肌力训练方法(按部位)参考PPT课件.ppt

徒手肌力训练方法 按部位进行 根据 物理治疗学 上肢肌群肌力训练方法 肩前屈肌群肌力1 3级 患者体位 健侧侧卧位 上肢放在体侧 伸肘 治疗师位置 立于患者身旁 一手托住患者的肘关节 另一手托住患者的前臂 方法 在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与助力大小 1级肌力时给予助力帮助前屈肩关节 2 3级肌力时只帮助托起训练侧上肢 不予前屈肩关节助力 3 肩前屈肌群 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 上肢放在体侧 伸肘 治疗师位置 立于患侧 一手握住前臂远端 另一手放在肱骨的远端 向下施加阻力 抗阻力方法 患者以肩部力量向正前方抗阻力屈曲肩关节至90 然后回复原位 重复进行 返回 4 肩外展肌群 肌力1 3级 患者体位 仰卧位 训练侧上肢前臂中立位置于身旁 治疗师位置 立于患侧 一手托住患者的肘关节 另一手托住患者的前臂 方法 1级肌力时给予助力帮助外展肩关节 2 3级肌力时只帮助托起训练侧上肢 不予外展肩关节助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 上肢放在体侧 屈肘90 前臂中立位 治疗师位置 立于患侧 一手放在肱骨远端外侧向内施加阻力 另一手握住前臂远端掌侧 以保持稳定 抗阻力方法 患者抗阻力全范围外展上肢 返回 5 肩后伸肌群 肌力1 3级 患者体位 健侧侧卧位 训练侧上肢自然置于体侧 治疗师位置 立于患侧 一手托住患者的肘关节 另一手托住患者的前臂 方法 1级肌力时给予助力帮助后伸肩关节 2 3级肌力时只帮助托起训练侧上肢 不予后伸肩关节助力 肌力4 5级 患者体位 俯卧位 上肢放在体侧 伸肘 治疗师位置 立于患侧 一手放在肩后面 固定肩胛骨 一手放在肱骨远端并向下施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围后伸肩关节 6 肩内收肌群 肌力1 3级 患者体位 端坐位 健侧上肢自然下垂置于体侧 治疗师位置 立于患侧 一手托住患者的肘关节 另一手托住患者的前臂 使患者训练侧上肢外展90 训练侧前臂中立位 方法 1级肌力时给予助力帮助内收肩关节 2 3级肌力时只帮助托起训练侧上肢 不予内收肩关节助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 上肢外展90 前臂中立位 治疗师位置 立于患侧 一手放在肩后面固定肩胛骨 一手放在肱骨远端内侧并向外施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围内收上肢 返回 7 肩内旋肌群 肌力1 3级 患者体位 仰卧位 肩关节外展90 上臂放在治疗床上 治疗师位置 立于患侧 一手握住患者的肘关节 另一手握住患者的前臂使前臂旋前向上 方法 1级肌力时给予助力于前臂帮助内旋肩关节 2 3级肌力时只帮助固定训练侧上肢 不予内旋肩关节助力 肌力4 5级 患者体位 同上 治疗师位置 立于患侧 一手握住肘关节内侧 保持稳定 一手握住前臂尺侧远端并施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围内旋肩关节 返回 8 肩外旋肌群 肌力1 3级 患者体位 仰卧位 肩外展90 上臂放在治疗床上 前臂垂直桌面向上 治疗师位置 立于患侧 一手握住患者的肘关节内侧 一手握住患者的前臂远端 方法 1级肌力时给予助力于前臂远端帮助外旋肩关节 2 3级肌力时只帮助固定训练侧上肢 不予外旋肩关节助力 肌力4 5级 患者体位 同上 治疗师位置 面向患者站立 下方手握住肘关节内侧 保持稳定 上方手握住前臂远端背侧远端并向足的方向施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围外旋肩关节 返回 9 屈肘肌群 肌力1 3级 患者体位 坐位 肩关节外展30 肘关节被动伸展位 治疗师位置 立于患侧 一手托住患者的上臂远端 另一手握住患者的前臂远端 方法 1级肌力时给予助力于前臂远端帮助屈曲肘关节 2 3级肌力时只帮助固定训练侧上肢 不予屈曲肘关节助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 上肢置于体侧 稍屈肘 前臂旋后 治疗师位置 立于患侧 一手放在肩部 固定肱骨 