脑血栓社区医院(精)PPT课件.ppt

健康公益大讲堂 二 脑血栓的预防与治疗 1 2 什么是脑血栓 脑血栓是缺血性脑血管病中最常见的一种 它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成 造成动脉管腔狭窄或完全闭塞 使其供血区局部脑组织缺血 缺氧 坏死而引起的局限性神经功能障碍 俗称中风 3 4 危害 发病率高复发率高致残率高高死亡高 5 脑血栓形成原因一是脑血管内的动脉粥样硬化斑块使得血管狭窄 表面粗糙不平 而后斑块破裂出血 激活体内的血液凝固系统形成血栓 6 脑血栓形成原因 二是血流动力学改变 血压下降使血流速度缓慢 血液中的固体成分易于沉积在血管壁形成血栓 7 脑血栓形成原因 三是血液粘稠度改变 脂质过多 脱水 纤维蛋白原增多使血液粘稠 血小板容易聚集而促进脑血栓形成 8 9 10 11 脑血栓形成的诱因 吸烟酗酒 摄入高脂高糖饮食 加重动脉粥样硬化 促进血栓形成 缩小等 摄入脂质过多 出汗过多 严重腹泻等造成脱水饮水水不足 缺乏运动服用凝血止血药物等均易造成血粘度增加 促进血栓形成 12 易患脑血栓的人群 首先是有家族史其次是患有高血压病的中老年人 尤其是患有严重高血压病的人 三是患有冠心病 风湿性心脏病 心率失常的中老年人 如果发生心房纤颤 更易形成脑血栓 四是患有糖尿病及高血脂症的中老年人 五是曾经有过短暂性脑缺血发作没有充分重视及时治疗的中老年人 六是血液粘稠度增高 血流动检查不正常的中老年人 七是经常发生头痛 头晕 四肢麻木无力或感觉异常 以及有烟酒嗜好的中老年人 13 重视前兆 1 近期出现过手足麻木或软弱无力 手中拿东西忽然落地 2 突然出现短暂性的双目失明或视物模糊 3 忽然失语 或吐宇不清 或说话困难 但却 心里明白 即意识清楚 而且很快会恢复正常 不留任何痕迹 4 时常头晕 有时甚至突然晕倒在地 但又能迅速清醒过来 14 重视前兆 5 近期出现记忆障碍 尤其是近期记忆明显减退 乃至完全遗忘 6 原因不明的智力减退 注意力不易集中 思考问题感到费力 工作效率降低 7 通过查眼底可检查出脑动脉硬化或高血压 或血脂 血粘度增高 脑血流图有供血不足的改变者 则近期更可能发生脑血栓 15 脑血栓与脑出血的主要区别 脑血栓多在安静状态下发病 常在睡醒时出现症状 病情进展缓慢 偏瘫症状在数小时到数天内越来越明显 意识常保持清晰 脑出血通常是在长期高血压和血管病变的基础上 由于血压骤然升高引起脑血管破裂而发病 脑出血多数是动态发病 比如情绪激动 脑力紧张 使劲排便 用力举重物等 促使血压骤升而突然发病 病人突然感到头痛 并伴有恶心 呕吐 病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮 随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷 昏迷时病人呼吸深沉带有鼾声 16 17 脑血栓的预防1 适当选用对预防脑血栓效果较好的食物 蔬菜类如 大蒜 洋葱 芹菜 番茄 海带 黑木耳 香菇水果类如 山楂 草莓 柠檬 菠萝 葡萄 海鱼类 鲭鱼 沙丁鱼 鲑鱼 18 19 20 脑血栓的预防1 使用植物油 不吃或少吃动物油 同时控制摄入量 每天25克为宜 控制胆固醇的摄入 每周不高于3个蛋黄 少吃动物内脏 适当增加蛋白质的摄入 瘦肉 去皮禽类 海鱼 豆类限制高糖类 盐的的摄入 注意烹调法法 忌油炸 爆炒 烤 油淋等 21 脑血栓的预防2 每天保持充足的饮水 每天在2000 2500ml 因为老年人在不同程度上具有浓 粘 聚 凝的特点 足够的饮水可以降低血液粘度 血液中的固体废物便于排除 养成睡前一杯水的习惯对预防脑血栓有帮助 22 脑血栓的预防3 生活规律性 早睡早起 饭后半小时再睡不要熬夜保证适当睡眠等 23 脑血栓的预防4 注意天气变化 老年人对天气变化的适应能力弱 过冷过热都会增加血液粘度而诱发脑中风戒烟 戒酒 24 脑血栓的预防5 控制相关疾病 血压 不随意停药 24小时控制稳定血压控制 血糖 血脂 血粘度控制体重 避免肥胖颈椎患者注意头晕 视力变化 坚持有氧锻炼 散步 慢跑 骑车 游泳 太极拳 时间30分钟以上每周保持在5天 25 26 脑血栓的预防5 控制情志 情绪要稳定 经常保持乐观 豁达 愉快的心情 切忌狂喜 暴怒 忧思 悲痛 因为长期精神紧张 情绪波动 易使神经体液调节机能紊乱 引起心脑血液循环紊乱而诱发脑血栓 27 脑血栓的预防 西药 药物 阿司匹林 Aspirine 主要是抗血小板凝集和释放 预防动脉硬化血栓形成 从临床上看 每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克 能够防止脑梗塞的复发 但阿司匹林有47 的人存在用药抵抗 所以常与长效中药一起服用 以增加疗效 降低副作用及抗药性 28 脑血栓的预防 中药 大复方道地取材的现代中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果 包括具有传统医药特色的活血化瘀芳香开窍 降脂抗凝类常用中药 川芎 红花 丹参 当归 桃仁 赤芍 水蛭 土鳖虫 三七 地龙 郁金 降香 三棱等 29 降香水蛭土元三棱当归 30 治疗 一般治疗安静卧床 有烦躁症状者 应找出原因对症处理 药物治疗 中药 西药 改善微循环 抗凝治疗 抗血小板凝集 抗自由基治疗等手术治疗 针灸在治疗中往往医生会根据患者的不同情况选择多种方法同时并用 在脑血栓的急性期治疗中 应配合医生 相信医生 31 脑血栓恢复期的治疗脑血栓恢复期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主 利用其长效性强 耐药性强 安全性强 现代中药剂量剂型合理的优点 达到改善脑血栓偏瘫 失语 记忆力下降等症状的同时 能有效防止脑血栓复发 而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果 32 脑血栓恢复期的治疗 活血化瘀治疗 是临床应用广泛的中医疗法 活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖 它具有抗动脉硬化形成 血栓形成的作用 能够增加脑血流量 有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收 改善临床症状 不适用于急性期治疗 以治本为主 33 脑血栓恢复期的治疗 抑制血小板聚集 高效抗凝 降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物 使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用 并且能加速血氧自由基的清除 对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除 防止动脉粥样硬化形成 同时能够增加动脉血流量 提高脑组织的耐缺氧能力 保护血管壁内皮细胞 使其不易受损 预防血栓形成 恢复脑神经系统 使其控制的运动 语言等神经系统体征得以改