输血的注意事项及护理PPT课件.ppt

输血的注意事项及护理 1 一 输血操作步骤 1 备血根据医嘱 查对抽血 血标本与申请单一起送检避免同时采集两人的血标本 2 取血时三查 血液有效期 血液质量 输血装置八对 床号 姓名 血型 血袋号 配血结果 血液种类 住院号 剂量 2 3 取血后勿剧烈震荡 勿加温应在室温下放置15 20min4 输血前两位护士再次核对在输血登记本上签字 3 5 输血时再次三查八对 无误后 将输血针头平行插入血袋挂与输液架上 调节速度 开始10分钟内速度宜慢 15 20滴 分 15分钟后 若无不适 40 60滴 分 向患者交待注意事项 加强巡视观察 悬挂血型标识 4 6 输血完毕继续输入少量等渗盐水 血袋低温保存24h 输血后只可用等渗盐水冲管 5 二 输血的注意事项 1 采集血标本时 要求每次为一位患者采集 禁止同时采集两位患者的血标本 以免差错 2 输血时须两人核对无误后方可输入 3 如用库血 必须认真检查库血质量 4 输入两袋以 上血液时 之间须输入少量等渗盐水 5 血袋内不得加入溶液和药物 如钙剂 酸性或碱性药物 高渗或低渗溶液 以防血液变质 6 输血过程中 听取患者主诉 密切观察有无输血反应 若发生严重反应 应立即停止输血 保留输液管道 采取相应的护理措施 并留余血备查 6 三 输血反应和护理 一 发热反应1 原因 输入致热原 违反无菌操作原则 多次输血2 症状 输程 输后1 2h发生 畏寒 寒战 发热 T39 C 伴头疼 恶心 呕吐 皮肤潮红等3 护理 1 防 严格管理 保持液 用具无菌操作 2 暂停 观察 3 对症 畏寒 寒战与保暖 高热与降温 4 按医嘱给药 7 二 过敏反应 较常见 1 原因过敏体质血含致敏物质多次输血2 症状 输完前出现 轻度 较常见 皮肤瘙痒 寻麻疹中度 血管N性水肿 喉头水肿 重度 过敏性休克3 护理 1 发生过敏时 轻者减速观察 重者立即停止输血 2 出现呼吸困难时与氧气吸入 喉头水肿时与气管插管或切开 如发生过敏性休克 及时抗休克治疗 3 根据医嘱给予0 1 肾 上腺素0 5 1mlih 或用抗过敏药物和激素等 8 三 溶血反应 最严重反应 1 原因输入异型血 10 15ml 输前RBC已破坏ABO同型 RH因子不和2 症状开始 头胀痛 腰背部剧痛 胸闷中间 黄疸 血红蛋白尿 伴高热最后 急性肾功能衰竭死亡3 护理预防 严格查对制度处理 1 停止输血并通知医生 保留余血查找原因 安慰患者 2 维持静脉输液通道 3 保护肾脏 口服或静滴碳酸氢钠 双侧腰部封闭 热水袋敷双侧肾区 4 严密观察生命体征和尿量 5 抗休克治疗 9 四 循环负荷过重反应1 原因 输血速度过快 量过大 2 症状突然出现R困难 气促 咳嗽 咯粉红色泡沫痰 两肺闻湿罗音心3 护理 1 严格控制速度 量 2 停止输血 取端坐位 两腿下垂 3 加压给氧 20 30 乙醇湿化 4 用镇静剂 扩血管药和强心剂 5 四肢轮扎 10 五 大量输血定义 24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量 常见的反应 1 出血倾向原因 血小板破坏较多 使凝血因子减少症状 皮肤 粘膜瘀斑 穿刺部位大块淤血 手术后伤口渗血 护理 密切观察病人意识与生命体征 注意皮肤 粘膜或手术伤口有无出血 间隔输入新鲜血或血小板悬液 2 枸橼酸钠中毒反应原因 大量输血随之输入大量枸橼酸钠症状 手足抽搐 心率缓慢 心室纤维颤动 甚至发生心跳停止 护理 严密观察病人的反应 输入