一手握住前臂远端并向足的方向施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围屈肘 返回 10 伸肘肌群 肌力1 3级 患者体位 坐位 肩关节外展90 肘关节被动屈曲位 治疗师位置 坐在患者侧后方 一手托住患者的上臂远端 另一手握住患者的前臂远端 使肘关节屈曲90 前臂水平位 方法 1级肌力时给予助力于前臂远端帮助伸直肘关节 2 3级肌力时只帮助固定训练侧上肢 不予伸直肘关节助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 上肢外展90 肘下垫一毛巾卷 屈肘 治疗师位置 面向患侧而坐 一手放在肱骨远端背侧 固定肱骨 一手握住前臂远端背侧并向下施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围伸肘 返回 11 前臂旋前或旋后肌群 肌力1 3级 患者体位 坐位 上臂置于体侧 肘关节屈曲90 前臂旋后 旋前 手部放松 治疗师位置 立于患侧 双手分别固定肘和前臂 方法 1级肌力时给予助力于前臂远端帮助前臂旋前 旋后 2 3级肌力时只帮助固定训练侧上肢 不予前臂旋前 旋后助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 上肢稍外展 屈肘90 前臂中立位 治疗师位置 立于患侧 双手分别固定肘和前臂 增加旋前肌群肌力时 上方手向背侧施加阻力 增强旋后肌群肌力时 上方手向掌侧施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围旋前或旋后 返回 12 屈腕肌群 肌力1 3级 患者体位 坐位 前臂中立位 置于治疗床上 手放松伸直 治疗师位置 立于患侧 一手固定腕关节近心端 另一手扶住手的掌指关节 方法 1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助屈腕 2 3级肌力时只帮助固定 不予屈腕助力 肌力4 5级 患者体位 坐在桌旁 前臂旋后放在桌上 治疗师位置 立于患侧 一手放在前臂远端掌侧 固定前臂 一手握住手掌并向桌面施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围屈腕 返回 13 伸腕肌群 肌力1 3级 患者体位 坐在桌旁 前臂旋前放在桌上 手放松伸直 治疗师位置 面向患者而坐 一手固定前臂远端 另一手放在手的掌指关节 方法 1级肌力时治疗师给予助力于手的掌指关节帮助伸腕 2 3级肌力时只帮助固定 不予伸腕助力 肌力4 5级 患者体位 坐在桌旁 前臂旋前放在桌上 治疗师位置 面向患者 一手放在前臂远端背侧 固定前臂 一手握住手背并向桌面施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围屈腕 返回 14 腕桡侧偏或尺侧偏肌群 肌力1 3级 患者体位 坐在桌旁 前臂中立位放在桌上 手超出床沿自然下垂 治疗师位置 立于患侧 一手放在前臂远端 固定前臂 另一手握住训练侧手背 方法 1级肌力时给予助力于手背帮助腕关节桡侧偏或尺侧偏 2 3级肌力时只帮助固定 不予腕关节桡侧偏或尺侧偏助力 肌力4 5级 患者体位 同上 治疗师位置 立于患侧 一手放在前臂远端 固定前臂 当增强桡侧偏肌群肌力时 另一手放在第1掌骨桡侧并向尺侧施加阻力 当增强尺侧偏肌群肌力时 另一手放在第5掌骨尺侧并向桡侧施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围桡侧偏或尺侧偏 返回 15 屈指肌群 肌力1 3级 患者体位 坐在桌旁 前臂旋后 腕呈中立位 治疗师位置 立于患侧 一手握住指间关节近端 固定近端指骨 另一手握住指间关节的远端 方法 1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲指间关节 2 3级肌力时只帮助固定 不予屈曲指间关节的助力 肌力4 5级 患者体位 坐在桌旁 前臂中立位放在桌上 治疗师位置 立于患侧 一手握住指间关节近端 固定近端指骨 另一手握住指间关节的远端并向指背施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围屈曲指间关节 返回 16 屈掌指关节肌群 肌力1 3级 患者体位 坐在桌旁 前臂旋后放在桌上 治疗师位置 立于患侧 一手握住掌骨 另一手握住指骨 