后 让其放松 并停止想象此情境 物 每一焦虑 恐惧 层次经过两个程序的想象 不产生焦虑 恐惧 便可进人下一层次 如此 使当事人逐渐经历最小焦虑 恐惧 到最大焦虑 恐惧 的各个层次 基本上能对实际的恐惧情境 物 不再产生焦虑 例 高二学生疑病症案例2焦虑等级3放松 63 2 暴露疗法 满灌疗法 冲击疗法 快速脱敏疗法 直接跳入 深水区 内向爆炸 英国的伊萨克 麦克斯教授语 1 录音暴露 当事人持续地想象他们最害怕的场景 并且连续不断地描述自己想象到的内容 同时录在 随身听 上 反复播放给自己听 知道自己感到完全厌烦 2 朗读暴露 把上述内容写下来 一遍一遍地朗读给自己听 直到完全厌烦 64 3 想象暴露 在脑海里幻想恐