新稀宝牌锌硒宝片治疗厌食症120例体会.doc

锌硒宝治疗小儿厌食症120例疗效探讨周玉凤1朱绿英1陈泽堂21江西省抚州市第一人民医院（江西 抚州344000） 2华东地质学院摘要：观察了锌硒宝治疗厌食患儿的疗效反应，探讨了缺锌与厌食的关系。采取随机分组方法，用锌硒宝治疗120例患儿和好娃友治疗60例患儿进行对比。结果表明，锌硒宝疗效显著优于好娃友(0.01)，且无一例出现不良反应。提示小儿厌食与缺锌关系密切，小儿生长发育阶段缺锌现象较普遍。经常补充锌，可减少和避免缺锌现象发生。关键词：锌；厌食症；小儿厌食、食欲不振、偏食在儿科门诊十分常见，硫酸锌治疗厌食症早有报道1。笔者几年来用锌硒宝治疗小儿厌食症取得较为满意的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：来源于江西省抚州市第一人民医院儿科门诊，治疗组120例，男63例，女57例，年龄8个月12岁,5岁以下79例（65 83%）,病程1个月2年，反复感染史58例，慢性腹泻史36例，均有不同程度的发育营养障碍，发锌低于正常值87例（72 5%）,经必要化验检查，已除外了肝炎、结核及胃肠道本身的疾病。对照组60例，性别、年龄、病情相仿。1.2 方法：治疗组服用锌硒宝片，1岁以下每天2次，每次1片；13岁每天3次，每次1片；47岁每天3次，每次2片；812岁每天3次，每次3片，饭前嚼服。对照组用好娃友口服液消食开胃，按常规服用量给药，设4周为1疗程。2 结 果2.1 疗效标准：显效:服用治疗23周食欲明显改善，服用4周食量已恢复正常。有效:服用治疗4周食欲明显改善，但食量未完全恢复正常。无效:服用治疗4周后无明显食欲改善。 2.2 治疗结果：治疗组显效48例，有效64例，无效8例，有效率93 3%；对照组显效11例，有效24例，无效25例，有效率58 3%。经2检验，治疗组疗效显著优于对照组(2=7 2，0 01)，本观察患儿无1例出现不良反应。3 讨论本资料观察结果表明,锌硒宝治疗小儿厌食症疗效满意，也就是说绝大多数小儿厌食症是由锌缺乏引起，提示小儿厌食与缺锌关系密切。营养学认为，缺锌最常见的症状是味觉减退、厌食2。厌食又可加重锌缺乏，两者互为因果，所以必须及时纠正。目前认为，锌对机体的重要性仅次于铁，位居第二。锌是机体中200多种酶的组成部分，参与了广泛的生化作用3。Henkin采用激光显微镜配合发射光谱分析法证实，锌定位于舌乳头表皮，对维持味蕾细胞的迅速再生起重要作用4。缺锌时唾液中磷酸酶含量减少，味蕾功能减退2,唾液中味觉素含锌量减少，同时口腔粘膜上皮增生和角化不全，可阻塞味蕾小孔，使食物难于接触味蕾，故而不能引起味觉5,缺锌还可使羧基肽酶的活力降低，导致消化功能减低1。锌硒宝是锌、硒、碘等多种微量元素的活性蛋白质，易于被机体吸收。口服锌硒宝既能纠正患儿体内锌元素的缺乏，使口腔唾液中磷酸酶含量增高，味觉素含锌量增加，味蕾与食物间的障碍解除，恢复味蕾的敏感度和功能，从而使食欲增加，同时又补充了机体内硒、碘等微量元素的缺乏，提高了机体的抗感染能力，促进了机体的康复和消化功能的恢复。头发为人体的排泄器官之一，剪头发，方便易行，又无痛苦，因此，通过头发微量元素测定来诊断体内微量元素缺乏与否，各地十分盛行，其价值尚有争论6。本资料中，发锌低于正常者87例，占72.5%，其余患儿均有明显的锌摄入不足和缺锌的明显临床表现，但发锌值却正常，这可能由于患儿营养不良，头发生长缓慢，锌在头发中积蓄造成，故发锌低于正常，有参照价值。发锌正常，应结合临床表现和锌摄入情况综合分析。单独试用锌剂治疗1个月有显效，也可作为诊断锌缺乏的一项重要依据3。本资料还提示，小儿时期缺锌现象较为普遍，从婴儿到少年都有发生，5岁以下居多，占65.83%，可能与小儿处在不断生长发育阶段，对锌元素需要量大，小儿易患各种感染性疾病及饮食喂养不合理等因素有关。国际上已将食欲减退列为小儿缺锌的早期表现5。因此，小儿食欲减退时就可试用锌剂治疗，同时增加动物性食物，这样便可减少和避免缺锌现象发生。参考文献1 何金生,殷太安,马秋燕，等.硫酸锌治疗小儿厌食症116例疗效观察.中华医学杂志,1984,64:5725742 苏祖裴，主编.实用儿童营养学.北京:人民卫生出版社,1989：5015043 胡皓夫，主编.现代医学治疗学.北京:人民军医出版社,1999：2042054 洪昭毅，等.锌对低体重小儿疗效观察.中华医学杂志,1982,62:4155 孔祥瑞.锌的