方法 1级肌力时治疗师给予助力于指间关节的远端帮助屈曲掌指关节 2 3级肌力时只帮助固定 不予屈曲掌指关节的助力 肌力4 5级 患者体位 坐在桌旁 前臂旋后放在桌上 治疗师位置 立于患侧 一手握住掌骨 一手放在近端指骨掌面并向下施加阻力 抗阻力方法 患者保持指间关节伸直 抗阻力全范围屈曲掌指关节 返回 17 对掌肌群 肌力1 3级 患者体位 坐在桌旁 前臂旋后放在桌上 治疗师位置 面向患者坐在桌旁 一手握住腕关节 固定上肢 另一手拇指和食指握住拇指或小指掌骨 方法 1级肌力时治疗师给予助力于掌骨帮助拇指或小指对掌 2 3级肌力时只帮助固定 不予拇指或小指对掌的阻力 肌力4 5级 患者体位 坐在桌旁 前臂旋后放在桌上 治疗师位置 面向患者坐在桌旁 双手分别握住拇指和小指掌侧并向外侧施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力对掌 下肢肌群的肌力训练方法 屈髋肌群肌力1 3级 患者体位 健侧侧卧位 伸髋 屈膝90 治疗师位置 面向患者站立 一手托住踝关节 一手托住大腿远端及膝关节 方法 1级肌力时给予助力帮助屈曲髋关节 2 3级肌力时只帮助托起训练侧下肢 不予屈曲髋关节助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 下肢屈髋 屈膝 治疗师位置 面向患者站立 双手将下肢扶起 屈髋90 膝关节自然屈曲 一手托住足跟及踝关节 一手放在大腿远端 向足的方向施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围屈髋 19 髋后伸肌群 肌力1 3级 患者体位 对侧卧位 屈髋90 屈膝90 治疗师位置 站在患者身后 一手托住足跟及踝关节 一手托住大腿远端 方法 患者注意力集中 努力作全范围的伸髋 1级肌力时给予助力帮助后伸髋关节 2 3级肌力时只帮助托起训练侧下肢 不予伸髋关节助力 肌力4 5级 患者体位 俯卧位 下肢伸直 治疗师位置 立于患侧 上方手及前臂放在臀部 固定骨盆 下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围后伸髋 返回 20 髋外展肌群 肌力1 3级 患者体位 仰卧位 下肢伸直 治疗师位置 立于患侧 一手放在股骨远端后方 一手放在脚后跟处 托起下肢 方法 1级肌力时治疗师给予助力帮助外展髋关节 2 3级肌力时只帮助托起训练侧下肢 不予外展关节助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 下肢伸直 治疗者位置 立于患侧 上手放在髂前上棘处固定骨盆 下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力 如果膝关节无疼痛 下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围外展髋 返回 21 髋内收肌群 肌力1 3级 患者体位 仰卧位 对侧下肢髋关节外展25 训练侧下肢外展约30 治疗师位置 立于患侧 一手放在膝关节腘窝处 一手放在脚后跟处 托起下肢 方法 1级肌力时给予助力帮助内收髋关节 2 3级肌力时只帮助托起训练侧下肢 不予内收髋关节助力 肌力4 5级 患者体位 卧位 对侧下肢髋关节外展25 训练侧下肢外展约30 治疗师位置 立于患侧 上方手放在髂前上级固定骨盆 下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力 如果膝关节无疼痛 下方手也可放在内踝处并向外施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围内收髋 由外展位经中立位到内收位 注 上述方法也可以在侧卧位进行 返回 22 髋内旋或外旋肌群 肌力1 3级 患者体位 仰卧位 膝关节伸直位 髋关节外旋 内旋位 治疗师位置 立于患侧 外旋时一手放在膝关节内侧 一手握住脚踝 内旋时一手放在膝关节外侧 一手握住脚踝 方法 1级肌力时给予助力帮助内旋或外旋髋 2 3级肌力时只帮助托起训练侧下肢 不予内旋或外旋髋关节助力 肌力4 5级 患者体位 坐位 双下肢垂于治疗床 训练侧大腿下方垫一毛巾卷 治疗师位置 立于患侧 增强内旋髋肌群肌力时 内侧手放在膝关节上方固定股骨 外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力 当增强外旋髋肌群阻力时 