简易呼吸器操作标准.doc

涿州市医院 护理部 危重技术规范（1） 2016年12月10日第三次修订简易呼吸器操作标准一、【目的】1.维持和增加机体通气量。2.纠正威胁生命的低氧血症。二、【操作前准备】1.评估：患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿心理状况及配合程度2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。4.用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。）三、【操作步骤】1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分（6秒1次）。5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。6.协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。四、【注意事项】1.把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1223, 2升球囊挤压13，吸呼比为1:1.52；同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。.判断有效通气的指征: （1）病人胸廓随挤压球体而起伏。 （2）由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 （3）由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 （4）病人呼气时面罩内有雾气出现。.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净， 晾干，备用。简易呼吸器操作考核标准项目操作要点分值评分标准仪 表衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩4分差一项扣1分评 估患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿心理状况及配合程度6分无评估全扣漏一项扣2分物 品准 备简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道分缺一件扣1分一件不符合要求扣分操作步骤携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名分未核对扣2分将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。10分氧流量调节不对扣分管道连接错误或呼吸囊漏气各扣分将病人去枕平卧，松解病人衣领，采取仰头举颏法(对于创伤患者使用推举下颌法)，开放气道，必要时使用口咽通气道。10分未去枕扣5分颈椎损伤病人未采用推举下颌法扣5分；未开放气道扣分。清除口鼻分泌物及活动性义齿10分未清除分泌物扣5分将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“”形，保持气道开放。15分未扣住口鼻扣分手法不对扣分另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分（6秒1次）。15分挤捏时间不足1秒扣分 不控制潮气量扣分频率不正确扣分同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