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文档简介

触电的知识及护理 7 1 触电的定义 人碰到带电的导线 电流就要通过人体这就叫触电 电流通过人体 对于人的身体和内部组织就能造成不同程度的损伤 这种损伤分电击和电伤两种 2 电指电击是流通过人体时 使内部组织受到较为严重的损伤 电击伤会使人觉得全身发热 发麻 肌肉发生不由自主的抽搐电伤是指电流对人体外部造成的局部损伤总之 当人触电后 由于电流通过人体和发生电弧 往往使人体烧伤 严重时造成死亡 3 一年中春 冬两季触电事故较少 夏秋两季 特别是六 七 八 九四个月中 触电事故特别多 其主要原因气候炎热 多雷雨 空气中湿度大 这些因素降低了电气设备的绝缘性能 人体也因炎热多汗 皮肤接触电阻变小 衣着单薄 身体暴露部分较多 大大增加了触电的可能性 一旦发生触电时 便有较大强度的电源通过人体 产生严重后果 电触事故的发生有明显的季节性 4 据统计资料表明 我国每年因触电而死亡的人数 约占全国各类事故总死亡人数的10 仅次于交通事故 其中低压工频电源的触电事故较多 据统计 此类电源所引起的事故占总数90 以上 5 按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径 电击可分为单相触电 两相触电和跨步电压触电 触电方式 6 当人体直接碰触带电设备其中的一相时 电流通过人体流入大地 这种触电现象称为单相触电 对于高压带电体 人体虽未直接接触 但由于超过了安全距离 高电压对人体放电 造成单相接地而引起的触电 也属于单相触电 低压电网通常采用变压器低压侧中性点直接接地和中性点不直接接地 通过保护间隙接地 的接线方式 这两种接线方式发生单相触电的情况如图所示 单相触电 7 人体同时接触带电设备或线路中的两相导体 或在高压系统中 人体同时接近不同相的两相带电导体 而发生电弧放电 电流从一相导体通过人体流入另一相导体 构成一个闭合回路 这种触电方式称为两相触电 发生两相触电时 作用于人体上的电压等于线电压 这种触电是最危险的 两相触电 8 当电气设备发生接地故障 接地电流通过接地体向大地流散 在地面上形成电位分布时 若人在接地短路点周围行走 其两脚之间的电位差 就是跨步电压 由跨步电压引起的人体触电 称为跨步电压触电 跨步电压触电 9 主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤 常有2个以上灼伤面 随着病程进展 由于肌肉 神经或血管的凝固或断裂 可在一周或数周后 逐渐表现出坏死 感染 出血等血管内膜受损 常可形成血栓 有继发组织坏死和出血 甚至肢体广泛坏死 局部表现 10 临床表现 全身表现 轻度者出现头晕 心悸 皮肤及脸色苍白 口唇发绀 惊慌和四收软弱 全身乏力等 并可有肌肉疼痛 甚至有短暂的抽搐 较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事 由低电压电流引起室颤 开始时尚有呼吸 数min后呼吸即停止 进入 假死 状态 高电压电流引起呼吸中枢麻痹时 病人呼吸停止 但心搏仍存在 如不施行人工呼吸 可于10min左右死亡 心脏与呼吸中枢同时受累 多立即死亡 由于肢体急剧抽搐可引起骨折 12 并发症 中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋 枕叶与颞叶的永久性损伤所致 少数可出现短期精神失常 电流损伤脊髓可致肢体瘫痪 血管损伤可致继发性出血或血供障碍 局部组织灼伤可致继发性感染 触电而从高处跌下 可伴有颅脑外伤 胸腹部外伤或肢体骨折 13 急救及注意事项 播发视频 14 护理措施 15 伤口的处理与治疗 包扎伤口 在患者救活后 送医院前应将电灼伤的创口用盐水棉球洗净 用凡士林或油纱布 或干净手巾等 包扎好固定 并稍加针灸治疗 针灸治疗电昏迷或休克时 可选人中 十宣 合谷 通泉等穴行刺激 留针3 5分钟 有条件时辅以艾灸 效果更好 16 定时监测生命征 测量呼吸脉搏血压及体温 心律失常的监测 复苏后病人尤其应仔细检查心率和心律 每次心脏听诊应保持5分钟以上 判断有无心律失常 肾功能的监测 观察尿的颜色和量的变化 对严重肾功能损害或脑水肿损害使用利尿剂者 应准确记录尿量 严密观察病情变化 17 1 对轻伤员应给予精神安慰 令其平卧休息1 2小时 心脏有过早搏动者应观察24小时 2 对重伤员 家属应积极配合医生全力抢救 随时观察伤员的呼吸 心跳 血压 保持电击部位的伤口清洁 护理方法 18 应向家长及儿童深入宣传安全用电的知识 使他们懂得电的性能 掌握日常电器安全使用的方法 了解触电的危险 应经常检查各种电器安装是否合乎标准 电线 电器是否漏电 做好提防工作和标记提醒他人注意 雷雨时不要在大树下 电线杆旁或高墙屋檐下避雨 以免遭雷击 触电的预防 19 1 入户电源线避免过负荷使用 破旧老化的电源线应及时更换 以免发生意外2 房间装修 隐藏在墙内的电源线要放在专用阻燃护套内 电源线的截面应满足负荷要求 3 家用电热设备 暖气设备一定要远离煤气罐 4 使用电熨斗 电烙铁等电热器件 必须远离易燃物品 用完后应切断电源 拔下电器插头以防意外 预防电器触电 20 夏季高温炎热 而此时家用电器使用频繁 高温季节 人出汗多 手经常是汗湿的 而汗是导电的 所以 在夏季要特别注意 1 不要用手去移动正在运转的家用电器 如台扇 洗衣机 电视机等等 如须搬动 应关上开关 并拔

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