开髓图说明ppt.ppt

进针方向和位置 上下前牙 1 先垂直于舌面 舌面窝 2 后与牙体长轴一致上下前磨牙 与牙体长轴一致 合面中央窝 进入到牙本质一定深度向颊舌向扩展 同时加深 开髓洞形 髓室修整开髓洞形 侧壁 破坏髓室壁不能使髓室壁形成台阶 平台 台阶 髓室 开髓洞形 髓顶 髓顶是否揭全 用探针小钩检查 各个方向近远中方向 颊舌方向髓角方向 髓角伸入到相应牙尖 用根管扩大器械检查 是否为直线通路 器械进入无阻挡 开髓洞形 髓腔 根管口 根管自然弯曲处根管口情况根管个数 直线通路 not直立进入 开髓洞形 髓腔 根管口的直线通路的建立 开髓洞形大小合适揭全髓顶去除髓腔内的牙本质三角 上颌磨牙开髓术 讲述内容 解剖与髓腔形态复习开髓方法注意事项总结 6 OcclusalSurface四个牙尖 第五牙尖近中舌尖最大 最长远中舌尖最小 最短有一个斜嵴 近中舌 远中颊 7 occlusalsurface 斜嵴不明显 有一远中沟跨过斜嵴 6 牙根3个 近颊根 远颊根 舌根 7 牙根3根 但分叉较近 上6 上7 上6 上7 髓室 立方形髓室顶凹向下 最凹处约与颈缘平齐髓室底凸向上 马鞍形 颈缘下2mm髓角 4个髓角 突入相应牙尖近颊 舌髓角高 接近牙冠中1 3远颊 舌髓角低 接近牙冠颈1 3 Maxillaryfirstmolars Maxillarysecondmolars 开髓方法 定点连线进针 形成开髓洞口进入髓腔 揭顶检查根管口 确定根管口在合面的投影位置 1 定高点 2 定中点 3 连线 近中舌尖 近中颊尖 远中颊尖 中央窝 近中舌尖 斜嵴 垂直于合面进针 与牙体长轴一致 进入到牙本质一定深度向颊舌向扩展 同时加深遇到穿髓孔 近中舌尖或近中颊尖髓角先穿孔 近中舌尖穿髓 落空感明显 揭髓顶 将穿髓孔间的牙本质 髓顶 及髓角处的髓顶去除揭顶后是圆钝三角形的开髓洞口探针小钩随时检查 修整开髓洞形 修整洞形大小 修平侧壁 not髓室壁 辅助建立直线通路 去除髓腔内颈部的牙本质三角进一步辅助建立直线通路 探查根管 根管扩大器探查根管数目检查是否为直线通路 通入各根管深部直线通路 not直立进入 根管情况 3根管或4根管远中颊根 1个根管腭根 1个根管近中颊根 2个根管 有MB2 或1个根管 2020 3 18 23 可编辑 MB2 MB2 一般位于MB P根管口连线的偏近中 注意事项 增龄性变化 髓腔大小 髓角高低 穿髓时的落空感 根管口情况 冠方通路 直线通路 尽可能保留髓室的正常解剖形态 不破坏髓室侧壁 保持髓底的鞍形和根管口的漏斗形误把多个穿髓口认为根管口 怎样区分 Back Back 怎样区分髓底和有穿髓孔的髓顶 颜色质地形态探诊髓底图深度位置 颜色 髓底 髓室 颜色深暗髓顶淡黄色 同牙本质 质地 髓底有透明度 髓顶相对质地实形态 髓底呈马鞍形 向上凸起 髓顶平 开髓洞口的洞底 探诊 穿髓孔探诊有钩住感 未揭全髓顶 髓底的根管口呈漏斗状 探诊光滑 髓底图 根管口之间的发育纹或浅沟颜色更深 Back 开髓错误 Back