XX临床工作计划.doc

XX临床工作计划 xXx卫生院xx年度工作计划为做好今年工作，做到工作有目标、有组织、有计划、有措施、有成效，并根据自治区卫生厅及市区卫生局文件要求，结合我科实际情况，继续坚持“一切以病人为中心，全面提升医疗服务质量”为服务理念，以“以“三好一满意”为核心，促进新一年工作更好更快的开展，特拟定xx年医疗质量管理工作计划，具体如下 一、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 （一）改进服务态度，加强医患沟通。 继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心、温馨、优质服务贯穿于医疗服务的全过程，改善窗口服务，积极倡导服务文明用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 全院医务人员增强人文关怀意识，倡导人性化服务，处处体现人文关怀，提高服务技巧。 充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题耐心详细解释，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患关系。 （二）优化门、急诊流程，方便群众看病就医。 就诊、挂号一体化，重点抓收费、药房、输液等门诊窗口，制订方便群众就医的看病流程，符合病人需求的工作制度，合理排班，病员多时多安排人员上班，必要时设置导诊咨询点，改善服务设施，美化服务环境，方便患者就医，缩短患者候诊时间。 （三）开设“无假日就诊”。 积极开展双休日和节假日、夜间门诊服务，充实门诊力量，根据病人的多少，门诊、医技各科室实行弹性排班，延长门诊就诊和检查时间。 （四）提高医技科室工作效率，缩短检查、报告时间。 放射科、检验科（包括血库）、超声医学科、药剂科等必须做到每天24小时连续服务。 急诊报告在30分钟内完成，普通报告在检查结束后2小时内完成，特殊、疑难病例应在2448小时内出具诊断意见及建议。 （五）实行急救患者“先诊疗后结算”。 建立“简便易行、及时有效、便民利民”的急救患者“先诊疗后结算”服务管理模式，最大限度争取时机救治患者，提高救治效率。 （六）完善门诊“一站式”服务。 为初诊病人分诊，指导选择专科医生、指引就诊路线，指导合理用药，解答有关医保、农保的政策，接待处理患者投诉，实施健康教育，办理病情证明等。 （七）推广优质护理服务，紧紧围绕“改革护理模式、履行护理职责、提供优质服务、提高护理水平”的工作宗旨，充分调动广大护士的工作积极性。 实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，实现优质护理服务全方位覆盖。 （八）实行公开透明服务，尊重群众看病就医知情权。 加强医院信息化建设，通过多种渠道提供科室布局、科室特色、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。 定期向社会公开医药费用信息，提高收费透明度，使人民群众明白就医。 （九）深入开展“平安医院”创建活动。 配合上级部门重点加大对医托、医闹等扰乱医疗机构正常秩序违法行为的打击力度，优化医疗环境，确保人民群众就医安全。 制定并认真落实医院投诉管理办法，畅通投诉渠道，加强医患沟通和投诉管理，及时、客观处理患者投诉，构建和谐医患关系。 （十）加强患者回访工作，建立完善“医后服务”体系。 高度重视患者回访工作，对慢性病人出院后一个月内回访率大于50%，并记录随访内容，一是体现出人文管理的一面，二是了解病人出院后的病情变化，告知病人注意事项并回答咨询问题，最终目的增加病人的复诊率。 二、加强质量管理，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。 （一）落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 认真执行医疗、护理核心制度，即首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、手术分级管理、查对、新技术准入、病历管理等医疗核心制度和护理质量管理、病房管理、抢救工作、分级护理、护理交接班、查对、给药、护理查房、患者健康教育、护理会诊、病房一般消毒隔离管理、护理安全管理、术前患者访视、护理差错、事故报告等十四项护理核心制度。 严格落实卫生厅病历书写基本规范实施细则，规范病历书写，保障医疗质量和医疗安全。 按时按质完成病历，归档病历甲级率达100%，杜绝乙级、丙级病历出现。 同时每月进行处方及病历的点评。 （二）健全医疗质量管理与控制体系。 提高医疗质量管理与控制水平，建立医疗质量、医疗安全评价体系，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 （三）严格规范诊疗服务行为，推进“三合理”，即合理检查、合理用药、合理治疗。 认真落实临床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规章制度。 按照区卫生厅、市卫生局指导要求，全面开展抗菌药物临床应用专项治理行动，建立健全药事管理组织，落实合理用药监管制度，为提高抗菌药物合理用药水平提供保障。 加强合理用药监督考核，实施责任目标管理及责任追究制度，规范医师处方行为，促进“合理检查、合理用药、合理治疗”。 进一步规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。 提高科室医疗收入，降低药品收入，药品收入/医疗收入40%。 （四）强化“三基三严”训练。 开展医务人员临床业务基本技能、急救技能、病历书写等业务学习，不断提高医疗队伍业务素质及基本技能，强化医务人员基础知识、基本理论。 同时采取相应的奖惩制度，激发同事之间比学习、讲奉献，形成比、学、赶、超的良好氛围。 计划每月进行2次，分别在月中、月末进行，人人有责，人人有份，人人参加。 三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 （一）加大医德医风教育力度。 深入开展职业道德和法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，通过培养和树立先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，树立医务人员良好形象，赢得社会各界对医务工作的尊重，营造良好的工作氛围。 （二）完善医德医风考评制度。 贯彻落实省卫生厅医疗机构从业人员行为准则和有关制度规范，强化医务人员法律意识，加大医疗卫生领域违法违纪行为惩戒处罚力度。 认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化考核标准，及时研究解决存在的共性问题，积极探索实践，促进医德考评标准更加科学、程序更加规范、方式更加有效、结果更加真实、运用更加广泛，建立对医务人员有效的激励和约束机制。 （三）坚决查处医药购销和医疗服务中的违规违纪案件，严肃行业纪律。 严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、回扣、商业贿赂等典型案件。 注意发挥查办案件的治本功能，完善制度、堵塞漏洞，净化医药体制改革的社会环境。 四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。 （一）落实“三免四减”惠民医疗服务。 对未参加三项基本医疗保障制度的城乡低保人员、残疾人、烈军属和经民政部门确认的其他特困人员与医疗救助对象，实行“三免四减”，“三免”即门诊免收挂号（含专家）费、普通门诊诊疗费、院内会诊费；“四减”即门诊化验及其它辅助检查费、住院床位费、治疗费减免10。 （二）实行药品网上招标采购。 医院所用药物均为全区网上招标采购，配备使用的药物均符合国家基本药物及广西增补基本药物要求，切实降低药品比例。 （三）开展“阳光收费工程”。 采用多种形式公开医疗服务的项目编码、项目名称、计量单位、收费标准、收费依据、监督电话，提高医疗收费透明度，自觉接受社会、媒体和患者监督。 （四）开展患者满意度调查。 完善患者满意度调查制度，继续深入开展满意度调查工作，收集出院患者对医疗技术、服务态度、治疗效果、康复指导、医德医风等方面的评价意见和改进建议。 （七）建立健全医疗纠纷预防处置机制。 认真贯彻落实医疗投诉处理办法，建立投诉处理制度，完善投诉处理程序，畅通投诉处理渠道，提