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文档简介

截肢术后护理常规 解放军总医院第一附属医院骨四科张晶 截肢是指通过手术切除失去生存能力 没有生理功能 危害人体生命的部分或全部肢体 以挽救病人生命 并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能 在截肢前须严格掌握适应证 好病人的心理护理 提高病人对截肢的认识 注意做好病人全面护理 减少各种并发症 降低伤残程度 恢复生活自立能力 截肢简介 截肢的适应证 创伤 畸形 神经损伤 肿瘤 周围血管疾病 严重感染 截肢的一般原则 在达到截肢原有目的的提下 尽可能地保留残肢长度 对周围血管疾患所致的肢体缺血坏死 除肢体坏死范围外 还要综合考虑皮肤温度 颜色 营养状况以至手术时的皮瓣出血情况 对严重创伤肢体的截肢 以尽可能保留存活组织和残肢长度为原则 感染和恶性肿瘤的肢体 上止血带前抬高肢体5min进行驱血 其他情况下则可用弹性驱血带由远端向近侧卷绕肢体驱血 但缺血性疾病禁用止血带 3 1 2 4 做好病人生命体征的观察纪录 准备好各种抢救设施 便于及时救治 术前做好患者对截肢不理解的思想工作 以取得配合 以免延误治疗 术后要以同情关怀的态度安慰病人 使病人正视现实 树立起战胜伤残的信心 截肢术后护理常规 床头备止血带 预防继发性大出血 及时建立输血 输液静脉通路 保证病人及时有效的治疗 保持截肢残端清洁 干燥 无压迫 预防残端压伤及感染 确保病人体位的正确摆放 预防残端挛缩 截肢术后护理常规 指导病人及时进行残肢主动运动和被动运动 以增强残存肌力 预防各种并发症 帮助患者扶拐行走 加强残肢功能锻炼 保持关节的正常活动度 做好安装义肢前的准备 做好饮食调护 增加营养 提高病人抵抗力 截肢术后护理常规 截肢术后的病人 有时可能幻肢觉 甚至还可以产生幻觉痛 在截肢术后总感觉患肢仍然存在 并且依然疼痛 这多见于血管缺血性疾病的病人在截肢前有剧烈痛者 幻觉痛为持续性疼痛 夜间比白天重 幻觉痛的治疗除应用止痛药物外 主要是精神治疗 与幻肢觉一样 就是正视疾病的存在 放下负担 解除压力 一般可在1 3月后逐渐减轻或消失 截肢术后护理常规 加强营养 促进身体的尽快恢复凡是截肢的病人 截肢以前大都经过了很长时间的病痛消耗 身体消耗较大 截肢术后 为了尽快帮助病人恢复 应多食营养丰富的食物 如高蛋白 高糖和高维生素的食物 并应合理调配 促进身体的尽快恢复 截肢术后护理常规 保护残肢的卫生 在接受腔内的皮肤 由于压迫 摩擦 温度变化 容易引起湿疹 皮肤色素沉着 磨破 溃疡 感染 小水泡 滑囊 过敏性皮炎等 要增强皮肤的抵抗力 有条件可做理疗 每日就寝前需用
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