外侧手放在膝关节上方固定股骨 内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围内旋髋 小腿向外 或外旋髋 小腿向内 返回 23 屈膝肌群 肌力1 3级 患者体位 侧卧位 双下肢伸直 训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上 治疗师位置 立于患侧 一手托住固定大腿远端 另一手托住小腿远端 方法 1级肌力时给予助力帮助屈膝 2 3级肌力时只帮助托起患侧小腿 不予屈膝关节助力 肌力4 5级 患者体位 俯卧位 下肢伸直 治疗师位置 面向患者站立 上方手放在臀部固定骨盆 下方手放在小腿远端掌侧并向下施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围屈膝 返回 24 伸膝肌群 肌力1 3级 患者体位 侧卧位 训练侧下肢的膝关节屈曲 悬挂于训练吊带上 治疗师位置 面向患者站立 一手托住固定大腿远端 另一手托住小腿远端 方法 1级肌力时治疗师给予助力帮助伸膝 2 3级肌力时只帮助托起训练侧小腿 不予伸膝关节助力 肌力4 5级 患者体位 坐位 下肢垂于床沿 大腿下方放一毛巾卷 治疗师位置 面向患者站立 上方手放在膝关节上方 固定股骨 下方手握住小腿远端并向后施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围伸膝 返回 25 肌力1 3级 患者体位 侧卧位 训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上 治疗师位置 面向患者站立 一手固定小腿远端 另一手握住足背 方法 患者注意力集中 努力作全范围的背伸踝动作 1级肌力时治疗师给予助力帮助背伸踝关节 2 3级肌力时只固定小腿远端 不予背伸踝关节助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位下稍屈膝 需下垫一枕头 踝中立位 治疗师位置 面向患者站立 上方手放在小腿近端 固定胫骨 下方手握住足跟 前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围背伸踝 踝背伸肌群 返回 26 踝跖屈肌群 肌力1 3级 患者体位 健侧侧卧位 训练侧下肢伸直悬挂于训练吊带上 治疗师位置 立于患侧 一手固定小腿远端 另一手握住足背 方法 1级肌力时治疗师给予助力帮助跖屈踝关节 2 3级肌力时只固定小腿远端 不予跖屈踝关节助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 稍屈膝 腋窝下垫一枕头 踝中立位 治疗师位置 立于患侧 上方手放在小腿近端 固定胫骨 下方手握住足跟 前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围趾屈踝 注 趾屈肌群肌力训练也可以在站立位练习 患者单足站立 足跟抬起 保持片刻后放下 反复进行 返回 27 踝内翻或外翻肌群 肌力1 3级 患者体位 仰卧位 踝关节中立位 内翻 或轻度跖屈 外翻 治疗师位置 立于患侧 一手握住小腿远端固定在桌面 内翻时另一手握住足内侧缘 外翻时另一手握住足外侧缘 方法 1级肌力时给予助力帮助内翻或外翻踝 2 3级肌力时只固定小腿远端 不予内翻或外翻踝助力 肌力4 5级 患者体位 坐位 小腿垂于床沿 足放在治疗者的大腿上 治疗师位置 面向患者坐位 一手握住小腿远端 当增强内翻肌群肌力时 另一手握住足的内侧缘并向下施加阻力 当增加外翻肌群肌力时 另一手握住足的外侧缘向下施加阻力 抗阻力方法 患者抗阻力全范围内翻或外翻踝 躯干肌肌群肌力训练 颈前屈肌群肌力1 3级 患者体位 侧卧位 头下垫枕使头部保持水平 肩部放松 治疗师位置 坐在患者身后 一手托住患者头部 一手固定患者肩部 方法 1级肌力时给予助力帮助颈前屈动作 2 3级肌力时只固定肩部 不予颈前屈动作助力 肌力4 5级 患者体位 仰卧位 头下垫枕使头部保持水平 肩部放松 治疗师位置 面向患者坐立在床边 一手固定患者肩部 一手置于患者头前额部 抗阻力方法 抗加在头前额部的阻力作颈前屈动作 29 颈后伸肌群 肌力1 3级 患者体位 侧卧位 头下垫枕使头部保持水平 肩部放松 治疗师位置 面向患者坐立 一手托住患者头部 一手固定患者肩部 方法 1级肌力时给予助力帮助颈后伸动作 2 3级肌力时只固定患者肩部 不予颈后伸动作助力 肌